акушерство крок
.docxпогіршення зору. AT 170/120 мм рт. ст Чималі набряки кінцівок, передньої черевної стінки,
обличчя. У сечі — білок (0,12 г/л), циліндри гіалінові і зернисті. Протягом тижня
інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. На фоні усіх зазначених явищ хвора
почала втрачати зір. Висно_вок окуліста – початкове відшарування сітківки. Пологової
діяльності немає. Що потрібно робити?
A * Кесарьский розтин
B Консервативна терапія
C Пологозбудження
D Екстирпація матки
E Вскрити плодовий міхур
987
Стан доношеного новонародженого був оцінений за шкалою Апгар 6-7 балів. Діагноз? Чи
потрібні реанімаційні заходи?
A ( Асфіксія новонародженого легкого ступеню. Потребує реанімаційних заходів.
B Асфіксія новонародженого середнього ступеню. Потребує реанімаційних заходів.
C Асфіксія новонародженого тяжкого ступеню. Потребує реанімаційних заходів.
D Асфіксія новонародженого відсутня. Не потребує реанімаційних заходів.
E Клінічна смерть новонародженого. Потребує реанімаційних заходів.
989
Ранній післяпологовий період, гіпотонічна кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст. Що є найбільш
об’єктивним показником адекватності об’єму інфузійно-трансфузійної терапії? Яким чином
визначається?
A ( Катетеризація підключичної вени, визначення центрального венозного тиску.
B Катетеризація кубітальної вени, визначення гематокриту і гемоглобіну.
C Катетеризація сечового міхура, визначення добового діурезу.
D Визначення кількості еритроцитів, гематокриту і гемоглобіну.
E Визначення артеріального тиску на обох руках, погодинного діурезу.
990
Під час операції кесаревого розтину розвинулась гіпотонічна кровотеча. Крововтрата
1500 мл. При зашиванні черевної стінки з’явились крововиливи у місцях уколів голки.
Запідозрено фазу гіпокоагуляції синдрому ДВЗ крові. Які лабораторні ознаки цієї фази?
A ( Тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія, подовження тромбінового часу.
B Зростання активності антитромбіну-ІІІ, скорочення часу рекальцифікації.
C Зменшення вираженості паракоагуляційних тестів, лейкоцитопенія.
D Гіпопротеїнемія, скорочення протромбінового часу.
E Гіпербілірубінемія, скорочення часу кровотечі за Лі-Уайт.
992
Хвора 35 років поскаржилась на болі внизу живота протягом року, червоне забарвлення
сечі, різі при сечовипусканні, які виникають під час менструації. У загальному аналізі сечі –
макрогематурія. Попередній діагноз: Гостра гематурія. Ендометріоз сечового міхура. Який
метод дослідження може підтвердити діагноз?
A ( Цистоскопія.
B Кольпоскопія.
C Гістероскопія.
D Лапароскопія.
E УЗД.
993
На 4 добу від початку лікування післяпологового метроендометриту у породіллі t? –
39,2?С, шкіра бліда, пропасниця, пульс – 120 / хв., слабкого наповнення; АТ – 70/50 мм. рт.
ст., діурез знижений. На рентгенограмі: у нижній частині лівої легені – круглясті тіні із
чіткими контурами 3 х 4 см та 1 х 2 см із просвітленням у центрі, корені легень
гомогенізовані. Діагноз?
A ( Сепсис з метастазами у легені. Інфекційно-токсичний шок.
B Гостра абсцедуюча пневмонія у післяпологовому періоді.
C Кавернозний туберкульоз легень у післяпологовому періоді.
D Застійний набряк легень. Інфекційно-токсичний шок.
E Гострий плеврит у післяпологовому періоді.
994
У вагітної з мітральним стенозом раптово вночі з’явилась задуха, тахікардія, різке
збудження, пінисте харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у вагітної?
A ( Набряк легень.
B Загострення бронхіальної астми.
C Стенокардія.
D Напад еклампсії.
E Напад епілепсії.
996
Жінка поступила до гінекологічного відділення з приводу гострого двобічного
сальпінгоофориту. Під час проведення протизапальної терапії хворій внутрішньовенно
застосовувався антибіотик, при введенні якого у жінки з’явилась тахікардія, задуха,
бронхоспазм, зниження АТ до 90 / 50 мм. рт. ст. Встановлено діагноз: Анафілактичний
шок. Тактика?
A ( Інтубація трахеї, введення кортикостероїдів.
B Введення кортикостероїдів, оксигенотерапія.
C Інфузійна терапія, антибіотикотерапія.
D Введення адреналіну, бронхолітиків.
E Введення колоїдних та кристалоїдних розчинів.
998
Післяпологовий період у жінки з варикозною хворобою. Яка профілактика тромбозу
глибоких вен найбільш доцільна?
A ( Еластична компресія ніг, антикоагулянти, ЛФК.
B Дезагреганти, ангіопротектори, антибіотики.
C Антикоагулянти, седативні препарати.
D Вітамінотерапія, серцеві глікозиди.
E Антибактеріальна терапія, оксигенотерапія.
999
У вагітної жінки у терміні 37 тижнів вагітності відбувся напад судом. АТ – 160/100;
170/100 мм. рт. ст. Набряки нижніх кінцівок, живота, обличчя. Дихання відсутнє, шкірні
покриви ціанотичні. Що потрібно зробити у першу чергу?
A ( Забезпечити прохідність дихальних шляхів.
B Внутрішньовенне введення седативних препаратів.
C Внутрішньовенне введення протисудомних препаратів.
D Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів.
E Ендотрахеальний наркоз.
1000
Народження дитини супроводжувалось асфіксією тяжкого ступеню, обумовленою
меконіальною аспірацією. Спонтанного дихання немає. ЧСС – 90 /хв., без тенденції до
зростання. Має місце загальний ціаноз. З чого потрібно розпочати реанімацію?
A ( Відсмоктування вмісту трахеї.
B Штучна вентиляція легень.
C Закритий масаж серця.
D Тактильна стимуляція хребтової зони.
E Введення медикаментів.
1001
Народилась дитина з поодинокими серцевими поштовхами. Незважаючи на реанімаційні
заходи, через 5 хв. серцева діяльність відсутня. Скільки часу потрібно продовжувати
реанімаційні заходи після зупинки серця?
A ( 15 хв. після припинення серцевої діяльності.
B 30 хв. після припинення серцевої діяльності.
C 5 хв. після припинення серцевої діяльності.
D 10 хв. після припинення серцевої діяльності.
E 3 хв. після припинення серцевої діяльності.
1002
Вагітна жінка, яка знаходилась певний час у горизонтальному положенні на спині, втратила
свідомість. Діагностовано синдром нижньої порожнистої вени. Як профілактувати
виникнення даного стану?
A ( Виключити лежання вагітної на спині.
B Призначення калорійного харчування.
C Лікувальна фізкультура.
D Контроль артеріального тиску.
E Ліжковий режим.
1003
У жінки на ІІІ добу після проведеного штучного аборту з’явилися гострий біль внизу
живота, пропасниця, підвищення t° тіла до 39,8°С. При обстеженні: шийка матки
циліндричної форми, рухи за шийку матки безболісні, тіло матки розм’якшене, збільшене у
розмірах, болісне при пальпації. Виділення – сукровичні. Діагноз?
A ( Ендометрит.
B Гематометра.
C Сальпінгооофорит.
D Пельвіоперитоніт.
E Плацентарний поліп.
1005
Вагітність 32 тижні. Дома було 3 напади судом. АТ 160/100 та 170/100мм. рт. ст. Набряки
ІІ ступеню. У сечі – білок 5 г/л, циліндри. Діагноз?
A ( Еклампсія вагітних.
B Прееклампсія важкого ступеню.
C Прееклампсія середнього ступеню.
D Прееклампсія легкого ступеню.
E Епілепсія у вагітної.
1006
Жінку турбує гострий біль у ділянці промежини, дискомфорт під час рухів. При огляді: у
товщі гіперемованої лівої статевої губи визначається різко болюча флюктуююча
багрово-синюшна припухлість до 40 мм у діаметрі. Діагноз?
A ( Абсцес бартолінової залози.
B Гострий парапроктит.
C Гострий вульвовагініт.
D Фурункульоз статевої губи.
E Гострий лімфоаденіт.
1007
Жінка 24 років стала жертвою сексуального насильства. Яке обстеження найбільш повне
для прогнозування можливості інфікування?
A ( Полімеразна ланцюгова реакція на захворювання, що передаються статевим шляхом,
обстеження на СНІД.
B Полімеразна ланцюгова реакція на цитомегаловірус, обстеження на СНІД, засів на
гонокок.
C Полімеразна ланцюгова реакція на хламідіоз, обстеження на СНІД.
D Засів піхвового вмісту на флору та її чутливість до антибіотиків.
E Комплекс серологічних реакцій на сифіліс, засів на гонокок.
1008
У вагітної із загрозою переривання у терміні 16-17 тиж. при огляді у дзеркалах виявлені
пухирцеві висипки на шийці матки. Які дослідження необхідно провести для з’ясування
етіології висипки?
A ( Полімеразна ланцюгова реакція на сифіліс і герпес.
B Засів на гонокок, полімеразна ланцюгова реакція на цитомегаловірус.
C Обстеження на СНІД, полімеразна ланцюгова реакція хламідії.
D Засів піхвового вмісту на флору та її чутливість до антибіотиків.
E Комплекс серологічних реакцій на сифіліс, засів на гонокок.
1009
Після значної крововтрати під час пологів породілля скаржиться на слабкість,
запаморочення, потемніння в очах, нудоту. Об’єктивно: АТ – 80/60 мм рт. ст., пульс –
110 /хв., гемоглобін – 70 г/л. Кровотеча припинилась. Встановлено діагноз – геморагічний
шок, постгеморагічна анемія тяжкого ступеню. Тактика ведення?
A ( Введення свіжозамороженої плазми та еритроцитарної маси, кристалоїдів і колоїдів.
B Пряме переливання крові, інфузія реополіглюкіну, сухої плазми.
C Антианемічна терапія з використанням препаратів заліза, цианокобаламіну, децинону.
D Дискретний плазмаферез, антианемічна терапія з використанням препаратів заліза,
свіжозамороженої плазми.
E Вишкрібання стінок післяпологової матки, введення еритроцитарної маси, нативної
плазми.
1011
У ранньому післяпологовому періоді у породіллі розвинулась гіпотонічна кровотеча.
Крововтрата склала 1200 мл. Жінці провели лапаротомію, екстирпацію матки. Із культі піхви
на місцях вколу голки – кровотеча. Діагноз: гострий синдром ДВЗ, геморагічний шок.
Тактика?
A ( Корекція гемостазу шляхом введення контрикалу, свіжозамороженої плазми, адекватне
відновлення ОЦК.
B Антианемічна терапія, введення реополіглюкіну, сухої плазми, децинону.
C Туга тампонада піхви, антианемічна терапія, введення нативної донорської плазми.
D Накладання гемостатичної губки на культю піхви, адекватне відновлення ОЦК.
E Введення реополіглюкіну, гемодезу, вікасолу, адекватне відновлення ОЦК.
1239
Жінка доставлена у приймальне відділення із скаргами на кров(янисті виділення з піхви,
болі внизу живота. Остання менструація - 2 місяці тому. Загальний стан не порушено.
Живіт болючий в нижніх відділах. Бімануальне обстеження: канал шийки матки закритий,
матка збільшена до 6 тижнів вагітності, щільна, болюча. Виділення незначні кров(янисті.
Який діагноз у хворої ?
A *Аборт, що розпочався.
B Повний аборт.
C Неповний аборт.
D Аборт в ходу.
E Загроза аборта.
1241
Жінка 25 років звернулась до лікаря зі скаргами на незначні кров(янисті виділення з піхви
протягом доби, болі внизу живота. Остання нормальна менструація 2 місяці тому.
Загальний стан не порушений. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах.
Виділення кров(янисті незначні. Яке додаткове обстеження є найбільш доцільним ?
A *Ультразвукове обстеження.
B Пункцію заднього склепіння піхви.
C Імунологічний тест на вагітність.
D Лапароскопічне обстеження.
E Рентгенологічне обстеження.
1242
При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 років при терміні вагітності 8 тижнів
наступила перфорація матки розширювачем Гегара в ділянці дна матки. Яка подальша
тактика лікаря ?
A *Лапаротомія і зашивання перфораційного отвору.
B Видалення плідного яйця через цервікальний канал.
C Лапаротомія і надпіхвова ампутація матки.
D Лапаротомія і екстирпація матки.
E Спостереження за хворою.
1243
Жінка 23 років звернуласяі до гінеколога зі скаргами на рясні кров’янисті виділення із
статевих шляхів після затримка меструації на 8 тижнів. Під час огляду тіло матки збільшено
до 12 тижнів вагітності, кровотеча з елементами тканини, що нагадує пухірці. Яке
додаткове обстеження є найбільш доцільним ?
A Ультразвукове обстеження.
B Рентгенологічне обстеження.
C Імунологічний тест на вагітність.
D Лапароскопічне обстеження.
E Визначення хоріонічного гонадотропіну
1244
Хвора 17 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на рясні кров’янисті
виділення зі статевих шляхів, переймоподібні болі понизу живота. АТ 100/60 мм рт.ст.,
пульс 90 за хв. Остання менструація 2 місяці тому. Бімануальне обстеження: канал шийки
матки пропускає палець. Матка збільшена до 6 тижнів вагітності, не болюча. Додатки не
визначаються, склепіння вільні. Який діагноз у хворої ?
A Неповний аборт.
B Дисфункціональна маткова кровотеча.
C Запалення додатків матки.
D Порушена позаматкова вагітність.
E Апоплексія яєчника.
1245
Вагітна доставлена своїм транспортом із скаргами на утруднене дихання через ніс,
загальний набряк тіла протягом тижня. АТ(195/120 мм рт.ст. В сечі – білок 3,3 г/л. Від
госпіталізації відмовлялась. На приймальному покої у неї з(явились посмикування м(язів
обличчя, які перейшли у судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. Який діагноз у
вагітної ?
A *Еклампсія.
B Екламптична кома.
C Епілептичний напад.
D Прееклампсія тяжкого ступеню.
E Екламптичний статус.
1246
Вагітна доставлена своїм транспортом із скаргами на утруднене дихання через ніс,
загальний набряк тіла протягом тижня. АТ(195/120 мм рт.ст. В сечі – білок 3,3 г/л. Від
госпіталізації відмовлялась. На приймальному покої у неї з(явились посмикування м(язів
обличчя, які перейшли у судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. Яка тактика
ведення вагітної ?
A *Терміновий кесарський розтин.
B Розродження з виключенням потужного періоду.
C Розродження з вкороченням потужного періоду.
D Консервативне лікування протягом 24 годин.
E Консервативне лікування протягом 16 годин.
1247
Вагітна у 39 тижнів вагітності, скаржиться на головний біль, погіршення зору, утруднене
дихання через ніс. Годину тому почались болі внизу живота. АТ - 175/100 мм рт ст, значнi
набряки. Відмічає посмикування м’язів обличчя. Положення плоду поздовжнє, голiвка
притиснута до входу в малий таз, серцебиття плоду 120 за хвилину. Яка тактика ведення
вагітної ?
A *Нейролептанальгезія.
B Седативна терапія.
C Утеротонічна терапія.
D Антигіпоксична терапія.
E Гіпотензивна терапія.
1248
Вагітна в терміні 32 тижнів доставлена у лікарню. Перенесла вдома приступ еклампсії. АТ
190/110 мм рт.ст. Пастозність обличчя і гомілок. Білок в сечі – 3,3 ‰. Пологові шляхи до
родів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка подальша тактика ведення
вагітної ?
A *Терміновий кесарський розтин.
B Інтенсивна терапія протягом 2 тижнів.
C Інтенсивна терапія протягом 4 тижнів.
D Родовикликання окситоцином.
E Родовикликання простагландинами.
1249
Роділля 20 років доставлена у лікарню в ІІ періоді своєчасних пологів. Вдома відбувся
приступ еклампсії. Серцебиття плоду ритмічне, 120 за хв. Внутрішнє акушерське
дослідження: голівка плода заповнює всю крижову западину, стрілоподібний шов у
прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка тактика ведення пологів ?
A *Накладання акушерських щипців.
B Терміновий кесарський розтин.
C Вакуум-екстракція плода.
D Консервативне ведення пологів.
E Пологоруйнівна операція.
1250
Першовагітна 29 років, в терміні 36 тижнів вагітності доставлена у лікарню з відсутністю
свідомості. Вдома, годину тому, у вагітної відбувся напад еклампсії. Лабораторно: олігурія,
сечовина 5,8 ммоль/л, креатинін - 100 мкмоль/л, білірубін 20,5 мкмоль/л, цукор крові 4,4
ммоль/л. Який діагноз у вагітної ?.
