акушерство крок

У роділлі з надмірно інтенсивною родовою діяльністю несподівано з’явилися ознаки

дихальної недостатності, остуда, температура тіла підвищилася до 41?С, став

катастрофічно падати артеріальний тиск. Незабаром розвинулася клініка набряку легень.

Яке ускладнення має місце?

A * Емболія навколоплідними водами.

B Внутрішня кровотеча.

C Септичний стан.

D Еклампсія.

E Гостра наднирникова недостатність.

32

У хворої 60 років на 3 добу після екстирпації матки несподівано виникла гостра дихальна

недостатність. Шкіра спочатку ціанотична, потім – сіруватого кольору. Яке ускладнення

виникло?

A * Тромбоемболія легеневої артерії.

B Внутрішня кровотеча.

C Інсульт.

D Інфаркт міокарда.

E Сепсис.

104

Породілля, 3 доба післяпологового періоду. В пологах крововтрата 1100 мл (біля 1,5\%

ваги тіла). Гемотрансфузія 1000 мл. Скаржиться на слабкість, запаморочення. Шкіра бліда,

склери жовтуваті, АТ 90/60. Hb 80 г/л. Білірубін загальний 40 мм/л, вільний 8 мм/л. Діурез

за минулу добу 200 мл. Підвищений рівень креатініну та сечовини крові. Який вірогідний

діагноз?

A * Печінково-ниркова недостатність..

B Синдром гомологічної крові.

C Гепатит С.

D Механічна жовтяниця.

E Панкреатит.

105

Породілля, 2 доба після пологів, з втратою 600 мл крові (0,8\% ваги тіла). Гемотрансфузія

не проводилась. При спробі покинути ліжко втратила свідомість, впала на підлогу. АТ 80/40

мм рт ст., Ps 120 уд./хв., шкіра бліда, вкрита рясним потом, на оклик не реагує, зениці

вузькі, очні яблука маятникоподібні коливання. Який імовірний діагноз?

A * Ортостатичний колапс.

B Геморагічний шок.

C Гостра серцева недостатність.

D Внутрішня кровотеча.

E Зовнішня кровотеча.

110

На пологовий пропускник доставлена вагітна зі скаргами на головний біль, пелену перед

очима, „миготіння мушок”. Строк вагітності 36 тижнів. АТ 170/110 мм рт.ст., протеїнурія в

разовій порції сечі понад 5 г/л, набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. На

пропускнику у вагітної почалися тоніко-клонічні судоми. Який вірогідний діагноз?

A * Еклампсія.

B Геморагічний інсульт.

C Менінгоенцифаліт.

D Пухлина головного мозку.

E Епілепсія.

111

Лікарем швидкої допомоги в пологовий будинок доставлена вагітна з втратою свідомості

після тоніко-клонічних судом, які були вдома. АТ 160/110 мм рт.ст., протеїнурія – 7,3 г/л в

разовій порції сечі, генералізовані набряки, кількість тромбоцитів – 150 тис., гематокрит

понад 42\%. Пологова діяльність відсутня. Навколоплідні води цілі. Стан плоду

задовільний. Поставлено діагноз: Вагітність 39-40 тиж. П-1. Головне передлежання.

Еклампсія. Якому методу родорозрішення надати перевагу?

A * Кесарів розтин.

B Родорозрішення через природні пологові шляхи.

C Медикаментозне збудження пологів.

D Накладання акушерських щипців.

E Рання амніотомія.

146

В якому об'ємі рекомендується поповнювати кровотечу консервованою кровю у роділь, які

знаходяться в стані геморрагічного шоку?

A * В об'ємі, який на 20-30\% перевищує об'єм кровтрати.

B У половинному об'ємі кровтрати.

C В об'ємі 2/3 кровтрати.

D В об'ємі кровтрати (“крапля за краплю”).

E В об'ємі кровтрати + 50\%.

150

У вагітної під час ін фузії з’явилося занепокоєння, пульсуючий головний біль, шум у вухах,

холодний піт, шкіряний свербіж, набряки, задуха, падіння артеріального тиску. Виставлений

діагноз: анафілактичний шок (АШ). Тактика лікаря?

A * Зупинити введення лікарських засобів, що викликали АШ. Ввести адреналін,

антигістамінні препарати, глюкокортикоїди, плазмозамінювачі, госпіталізувати.

