акушерство крок

вагітністю, скаржиться на інтенсивні переймоподібні болі внизу живота, рясні кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Шкірні покриви та слизові оболонки бліді,АТ 90/40 мм рт.ст.,

пульс 100 ударів за 1хв. Який припустимий діагноз і тактика лікаря?

A Аборт „в ходу”, госпіталізація до гінекологічного відділення.

B Аборт „в ходу”, викликати лікаря акушер-гінеколога.

C Розпочавшийся аборт, госпіталізувати у пологове відділення.

D Розпочавшийся аборт, провести гемостатичну терапію.

E Гострий апендицит, госпіталізація у хірургічне відділення.

3431

Лікаря швидкої допомоги визвали до жінки з вагітністю 37 тижнів, у якої в анамнезі 2

вагітності, які закінчились кесаревим розтином. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні

покрови та видимі слизові різко бліді, АТ 80/40 мм рт. ст., пульс нитковилний, живіт

болючий, серцебиття плоду не прослуховується. Який попередній діагноз?

A Розрив матки

B Відшарування нормально разташованої плаценти

C Передлежання плаценти

D Розрив м’яких пологових шляхів

E Перекрут кісти яєчника

3491

У роженицы сразу после рождения ребенка появился потрясающий озноб, акроцианоз,

чувство страха смерти, боль за грудиной. АД 80/40 мм.рт.ст. пульс 140 в/м, слабого

наполнения, частота дыхания 40 в 1/. Какое критическое состояние развилось у

роженицы?

A * Кардиопульмональный шок обусловленный эмболией околоплодными водами.

B Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

C Анафилактический шок.

D Кардиогенный шок.

E Геморрагический шок.

3492

Сразу после рождения плаценты у родильницы началось кровотечение из родных путей

жидкой не сворачивающейся кровью. А/Д 70/40 м.рт.ст. пульс нитевидный, частота

дыхания 42 в 1/. Матка плотная. Какое критическое состояние развилось у родильницы?

A * Патологический фибринолиз, обусловленный эмболией околоплодными водами.

B Гипотоническое кровотечение.

C Атоническое кровотечение.

D Разрыв матки.

E Задержка частей последа.

3496

Хвора С., 18 років, скаржиться на сильний біль внизу живота. Остання нормальна

менструація 2 тижні тому. Місячні з 14 років, регулярні, через 28 днів. Шкіра бліда. Пульс

96 уд/хв, ритмічний, АТ 100/70 мм рт. ст. Живіт бере участь в акті дихання. Симптом

Щеткіна слабко позитивний в нижніх відділах живота. Під час піхвового дослідження: матка

не збільшена, додатки з правого боку — визначається збільшений 6?6 см яєчник, різко

болісний, ліворуч — не збільшені. Заднє склепіння випинає. Який попередній діагноз?

A * Апоплексія яєчника

B Трубна вагітність, яка перервалася

C Перекрут кістоми яєчника

D Гострий апендицит

E Гострий калькульозний пієлонефрит

3498

Дівчинка 7 років, надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в животі та

промежині після падіння з дерева. Шкірні покрови та слизові різко бліді, пульс 100 уд/хв,

температура 37,1?С, АТ 90/60 мм рт. ст. Які додат_кові методи діагностики необхідні в

даному випадку?

A * УЗД та аналіз крові

B Аналіз крові

C Рентген-дослідження

D Діагностична пункція

E Лапаротомія

3502

У роділлі С., в післяпологовому періоді спостерігалася субфебрильна температура на

протязі 10 днів, пульс 110 уд/хв, ритмічний, живіт м’який, дно матки на рівні пупка. Лохії

мутні з неприємним запахом. На 14 день після вагінального дослідження з’явився озноб,

підвищення температура до 39,6?С, пульс 130 уд/хв, ритмічний, АТ 70/40 мм рт.ст. Ваш

діагноз?

A * Інфекційно-токсичний шок

B Післяпологовий ендометрит

C Лохіометра

D Пельвіоперитоніт

E Перитоніт

3507

Хвора Н., 25 років, скаржиться на біль внизу живота з іррадіацією в задній прохід,

кров’янисті виділення зі статевих шляхів, короткочасну втрату свідомості. Остання

менструація із затримкою на 10 днів. АТ 90/60 мм. рт. ст., пульс — 100 уд/хв. Шкірні

покрови різко бліді. Виражені симптоми подразнення черевини. Під час піхвового

дослідження: матка декілька збільшена, праворуч пальпуються збільшені болісні додатки,

без чітких контурів, заднє склепіння нависає. Ваш діагноз?