A *Екламптична кома.
B Печінкова кома.
C Гіпоглікемічна кома.
D Ортостатичний колапс.
E Епілептичний напад.
1251
Роділля в 37 тижнів доставлена із скаргами на відсутність рухів плоду, яке виникло вчора
після судом. 10 годин тому з?явились регулярні перейми. Серцебиття плоду не
виявляється. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення роділлі?
A *Плодоруйнівна операція.
B Пологопідсилення окситоцином.
C Пологопідсилення простагландинами.
D Кесарський розтин.
E Токолітична терапія.
1252
У роділлі 30 рокiв пологи тривають 18 годин, води вiдiйшли 15 годин тому. Передбачувана
маса плоду – 4000 г. Акушерське дослiдження: в піхві пальпується непульсуюча пуповина,
вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не
вислуховується. Яка тактика ведення роділлі ?
A *Плодоруйнівна операція.
B Кесарський розтин.
C Накладання акушерських щипців.
D Пологопідсилення.
E Накладання вакуум-екстрактора.
1253
У вагітної в 37 тижнів вагітності значно підвищився АТ, з(явились болі в животі, кров(янисті
виділення з піхви та відсутні рухи плода. Хворіє гіпертонічною хворобою. Акушерське
обстеження: матка в гіпертонусі, в ділянці дна пальпується болюче вип’ячування.
Серцебиття плоду не вислуховується. Яка причина загибелі плоду ?
A *Відшарування плаценти.
B Розрив матки.
C Передлежання плаценти.
D Розрив судин пуповини.
E Розрив піхви.
1254
Роділля скаржиться на відходження вдома (15 годин тому) значної кількості
навколоплідних вод, відсутність шевеління плода. Акушерське дослiдження: в піхві
пальпується непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду в
порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика ведення роділлі
?
A *Плодоруйнівна операція.
B Кесарський розтин.
C Пологопідсилення.
D Накладання акушерських щипців.
E Накладання вакуум-екстрактора.
1255
Роділля 32 років, в 38 тижнів вагітності скаржиться на нерегулярні болі внизу живота
протягом доби, вночі не спала. Акушерське обстеження: тонус матки підвищений, голівка
плода рухома над входом в малий таз. Шийки матки не змінена. Серцебиття плоду 120 за 1
хвилину. Який діагноз у роділлі ?
A *Патологічний прелімінарний період.
B Передвісники пологів.
C Слабкість пологової діяльності.
D Фізіологічний прелімінарний період.
E Дискоординована пологова діяльність.
1256
Роділля народила дитину вагою 4200 г. Після виділення плаценти розпочалась маткова
кровотеча. Матка м’яка. Випущено сечу. При зовнішньому масажі та введенні утеротоніків
матка скорочується. Загальна крововтрата 350 мл, кровотеча продовжується. Яка тактика
ведення породіллі ?
A *Ручна ревізія порожнини матки.
B Екстирпація матки.
C Надпіхвова ампутація матки.
D Накласти затискачі на шийку матки.
E Продовжити введення утеротоніків.
1257
Роділля знаходиться в пологах 19 годин. Всі розміри тазу зменшені на 2 см. Голівка
притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду ритмічне 160 за хв. Роділля неспокійна.
Сечопуск затруднений. Матка у формі “пісочного годинника”. Нижній сегмент матки
болючий, напружений при пальпації. Який діагноз у вагітної ?
A *Загроза розриву матки.
B Розрив матки, що відбувся.
C Розрив матки, що розпочався.
D Слабкість пологової діяльності
E Дискоординована пологова діяльність.
1258
Жінка 28 років, скаржиться на відсутність менструації протягом 2 місяців, незначні болі
внизу живота. При бімануальному обстеженні матка не збільшена, в ділянці правих
придатків матки пальпується пухлина 9 х 10 см, гладка, рухома, неболюча. Виділення з
піхви слизові. Який діагноз у хворої ?
A *Кіста правого яєчника.
B Кістома правого яєчника.
C Правобічний аднексит.
D Фіброміома матки.
E Пухлина кишківника.
1259
Жінка 45 років, скаржиться на загальну слабкість, значне схуднення, збільшення об’єму
живота, болі внизу живота протягом року. Менструація не порушена, вагітностей не
було.Обстеження: шийка матки без змін, матку пропальпувати неможливо. З обох боків від
матки визначаються щільні, бугристі, нерухомі пухлини, які виповнюють порожнину малого
тазу. Найбільш імовірний діагноз у хворої ?