B Гемотрансфузія, ШВЛ.

C Плазмаферез.

D Форсований діурез.

E Наркоз.

151

У гінекологічне відділення доставлена хвора 22 років. Стан середньої важкості, шкіряні

покрови бліді, холодний піт, АТ 60/40 мм рт. ст., пульс 120 уд./хв., температура 36,60С.

Живіт м’який, болісний у нижніх відділах, є симптоми подразнення очеревини. Із статевих

шляхів помірна кровотеча. З анамнезу: при затримці місячних з’явилась метрорагія. Який

вірогідний діагноз?

A * Порушена ектопічна вагітність.

B Апоплексія яєчника.

C Самовільний аборт.

D Порушення менструального циклу.

E Гострий апендицит.

152

Роділля 23 років непритомна, відмічаються судоми, шкіряні покрови бліді, вологі,

генералізовані набряки, АТ 180/120 мм рт. ст. Найбільш вірогідний діагноз?

A * Еклампсія

B Епілепсія

C Токсичний синдром

D Набряк головного мозку

E Цукровий діабет. Гіпоглікемія

173

У пацієнтки 24 років після затримки менструації на 2 тижні з’явилися болі унизу живота, що

віддають у пряму кишку. Соматично і гінекологічно здорова. Шкіряні покрови блідуватого

кольору, пульс 86 уд./хв., АТ 100/60 мм рт. ст.., живіт болісний у нижніх відділах, симптом

Щоткіна негативний. Матка звичайного розміру, безболісна. Зліва в області придатків

пастозність, болісність, придатки справа не збільшені, безболісні. Заднє склепіння болісне.

Виділення слизові. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Позаматкова вагітність.

B Апоплексія яєчника.

C Аднексит

D Кіста яєчника.

E Порушення менструального циклу.

174

У гінекологічне відділення доставлена пацієнтка 30 років з підозрою на позаматкову

вагітність у стані середнього ступеня важкості. З діагностичною метою проведена пункція

черевної порожнини через заднє склепіння, отримано 15 мл крові, що не згортається. Що

з перелічуваного є першочерговим?

A * Невідкладне оперативне лікування.

B Нагляд у динаміці.

C Планове оперативне лікування.

D Введення кровозупинних засобів.

E Введення скоротливих засобів.

175

Пацієнтка 26 років доставлена МШД в гінекологічне відділення. Скарги на біль у

промежині. Кров’янисті виділення із статевих шляхів з’явилися після падіння з велосипеду.

Менструація своєчасна, неділю тому. Соматично здорова. Стан задовільний. Шкіра в

області статевої губи справа – гіперемована, набрякла, цілісність слизової піхви порушена,

з рани помірні кров’янисті виділення. Матка і придатки без особливостей. Поставлений

діагноз травма промежини, розрив піхви. Що з переліченого є першочерговим?

A * Ушивання розриву.

B Тампонада піхви.

C Введення скоротливих засобів.

D Введення кровозупинних засобів.

E Холод на промежину.

192

У породіллі 36 років на 2 добу після пологів з’явилися скарги на біль у лівому стегні.

Температура 39,50С, гарячка, збільшення розмірів лівої нижньої кінцівки. При огляді ліва

нога збільшена у розмірах з гіперемованими шкіряними покровами, пульсація у кінцівці

збережена. Дно матки на 4 см нижче пупка. Лохії кров’янисті. Який вірогідний діагноз?

A * Глибокий венозний тромбоз.

B Післяпологовий параметрит.

C Тромбофлебіт нижніх кінцівок.

D Тромбоз правої стегнової артерії.

E Ілєофеморальний тромбоз.

193

У жінки 52 років, яка перенесла операцію з нагоди міоми матки великих розмірів, на 5 добу

після операційного періоду з’явилися скарги на біль у правій гомілці, збільшення її розмірів.

Температура 390С, лихоманка. На протязі 10 років страждає на варикозну хворобу нижніх

кінцівок. Об’єктивно: права гомілка з гіперемованими шкіряними покровами, зі

збереженою пульсацією. Об’єм правої гомілки на 4,5 більший за ліву. Післяопераційний

рубець у задовільному стані. Параметрій без інфільтратів. Який вірогідний діагноз?

A * Венозний тромбоз правої гомілки.

B Венозний тромбоз правого стегна.

C Венозний тромбоз лівої гомілки.

D Тромбоз артерії femoralis dextra.

E Іліофеморальний тромбоз.

240

Вагітна 30 р. звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на головний біль, важке носове

дихання. Приймала парацетамол, без ефекту. Важає себе хворою на гостре респіратоне

захворювання протягом 3 днів, після появи зазначених симптомів. Соматичний статус без

патології. Акушерський статус відповідає строку, без особливостей. АТ 140(90, 135(90, PS

80, температура тіла 36,6. Набряки нижніх кінцівок. Найбільш вірогідний діагноз?

A * Гестоз

B Гостре респіраторне захворювання

C Гіпертонічна хвороба

D Гайморит

E Передчасні пологи

241

Жінка 56 років звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на головний біль, приливи

жару, епізоди підвищення артеріального тиску, які почались з менопаузи. Менопауза з 55

років. Паритет: пологів – 2, штучний аборт – 1, контрацепція бар(єрними методами.

Хронічні соматичні захворювання – бронхіальна астма,; хронічні гінекологічні

захворювання заперечує. Ультрасонографічне дослідження: органічної патології малого

тазу не виявлено. Вірогідний діагноз?

A * Клімактеричний синдром

B Гіпертонічна хвороба

C Вегето-судинна дистонія

D Ішемічний інсульт

E Міома матки

242

Дівчинка 15 років скаржиться на регулярні напади головного болю за 1-2 дні та під час

менструацій. Менструації з 14 років, помірні , регулярні. Менархе супроводжувалось

головним болем. В анамнезі дитячі інфекції, операція апендектомія. Статевий розвиток

відповідає віковим нормам. Бімануальне дослідження, сонографічне дослідження -

патології не виявлено. Найбільш вірогідний діагноз?

A * Передменструальний синдром

B Вегето-судинна дистонія

C Адрено-генітальний синдром

D Альгодисменорея

E Синдром склерокистозних яєчників

243

Жінка 29 років скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 37,2 С, біль у

нижніх відділах животу, світлі виділення із статевих шляхів в великій кількості. Скарги

протягом двох днів, початок після загального охолодження. Бімануальне дослідження,

ультрасонографія – ознаки аднекситу. Додаткові методи дослідження – лейкоцитоз в

крові, аналіз сечі - норма, аналіз піхвових виділень – багато кокків, лейкоцити по усьому

полі зору. Паритет: пологів - 0, аборти – 2. Найбільш вірогідний діагноз?

A * Гострий аднекит

B Апендицит

C Альгодисменорея

D Коліт

E Пієлонефрит

244

Вагтна 9 тижнів, взята на облік у жіночій консультації. Скарги на гологвний біль зі строку 8

тижнів вагітності. Серце, легені, органи кишкового тракту без органічних змін, інфекційних

захворювань не має. А(Т 90(60, до вагітності - 120(80. Додаткові клінічні дослідження в

рамках норми. Гінекологічний статус без патології. Найбільш вірогідний діагноз ?

A * Гіпотонія вагітних

B Самовільний аборт, що розпочався

C Вагітність, що не розвивається

D Туберкульоз геніталій

E Резус-негативний тип крові

283

У вагітної в терміні 22 тижнів раптово виникла ядуха, яка супроводжувалася спочатку

психомоторним збудженням, тахікардією, а потім млявістю, апатією, коматозним станом,

парезом кишечника і сфінктерів. З анамнезу відомо, що рік тому хворій пропонували

оперативне лікування з приводу тимоми, від якого вона відмовилась. Який імовірний

діагноз?

A * Міастенічний криз.

B Передчасне відшарування плаценти.

C Тиреотоксикоз.

D Міастенія.

E Гостра пневмонія.

284

У вагітної в терміні 22 тижнів раптово виникла ядуха, яка супроводжувалася спочатку

психомоторним збудженням, тахікардією, а потім млявістю, апатією, коматозним станом,

парезом кишечника і сфінктерів. З анамнезу відомо, що рік тому хворій пропонували

оперативне лікування з приводу тимоми, від якого вона відмовилась. Яка тактика ведення

пацієнтки?

A * Переривання вагітності..

B Малий кесарів розтин.

C Лікування мерказолілом.

D Термінове торакотомія.

E Антибіотикотерапія.

285

У пацієнтки, що використовує вутрішньоматковий контрацептив, після менструації

з’явилася гарячка, біль у нижніх відділах живота, сухість у роті. Із анамнезу відомо, що

пацієнтка кілька днів тому мала незахищений статевий контакт. При об’єктивному

обстеженні: матка звичайних розмірів, зліва придатки болісні, дещо збільшені, праворуч від

матки визначається пухлиноподібне утворення d~12 см, щільне, болісне. Який імовірний

діагноз?

A * Тубооваріальна гнійна пухлина.

B Перекрут кісти яєчника.

C Загострення двобічного аднекситу.

D Розрив кісти.

E Апендикулярний інфільтрат.

286

У пацієнтки через 3 місяці після кесарського розтину, під час якого було проведено

консервативну міомектомію у нижньому матковому сегменті, під час менструації з’явився

різкий біль, поява великої кількості кров’яно-серозних виділень із неприємним запахом. Із

анамнезу відомо, що післяопераційний період ускладнився метро ендометритом, а під час

операції проводили додатковий гемостаз шовком в ділянці ложа пухлини. При обстеженні

хворої запідозрено наявність мелоурії. Яка патологія може бути причиною цього стану?

A * Матково-міхурова нориця.

B Генітальний ендометріоз.

C Неспроможність рубця на матці.

D Синдром Аллена-Мастерса.

E Гострий цистіт.

287

На гінекологічний пропускник доставлена пацієнтка 21 року зі скаргами на затримку

місячних 5 тижнів, останні 2 тижні відмічаються мажучі виділення із статевих шляхів. При

огляді жінка втратила свідомість. Який вірогідний діагноз?

A * Позаматкова вагітність.

B Апоплексія яєчника

C Гіпертонічна хвороба

D Колапс

E Вагітність малого терміну

288

На гінекологічний пропускник звернулася жінка 23 років зі скаргами на гострий біль унизу

живота, який з’явився після статевого акту. Місячні своєчасні, 2 тижні тому. Об’єктивно:

шкіряні покрови бліді, симптоми подразнення очеревини „позитивні”. Чітко пропальпувати

матку та придатки не вдається. При огляді жінка втратила свідомість. Який вірогідний

діагноз?

A * Апоплексія яєчника.

B Порушена позаматкова вагітність

C Загострення хронічного аднекситу

D Колапс

E Діспареунія

289

Хворій, що знаходиться в гінекологічному відділенні, на 5 добу післяопераційного періоду

було призначено гемотрансфузію. Після того, як внутрішньовенно введено 200 мл

еритроцитарної маси, з’явилися різкі болі у попереку. Який попередній діагноз?

A * Гостра ниркова недостатність

B Остеохондроз поперекового відділу хребта

C Динамічна кишкова непрохідність

D Загострення хронічного пієлонефриту

E Сечокам’яна хвороба

290

У пацієнтки на 4 добу після пологів з’явилися ознаки наростаючої інтоксикації: різка

слабкість, блювання, загальмованість, дезорієнтація та електролітних порушень: біль за

грудиною, спрага, порушення серцевого ритму, періодичне судомне скорочення м’язів.

Згодом суттєво знизився добовий діурез. Про розвиток якого ускладнення слід подумати в

першу чергу?

A * Гостра ниркова недостатність

B Прееклампсія важкого ступеня

C Сепсис

D Загострення хронічного пієлонефриту

E Харчова токсикоінфекція

291

Жінка 36 років, яка знаходиться на 30 тижні вагітності, звернулася до лікаря зі скаргами на

набряки обличчя і кінцівок, головні болі. Під час огляду раптово з’явилось різке посилення

головного болю, пацієнтка стала неспокійною, далі відбулася утрата свідомості і розвилися

тоніко-клонічні судоми. АТ 230/120 мм рт. ст. Який з перерахованих медикаментів є

препаратом вибору для надання невідкладної допомоги при даному стані?

A * Магнію сульфат

B Фентоламін

C Нітрогліцерин

D Німодипін

E Пропранолол

292

Лікар швидкої допомоги у пацієнтки 29 років в терміні вагітності 33 тижні, яка скаржиться

на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, миготіння “мушок” перед очима,

посмикування м’язів обличчя, виявив АТ на обох руках 170/110 мм рт. ст., генералізовані

набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести хворій в

першу чергу.

A * Призначити засоби, які запобігають судомам

B Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

C Призначити антиагреганти

D Призначити гіпотензивні засоби

E Провести корекцію метаболічних та водно-електролітних порушень

293

Хвора 28 років, вагітність 30 тижнів знаходилася вдома. Мала набряки гомілок 1 ступеня.