A * Трубна вагітність, що гостро переривається

B Апоплексія яєчника

C Аборт, що почався

D Розірвання кісти яєчника

E Гострий апендицит

3508

Хвора Д., 18 років, шкірні покрови бліді, АТ 90/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд/хв, ритмічний,

живіт помірно здутий, різко болісний під час пальпації у нижніх відділах. Вира_жені

симптоми подразнення черевини. При піхвовому до_слідженні: пальпація матки та додатків

ускладнена через різку болісність, при пункції заднього склепіння отримано 10 мл темної

незгортаючої крові. Остання менструація 2 тижні назад в термін. Ваш діагноз?

A * Апоплексія яєчника

B Позаматкова вагітність

C Гострий апендицит

D Ендометріоз

E Розірвання селезінки

3513

В отделении интенсивной терапии находится пациентка с диагнозом: беременность 1,

32-33 недели, преэклампсия тяжелой степени, ВСД по смешанному типу, пиелонефрит

беременных. Интенсивная терапия в течение суток без эффекта. На фоне повышения

давления до 160/120 мм рт.ст. появились жалобы на неприятные ощущения в

эпигастральной области, мелькание мошек перед глазами, озноб, заложенность носа. С

чем связано ухудшение состояния больной?

A * Еклампсия.

B Гипертонический криз

C Острое респираторное заболевание.

D Отек Квинке.

E Острое пищевое отравление

3514

У хворої І. скарги на постійний біль унизу живота на протязі 7 днів. Два дня тому на прийомі

у гінеколога виставлено діагноз піосальпінкс, від госпіталізації відмо_вилася. Біль різко

посилився 4 години тому. Шкірні покрови бліді, язик сухий, обкладений сірим нальотом,

симптоми подразнення черевини різко позитивні. Ваш діагноз?

A * Поширений перитоніт

B Пельвіоперитоніт

C Харчова токсикоінфекція

D Гостра кишкова непрохідність

E Передменструальний синдром

3515

У хворої М., 31 рік, скарги на різкий біль унизу живота, температура 38,8°С. Дизуричних і

диспептичних розладів немає, хворіє тиждень. Останні місячні тиждень тому, в анамнезі —

запалення додатків. Шкірні покрови бліді, язик сухий, АТ 120-80, пульс 61 уд/хв, синдром

Щеткіна позитивний, при піхвовому дослідженні визначається утворення до 12?10 см в

діаметрі праворуч, в аналізі крові лейкоцити 16? 109 г/л. Ваш діагноз?

A * Піосальпінкс

B Апендицит

C Параметрит

D Аднексит

E Позаматкова вагітність

3521

У жіночій консультації на прийом звернулася вагітна жінка в терміні гестації 39 тижнів. До

теперішнього моменту вагітність протікала без ускладнень. Під час обстеження

встановлено, АТ діастолічний – 95 мм рт ст, протеїнурія – 1 г/л в однократній пробі сечі.

Ваш діагноз?

A * Прееклампсія середнього ступеню тяжкості

B Прееклампсія тяжкого ступеня

C Індукована вагітністю гіпертензія без значної протеїнурії

D Хронічна гіпертензія з протеїнурією

E Протеїнурія, що виникла внаслідок вагітності

3522

До санпропускнику доставлена вагітна жінка. АТ діастолічний під час надходження 120 мм

рт ст. Протеїнурія – 3 г/л в однократній пробі сечі. Термін гестації 32 тижні. При

детальному опитуванні та обстеженні виявлені ознаки загрози еклампсії. Яка тактика

надання допомоги вагітної?

A * Розродження

B Магнезіальна терапія

C Гіпотензивна терапія

D Седативна терапія

E Діуретична терапія

3524

Вагітна С. 23 років, термін гестації 40 тижнів, надійшла до клініки зі скаргами на головний

біль, нудоту, набряки ніг та передньої черевної стінки. АТ 150/90 160/85 мм.рт.ст., СБ

плода 143 уд/хв., пульс 92 уд/хв. Який метод дослідження необхідно зробити, щоб

підтвердити діагноз прееклампсії?

A * Аналіз сечі на білок

B Загальний аналіз крові

C Біохімічний аналіз крові

D Коагулограма

E Бактеріологічний аналіз сечі

3525

Через годину після пологів у породіллі почалося рясна кровотеча, яка склала 1 100 мл та

продовжувалася, АТ 80/60 мм рт. ст., пульс до 120 уд/хв, ЦВТ 60 мм вод. ст. В аналізі

крові тромбоцитопенія, анемія. Діагноз: Геморагіч_ний шок. Які показники необхідно

визначити щодо встановлення його ступеня,?

A * Шоковий індекс

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Коагулограма

E ЕКГ

3527

До клініки доставлена вагітна з рясною кровотечею, що розвинулося на фоні передчасного

відшарування нормально розташованої плаценти. Стан тяжкий. Свідомість відсутня,

глибока кома, незважаючи на проведення інфузійної терапії. АТ не визначається. Холодні

ціанотичні шкірні покрови. Неконтрольована гіпотонія і анурія. Пульс 140 уд/хв,

нитковидний. Дихання поверхневе виражене тахіпное. ЦВТ не визначається. Ваш діагноз?

A * Геморагічний шок IV ступінь

B Геморагічний шок III ступінь

C Геморагічний шок II ступінь

D Геморагічний шок I ступінь

E —

3528

У першороділлі 23 років відбулися пологи, маса плода 4000 г. Через 25 хв. після

народження плода самостійно відбулося відділення плаценти і виділення посліду.

Почалася рясна кровотеча. Під час пальпації матка м’яка, погано скорочується. Пологові

шляхи — цілі. Висота стояння дна матки на рівні пупка, АТ 90/60 мм рт. ст., пульс 96 уд/хв,

температура тіла 36,6°С. Виставлено діагноз: Кровотеча в ранньому післяпологовому

періоді. Геморагічний шок. Які методи дослідження необхідно провести, щоб встановити

причину кровотечі?

A * Ручне обстеження порожнини матки

B Огляд пологових шляхів в дзеркалах

C Ректальне дослідження

D Ультразвукове дослідження

E Зондування порожнини матки

3529

Відбулися пологи, народилася дівчинка вагою 4 000 г. Через 5 хвилин виділився

самостійно послід по Шультцу. Почалася рясна кровотеча. Після ревізії порожнини матки

крововтрата досягла 1 000 мл. Шкірні покрови бліді, пульс до 140 уд/хв, АТ 70/40 мм рт. ст.

Виставлений діагноз: Геморагічний шок III ступінь. З якою швидкістю необхідно проводити

інфузійно-трансфузійну терапію?

A * 250 мл/хв

B 200 мл/хв

C 150 мл/хв

D 100 мл/хв

E 50 мл/хв

3536

У роділлі О., відбулися треті термінові нормальні пологи. Загальна крововтрата склала 400

мл, через 1 годину виявлено 100 мл кров’янистого виділення зі згустками. Які діагностичні

заходи необхідно провести для уточнення діагнозу?

A * Огляд шийки матки в дзеркалах

B Загальний аналіз крові

C Зондування порожнини матки

D Кюретаж порожнина матки

E Визначення висоти стояння дна матки

3537

Вагітна Д., 27 років, строк гестації 30 тижнів, госпіталізо_вана зі скаргами на незначні

кров’янисті виділення на протязі 2_х годин. У вагітної набряки ніг та рук, АТ 190/110

180/110 мм.рт.ст., пульс 102 уд/хв., протеїнурія в разовій порції сечі — 4,0 г/л. СБ плода

112 уд/хв. Які необхідно провести дослідження для встановлення діагнозу?

A * Ультразвукове дослідження

B Загальний аналіз крові

C Біохімічний аналіз крові

D Енцефалограма

E КТГ плода

3550

У роділлі В., 27 років, через 8 годин від початку пологової діяльності з'явилися потуги.

Через 5 хвилин у неї з'явився озноб, різкий біль за грудиною, почуття задухи, кашель,

ціаноз обліку, пульс 120 уд/хв, слабкого наповнення, АТ 70/40 мм рт. ст., шкіра бліда,

з'явився мармуровий відтінок. Ваш діагноз?

A * Емболія навколоплідними водами

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Інфекційно-токсичний шок

D Набряк легень

E Синдром нижньої порожньої вени

3555

Хвора А., 54 років, з міомою матки і анемією (Hb – 52 г/л, Ht – 17\%) скаржиться на

головний біль, слабкість, запаморочення. Лікар призначив жінці трансфузію одногрупних

відмитих еритроцитів. Яка основна мета гемотрансфузії в цьому випадку?

A * Замісна

B Поживна

C Стимулююча

D Детоксикаційна

E Гемодинамічна

3556

Хвора Ю., 24 років, була прооперована з приводу позаматкової вагітності. Крововтрата

склала 1500 мл, рівень Hb - 60 г/л, Ht - 20 \%, група крові 0(І) Rh позитивний. В операційній

помилково почато перели_вання донорської еритроцитарної маси. В(ІІІ) Rh позитив_ної.

Через 15 хвилин відмічена підвищена кровоточивість, зниження АТ до 70/40 мм.рт.ст.,

виділення по катетеру сечі темно-вишневого кольору, тахікардія, блідість шкірних

покривів. Який діагноз в цій ситуації?

A * Гемотрансфузійний шок

B Геморагічний шок

C Септичний шок

D Анафілактичний шок

E Післягеморагічна анемія

3557

Хворій М., 42 років, виконана надпіхвова ампутація матки без придатків у зв'язку з міомою

матки великих розмірів. Супутня патологія – гіпертонічна хвороба IІ ст., варикозне

розширення вен нижніх кінцівок, вторинна анемія. При обстеженні в загальному аналізі

крові: Hb – 75 г/л, Ht – 22 \%, Ер – 2,1 Т/л. В анамнезі – гемотрансфузія, без ускладнень.

Що є показанням до гемотрансфузії під час даної операції ?

A * Анемія

B Гіпертонічна хвороба

C Вік пацієнтки

D Об'єм операції

E Гемотрансфузія в анамнезі

3558

У породіллі В., 29 років, з групою крові А (ІІ) Rh позитивної, через 40 хв. після трансфузії

еритроцитарної маси у зв'язку з післяпологовою кровотечею з'явилися симптоми

післятрансфузійного ускладнення: болі в поперековій області і ділянці серця, трясця,

тахікардія, гіпотонія, блідість шкіри, гематурія, гемоліз. Що, наймовірніше, з'явилося

причиною такого ускладнення ?

A * Переливання крові, несумісної за АВО-системою

B Трансфузія недоброякісної крові

C Недооблік протипоказань до гемотрансфузії

D Недоліки в техніці гемотрансфузії

E Невідповідні показання до гемотрансфузії

3559

У хворої К., 36 років, відбулися патологічні пологи на фоні прееклампсії. В анамнезі –

вірусний гепатит А. Після гіпотонії матки, кровотечі та трансфузії еритроцитарної маси

іншої групи з'явилися наступні ознаки: іктеричність шкіри та склер, гематурія, геморагії,

лихоманка, болі в попереку. Назвіть головну причину цих симптомів.

A * Гострий внутрішньосудинний гемоліз

B Гострий пієлонефрит

C Післягеморагічна анемія

D Гепатит в анамнезі

E Гіпертензія

Першородяча 22 р. народила живу доношену дитину. Перший і другий період пологів

перебігав нормально. Стан породіллі задовільний, АТ 120/80 мм.рт.ст.. Пульс 78 уд./хв.

Кровотечі немає. Сечовиділення самостійне, одразу після нородження дитини. Яка тактика

лікаря щодо ведення 3-го періода пологів.

A Очікувальна тактика до 30 хвилин.

B Зовнішній масаж матки.

C Легке потягування за пуповину.

D Виділення посліду за Абуладзе.

E Приступити до ручного відділення плаценти.

25

Повторнородяча поступила в пологове відділення зі скаргами на вилиття навколоплідних

вод з активною пологовою діяльністю. Положення плода повздовжне, І позиція, передній

вид, потиличне предлежання. Передбачувана маса плода 4000г Розкриття шийки матки

повне. Екзостозів кісток тазу немає. Голівка плода в площині входу в малий таз. Ознаки

Вастена і Цангемейстера позитивні. Ваш діагноз?

A Клінічно вузький таз.

B Дискоординована пологова діяльність

C Нормальний перебіг пологів.

D Вторинна слабкість пологової діяльності.

E Високе пряме стояння стріловидного шва.

26

Вагітна в терміні 36 тижнів з прееклампсією легкого ступеня і анемією І ступеня, лікується

протягом 1 місяця. Під час незначного навантаження у неї з’явилися різкий біль з лівого

боку, запаморочення, різке напруження живота, зниження АТ. Сердцебиття плода не

вислуховується і при УЗД не визначається. Із статевих шляхів кров’яні виділення. Яка

причина внутрішньоутробної загибелі плода?

A Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти на тлі тривалого перебігу

прееклампсії.

B Передлежаня плаценти.

C Передчасні пологи.

D Хронічна ФПН

E Анемія вагітних.