A *Рак яєчників.
B Рак тіла матки.
C Міома матки.
D Кісти яєчників.
E Кістоми яєчників.
1260
Жінка 55 років, скаржиться на збільшення розмірів живота, похудання, мажучі кров’янисті
виділення з піхви. Менопауза протягом 3 років. Який найбільш доцільний метод
обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу ?
A *Вишкрібання стінок матки.
B Ультразвукове обстеження.
C Рентгенографічне обстеження.
D Ректороманоскопія.
E Метросальпінгографія.
1261
Жінка 40 років скаржиться на болі внизу живота, попереку, дизурію. У гінеколога не була
протягом 5 років. Менструація регулярна. В малому тазу пальпується пухлина 10х13 см,
зв’язана з придатками матки, з чіткими контурами, малорухома, неболюча. Який метод
дослідження підтвердить діагноз ?
A *Ультразвукове дослідження.
B Рентгенографія органів малого тазу.
C Рентгенографія шлункового тракту.
D Пункція заднього склепіння піхви.
E Ректороманоскопія.
1263
Хвора 17 років доставлена швидкою допомогою із скаргами на гострі болі внизу живота,
частий сечопуск. Пальпація: живіт помірно вздутий, позитивний симптом
Щеткіна–Блюмберга. Пульс 90 за хв., температура 37?С. Бімануально: матка не
збільшена, щільна, не болюча, рухома. Справа від матки пальпується пухлина 6х6см
щільноеластичної консистенції, різко болюча. Який діагноз у хворої ?
A *Перекрут ніжки пухлини яєчника.
B Гострий правобічний аднексит.
C Кишкова непрохідність.
D Ниркова коліка.
E Рак правого яєчника.
1670
Юна первістка 17 років поступила у відділення патології вагітності з діагнозом: вагітність 38
тижнів, прееклампсія важкого ступеня. АТ 170/100 мм.рт.ст. Ps 92 уд/хв. Хвору турбує
незаначний головний біль, набряки нижніх кінцівок. Під час проведення вагінального
обстеження стан вагітної погіршився: з’явився біль в епігарстрії, нудота, поодинокі
посмикування мімічних м’язів обличчя, затьмарена свідомість. Яка стадія екламптичного
нападу виникла?
A Передсудомна стадія.
B Стадія тонічних судом.
C Стадія клонічних судом.
D Стадія розрішення.
E Екламптична кома.
1671
Повторнородяча К. з діагнозом прееклампсія середнього ступеня знаходиться в
пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. На висоті потуги при АТ 180/120
мм.рт.ст. у роділлі з’явився екламптичний напад. Піхвинно: відкриття повне, голівка на
тазовому дні. Стріловидний шов в прямому розмірі виходу із тазу. Як необхідно закінчити
пологи?
A Накласти акушерські щипці.
B Зробити кесарів розтин.
C Підсилити пологову діяльність.
D Зняти пологову діяльність.
E Виконати епізіотомію.
1672
Повторнородяча Ю. Доставлена в пологовий будинок зі скаргами на відходження
навколоплідних вод годину тому. Пологова діяльність активна, перейми переходять в
потуги. Положення плода поперечне, серцебиття не вислуховується. Піхвинно: розкриття
шийки матки повне, плідний міхур відсутній. Визначається випавша ручка плода, вколочене
плечико. Ваша тактика?
A Виконати плодоруйнівну операцію – декапітацію з наступним вилученням плода.
B Виконати кесарів розтин.
C Під наркозом виконати поворот на ніжку і вилучення плода.
D Виконати перінеотомію.
E Підсилити пологову діяльність.
1674
В пологовий будинок доставлена роділя 35 років із затяжними пологами (16 год.) і
безводним періодом 8 годин. Пологи 7. Попередні 6 - крупними плодами. Стан роділлі
задовільний. Потуги рідкі, слабкі. Висота дна матки 38 см. обвід живота 110 см. положення
плода повздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плода не вислуховується. Піхвинно:
розкриття шийки матки повне, голівка у вузькій частині малої миски з великою родовою
пухлиною. Виділення із статевих органів з неприємним запахом. Виберіть метод