Раптово поскаржилася на головний біль та втратила свідомість. На момент огляду

констатовано опістотонус, голова закинута, зіниці розширені, дихання відсутнє, язик

прикушений, пульс визначити важко. Яка стадія еклампсії у хворої?

A * Період тонічних судом

B Передсудомний період

C Позасудомний період

D Період розрішення нападу

E Прееклампсія

294

У хворої 34 років під час операції: лапаротомія.з видаленням старого післяопераційного

рубця, кесарів розтин у нижньому сегменті матки, спайкова хвороба малого тазу (в

анамнезі – кесарів розтин у нижньому сегменті матки, 1998 р.) – по сечовому катетеру

з’явилась яскрава червона кров. Назвіть ускладнення операції.

A * Пошкодження сечового міхура.

B Антенатальна загибель плоду.

C Розрив промежини III ступеня

D Пошкодження правого яєчника.

E Розрив шийки матки III ступеня.

295

У хворої 34 років під час операції: лапаротомія.з видаленням старого післяопераційного

рубця, кесарів розтин у нижньому сегменті матки, спайкова хвороба малого тазу (в

анамнезі – кесарів розтин у нижньому сегменті матки, 1998 р.) – по сечовому катетеру

з’явилась яскрава червона кров. Назвіть першочергові діагностичні заходи.

A * Ретроградна хромоцистоскопія

B Екскреторна урографія

C Ультразвукове дослідження органів малого таза

D Ядерно-магнітна томографія сечового міхура

E Загальна рентгенографія черевної порожнини

298

Хвора 36 років при диспансерному огляді гінекологом скаржиться на головний біль, що

охоплює майже півголови, слабкість, депресію, що виникають за 2-3 доби до початку

менструації ї зникають після її закінчення. Вважає себе хворою протягом року, приймала

самостійно анальгетики – без ефекту. При гінекологічному дослідженні патології з боку

статевих органів виявлено не було. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Цефалгічна форма передменструального синдрому

B Мігрень

C Вегетосудинна дистонія

D Гіпертонічна хвороба

E Синдром хронічної втоми

299

Вагітна 11-12 тижнів гестації скаржиться на появу болю над попереком, яка з’явилась

протягом тижня. Консультована нефрологом – хронічна ниркова недостатність III ступеню.

Якою має бути тактика лікаря?

A * Перервати вагітність до 12 тижнів за медичним показанням

B Лікування ниркової недостатності на фоні гестації

C Пролонгувати вагітності

D Призначити гемодіаліз

E Призначити плазмаферез

300

Першовагітна 28 років у 35 тижнів гестації скаржиться на головной біль в потиличній

ділянці, погіршення зору, слабкість, що виникли за останні 2 години. Об’єктивно АТ

170/115 мм рт. ст., набряки кінцівок, білок у сечі - 3,5 г/л. Серцебиття плода 160 уд./хв.

Вагінально – шийка матки "незріла". Лікування протягом 2 годин не ефективне. Яка

тактика?

A * Терміновий кесарів розтин

B Проведення антигіпоксичної терапії

C Пологозбудження

D Продовжити лікування пізнього гестозу

E Родорозв’язання через природні пологові шляхи

301

Вагітна 23 років, у строку гестації 30 тижнів доставлена до пологового будинку зі скаргами

на головну біль, наростання набряків протягом доби, погіршення зору “миготіння мушок”.

Об’єктивно: стан важкий, АТ 170/115 мм рт.ст., набряки кінцівок, передньої черевної

стінки, обличчя, білок сечі 8,6 г/л, добова втрата білка – 9,6 г/добу. Добовий діурез – 450

мл. Яке ускладнення гестозу виникло?

A * Ниркова недостатність

B Сечокам’яна хвороба

C Цистит

D Пієлонефрит

E Гідронефроз

305

Жінка 26 років звернулась в жіночу консультацію з приводу затримки менструації на 3

тижні, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі 3 штучних аборти. Соматично

здорова. Стан задовільний. Шкірні покрови блідо-рожеві. T 36,70С, Ps 72 уд/хв., АТ

120/80, живіт м’який, безболісний, симптомів подразнення черевної порожнини немає.

Шийка матки ціанотична, гіпертрофована (бочковидної форми). Зовнішній зев закритий,

ексцентрично розташований. Виділення мажучі, кров’янисті. Матка звичайних розмірів,

безболісна, придатки не пальпуються, склепіння вільні. Який вірогідний діагноз?

A * Шийкова вагітність.

B Самовільний викидень.

C Фіброїд, що народжується.

D Туберкульоз шийки матки.

E Рак шийки матки.

306

Вагітна 36 років доставлена МШД у терміні вагітності 39 тижнів зі скаргами на кров’янисті

виділення із статевих шляхів. Стан задовільний. Матка у нормотонусі. Ворушіння плоду

відчуває. Серцебиття плоду ритмічне 144 уд/хв. При дослідженні: шийка матки скорочена

до 1,5 см, пропускає палець, за внутрішнім зівом визначається край плаценти. Виділення

кров’янисті, помірні, яскраві. Який попередній діагноз?

A * Передлежання плаценти.

B Відшарування плаценти.

C Пузирний занос.

D Хоріонепітеліома.

E

307

Першовагітна у терміні вагітності 37 тижнів доставлена МШД зі скаргами на різкий біль

унизу живота і слабкість. Стан середньої тяжкості. Шкіра ті слизові бліді. T=36,60С,

Ps=120 уд./хв.., АТ 90/50 мм рт ст. Матка в гіпертонусі, болісна при пальпації. Серцебиття

приглушене, 170 уд./хв. Виділення із статевих шляхів кров’янисті, скудні. Який вірогідний

діагноз?

A * Передчасне відшарування плаценти.

B Передлежання плаценти.

C Розрив матки.

D Рак шийки матки.

E Початок пологової діяльності.

308

Роділля 23 років доставлена до пологового будинку у тяжкому стані з клонічними

судомами, набряками на обличчі, животі, гомілках, АТ 200/140, з пологовою діяльністю на

протязі 4 годин. Навколоплідні води не відходили. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Еклампсія

B Правець

C Епілепсія

D Гіпертонічний криз

E Пухлина мозку

309

У жінки 32 років, яка перебуває на стаціонарному лікуванні в гінекологічному відділенні з

приводу загострення хронічного сальпінгоофориту, на тлі проведення антибактеріальної

терапії раптово погіршилося самопочуття, виникла загальна слабкість, холодний піт,

задишка, нетривалі клоніко-тонічні судоми, втрата свідомості. Об’єктивно: бліді шкіряні

покрови, ціаноз носо-губного трикутника. В легенях – свистячі хрипи, глухість серцевих

тонів, акцент другого тону над а.pulmonalis, пульс ниткоподібний, аритмія, АТ 90/40 мм Hg,

зіниці розширені, не реагують на світло. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Анафілактичний шок.

B Анафілактоїдний шок.

C Набряк легень.

D Епілептичний напад.

E Напад бронхіальної астми

310

У вагітної в терміні 29 тижнів під час проведення імуномоделюючої терапії, через декілька

хвилин після введення імуноглобуліну виникло занепокоєння, стала наростати сиплість

голосу кашель, ускладнене шумне стирозне дихання, ціаноз шкіри обличчя. Чим зумовлена

тяжкість стану вагітної?

A * Алергічною реакцією з розвитком набряку гортані.

B Набряком Квінке.

C Розвитком гострої дихальної недостатності.

D Аутоімунною реакцією негайного типу.

E

311

Хвора П., 26 років, доставлена ШМД у гінекологічне відділення зі скаргами на гострий біль

унизу живота, який супроводжувався метеоризмом, посилену перистальтику кишечника, з

одноразовим блюванням їжею, нудотою. При огляді виявлено набряки м’яких тканин

обличчя, губ, повік, м’якого піднебіння, набряк зовнішніх статевих органів. При

копрологічному обстеженні – значна кількість еозинофілів, наявність кришталиків

Шарко-Лейдена. Вкажіть правильний діагноз.

A * Набряк Квінке з абдомінальним синдромом.

B Спадковий ангіоневротичний набряк.

C Харчова токсикоінфекція.

D Лікарська алергія.

E

312

Якому з наведених варіантів анафілактичного шоку властива така клінічна картина: біль в

області серця, різке зниження артеріального тиску, аритмія, глухість тонів серця,

зникнення пульсу, спазм периферичних судин, блідість шкіряних покровів, розлад мікро