27

Повторна вагітна (34-35 тижнів), хворіє гіпертонічною хворобою ІІ Б ст. протягом 10 років.

З 24 тижня вагітності відмічається підвищення АТ до 150/90 мм.рт.ст., з’явилися набряки ІІ

ступеня, білок в сечі до 2г/д. При обстеженні плід відстає в гестаційному розвитку до 4

тижнів, не дивлячись на інтенсивне лікування. Які обстеження необхідно провести для

визначення стану плода?

A Сонографічну біометрію плода, оцінку біофізичного профілю плода, визначення

естрадіолу в організмі матері та в навколоплідних водах.

B Аміноскопію.

C Кардіомоніторне обстеження.

D Стресовий тест

E Ультразвукову плацентографію.

28

У роділлі з прееклампсією важкого ступеня в І періоді пологів розвинувся напад еклампсії.

Голівка плода малим сегментом в площині входу в малий таз. Серцебиття плода 160 уд./хв.

Тактика ведення пологів.

A Кесарів розтин.

B Накладання акушерських щипців.

C Вакуум-екстракція плода.

D Плодоруйнівна операція.

E Провести пологи через природні пологові шляхи.

29

Породілля, яка в пологах перенесла напад еклампсії виписується додому. При обстеженні

у неї залишається тенденція до підвищення АТ і протеїнурія від 0,7 до 1,2 г/д. Під наглядом

яких фахівців пацієнтка повинна бути протягом одного року?

A Терапевта і нефролога.

B Акушер-гінеколога.

C Дільничного терапевта.

D Сімейного лікаря.

E Уролога.

30

У роділлі з анемією і гіпертонією ІА ст., при повному відкритті шийки матки після вилиття

навколоплідних вод, голівка опустилася в порожнину малого таза і одразу з’явилися ознаки

гострої гіпоксії плода. Які фактори сприяли розвитку гострої гіпоксії плода?

A Випадіння петель пуповини.

B Випадіння ручки плода.

C Неправильне вставлення голівки.

D Анемія матері.

E Гіпертонічна хвороба ІА ст.

31

Роділля з прееклампсією високого ступеня, в ІІ періоді пологів під час потуги відчула

гострий біль в животі і з’явилися кров’яні виділення із піхви. Об’єктивно: роділля бліда,

знизився АТ з 170/100 до 120/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча при пальпації з

правого боку. Серцебиття плода – поодинокі удари. Яка причина кровотечі?

A Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

B Передлежання плаценти.

C Розрив матки.

D Розрив пуповини.

E Травма пологових шляхів.

32

В І періоді пологів роділля з прееклампсією важкого ступеня, поскаржилась на сильні

головні болі, зниження зору, біль в епігастральній ділянці, втратила свідомість. АТ 220/130

мм.рт.ст, білок в сечі 3,5 г/д, цукор крові 5,75 ммоль/л, матка в нормотонусі, серцебиття

плода 158 уд./хв. Вогнищевих неврологічних ознак не виявленно. Який попередній діагноз?

A Безсудомна еклампсія.

B Епілепсія.

C Істерія.

D Діабетична кома.

E Уремічна кома.

92

У породіллі з приводу гіпотонічної маткової кровотечі, яку не вдалося зупинити

консервативними засобами, проведена екстирпація матки. Крововтрата 2500 мл. ОЦК

відновлено: фізіологічний розчин – 2л, розчин Рінгера – 2л, гелофузін – 1,5л,

еритроцитарна маса 1,2л. Через добу у хворої з’явилася задуха дихання до 40 дих./хв., АТ

підвищився, температура тіла 37,8?С. На ЕКГ – синусова тахікардія. На рентгенограмі

легень – двобічна інфільтрація легеневої тканини. Які лікувальні заходи необхідно

провести в першу чергу?

A Розпочати штучну вентиляцію легень.

B Призначити антибіотики.

C Ввести гіпотензивні препарати.

D Ввести серцеві глікозиди.

E Розпочати інгаляцію кисню.

93

На четверту добу після кесарева розтину з приводу важкої прееклампсії у породіллі

раптово погіршився стан. З’явилось запаморочення, дихання стало затруднене. Загальний

стан важкий. Хвора бліда, акроціаноз. PS – 118 уд./хв., слабкий, АТ – 90/40 мм рт.ст.

Аускультативно: послаблення І тону на верхівці серця, акцент ІІ тону на легеневій артерії.

Яке ускладнення виникло?

A Тромбоз легеневої артерії.

B Септичний шок.

C Напад еклампсії.

D Набряк легень.

E ДВЗ - синдром

94

У 34 тижні вагітності жінка поступила у відділення патології вагітності з метою лікування

ФПН, внутрішньоутробної гіпоксії плода. Під час внутрішньовенного введення розчину

пірацетаму погіршився загальний стан, з’явилася задуха, висипка на шкірі. Пульс – 110

уд/хв., АТ 70/40мм рт.ст. В чому полягає першочергова лікарська допомога?

A Припинити введення пірацетаму, внутрішньовенне введення адреналіну, інгаляція

вологого кисню.

B Внутрішньовенне введення хлориду кальцію.

C Інгаляція вологого кисню.

D Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.

E Внутрішньовенне введення преднізолону

104

На 5 добу після проведеного штучного аборту у хворої С., 20р., різко погіршився стан,

почали турбувати болі понизу живота, попереку з іррадіацією в куприк та пряму кишку,

виділення із статевих шляхів брудно-коричневого кольору з неприємним запахом.

Відмічалося підвищення температури до 37,7?С. Симптоми подразнення очеревини

відсутні. При бімануальному дослідженні: матка в аnteflexio, збільшена як на 5-6 тижнів

вагітності, болюча, тістувата. Додатки з обох сторін не визначаються. Встановіть

правильний діагноз.

A Гострий метроендометрит.

B Пельвіоперитоніт.

C Гострий аднексит.

D Перфорація матки.

E Пухирчастий занесок.

105

Вагітна Ю., 22 років при терміні вагітності 7-8 тижнів звернулася до гінекогола зі скаргами

на болі переймоподібного характеру та значні кров’янисті виділення із статевих шляхів. При

огляді шийки матки в дзеркалах виявлено: шийка матки розташована по центру, вкорочена

до 1,5 см, в цервікальному каналі визначаються елементи плідного яйця. Виділення

кров’янисті, значні, згортки крові.

A Аборт в ходу

B Шийкова вагітність.

C Аборт що розпочався.

D Загроза переривання вагітності.

E Неповний самовільний викидень.

106

Під час проведення штучного аборту в терміні 8-9 тижнів, кюреткою проведена

перфорація матки. Загальний стан жінки задовільний, АТ 110/70мм рт.ст., пульс 87 уд./хв.,

шкіра рожевого кольору, симптом подразнення очеревини відсутні. Яка подальша тактика

лікаря?

A Консервативна.

B Спостереження.

C Утеротонічна терапія.

D Лапаротомія при погіршенні стану жінки.

E Негайна лапаротомія з одночасним використанням антибіотиків.

119

Вагітна скаржиться на кров(янисті виділення з піхви, болі внизу живота. Остання

менструація - 5 місяців тому. Загальний стан не порушено. Живіт болючий в нижніх

відділах, матка в підвищеному тонусі. Рухи плода відчуває Бімануальне обстеження: канал

шийки матки вкорочений до 1 см, зовнішнє вічко відкрито на 2 см. Виділення незначні

кров(янисті. Який діагноз у вагітної ?

A *Аборт, що розпочався.

B Загроза переривання вагітності.

C Неповний аборт.

D Аборт в ходу.

E Відшарування нормально розташованої плаценти.

120

Жінка звернулась до хірурга в поліклініку із скаргами на значні кров(янисті виділення з

піхви, переймоподібні болі внизу живота. Остання менструація - 3 місяці тому. Загальний

стан не порушено. Живіт при пальпації болючий в нижніх відділах. Виділення з піхви

кров(янисті значні. Яка подальша тактика лікаря ?

A *Госпіталізувати до гінекологічного відділення.

B Госпіталізувати до хірургічного відділення.

C Призначити гемостатичну терапію.

D Призначити утеротонічну терапію.

E Призначити токолітичну терапію.

121

До дільничого гінеколога звернулась жінка зі скаргами на незначні кров(янисті виділення з

піхви, болі внизу живота. Остання нормальна менструація 2 місяці тому. Імунологічний тест

на вагітність позитивний. Об-но: живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах.

Виділення кров(янисті незначні. Яке додаткове обстеження необхідне для підтвердження

діагнозу ?

A *Ультразвукове обстеження.

B Пункція заднього склепіння піхви.

C Загальний аналіз крові.

D Лапароскопічне обстеження.

E Рентгенологічне обстеження.

122

У жінки 25 років при виконанні інструментальної ревізії порожнини матки, у зв’язку з

неповним самовільним викиднем, наступила перфорація стінки матки в ділянці дна.