35.5. Контрацепція в різні періоди життя жінки

Незважаючи на значну різноманіть існуючих контрацептивних засобів, обирання конкретного методу

контрацепції для конкретної пацієнтки є досить складним завданням. На протязі репродуктивного періоду в

залежності від віку, стану здоров’я, особливостей статевого життя, відношення до контрацепції партнерів

виникає необхідність змінювати обрані методи контрацепції.

У підлітковому віці при значній сексуальній активності та імовірний і частій зміні партнерів показане

використання бар’єрних методів (презерватив) із спермицидами, монофазних малодозованих або трифазних

КОК в поєднанні з презервативом (“подвійний голандський метод”).

Молодий репродуктивний вік (до перших пологів) характеризується підвищеною сексуальною

активністю і потребує продовження використання засобів, що застосовувались в підлітковому віці, але бар’єрні

методи рекомендують використовувати на протязі 3 місяців до запланованої вагітності.

У період лактації можливе використання методу лактаційної аменореї, “міні-пілі”, ін’єкційних

гестагенних пролонгованих препаратів, бар’єрних методів разом із сперміцидами, ВМЗ.

Середній репродуктивний вік дає можливість застосовувати КОК, “міні-пілі”, ВМЗ, ін’єкційні

препарати, бар’єрні методи в поєднанні зі сперміцидами, природні методи.

У пізньому репродуктивному віці після народження останньої дитини рекомендується ін’єкційні

пролонговані препарати, підшкірні імплантанти, ВМЗ, малодозовані монофазні і багатофазні КОК, “міні-пілі”,

бар’єрні методи із сперміцидами.

Контрольні запитання

1. Що являє собою програма по плануванню сім’ї, її завдання?

2. Наведіть класифікацію контрацептивних речовин.

3. Опишіть традиційні методи контрацепції, їх недоліки, переваги.

4. Які Ви знаєте сперміцидні препарати?

5. Надайте характеристику природнім методам контрацепції.

6. Що собою являє метод лактаційної аменореї?

7. Наведіть класифікацію сучасних методів контрацепції.

8. На чому заснований механізм дії внутрішньоматкових контрацептивів?

9. Опишіть недоліки внутрішньоматкової контрацепції, протипоказання для її використання.

10. Наведіть класифікацію гормональних контрацептивів.

11. Опишіть режим прийому оральних контрацептивів.

12. Що являє собою “подвоєний голандський” метод контрацепції?

13. Надайте характеристику механізму контрацептивної дії гормональних контрацептивів.

14. Наведіть приклади одно-, дво-, трифазних та гестагенних гормональних контрацептивів.

15. Кому показане проведення добровільної хірургічної стерилізації?

16. Опишіть методи “аварійної” контрацепції.

17. Запропонуйте метод контрацепції жінці в 15 років.

18. Які методи контрацепції пропонуються в молодому репродуктивному віці?

19. Запропонуйте методи контрацепції для жінки в період грудного годування дитини.

20. Оберіть метод контрацепції для жінки в пізньому репродуктивному віці.

РОЗДІЛ 36

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧНЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ В АКУШЕРСТВІ

1. Організація і структура медико-генетичної служби

Медико-генетична консультація – одна з видів спеціалізованої допомоги, котра скерована на

профілактику вродженої та спадкової патології в окремих сім’ях.

Медико-генетична допомога населенню України надається спеціалістами районних (міжрайонних),

обласних консультативних кабінетів з медичної генетики, міжобласних медико-генетичних центрів і клінічних

науково-дослідних інститутів, Міністерства охорони здоров’я, медичних вузів, інститутів удосконалення

лікарів, лікувальних установ.

Завдання медико-генетичної служби полягає в: