0,5 Мг етинодіол діацетат

мікронор

0,35 мг норетистерона

фемулєн

0,5 мг етинодіол діацетат

оврет

0,075 мекгс л нюотронестрела

0,5 мг лінестренола

підшкірні

імплантанти

норплант

35 мг левоноргестрелу

норплант-2

35 мг левоноргестрелу

Ін’єкційніні контрацептиви

комбіновані

естроген-гестагенні

контрацептиви

чисто

прогестинові

контрацептиви

Ciclofem

25 мг депо-норетиндрон

Депо-Провера-150

150 мг депомедроксі-

пргестерону ацетату

Механізм дії препаратів базується на пригніченні овуляції, згущенні цервікального слизу, ускладненні

імплантації внаслідок змін ендометрію, порушенні руху сперматозоїдів в фалопієвих трубах.

Контрацептивна ефективність ін’єкційних контрацептивів становить 0,3-1,0 вагітностей на 100

жінок/рік. Першу дозу препарату (Депо-Провера – 150мг депо-медроксіпрогестерона ацетату, Нористерат –

200мг норетиндрон енантату) вводять в перші 5 днів менструального циклу. У подальшому Депо-Провера

вводять кожні 3 місяці, а Нористерат – кожні 2 місяці.

Перевагою цієї групи препаратів є відсутність щоденного прийому медикаментів, мала кількість

побічних ефектів, відсутність вмісту естрогенів. Під час застосування чисто прогестинових ін’єкційних

контрацептивів майже у всіх жінок виникають зміни в характері менструальних кровотеч. Часто відмічається

зростання ваги тіла. Після закінчення прийому Депо-Провера інколи відмічається затримка поновлення

фертильності.

Такі препарати показані для жінок будь-якого віку в тому числі і тим, які палять, незалежно від

кількості випалених сигарет за день, годуючим матерям, жінкам із підвищеним артеріальним тиском,

порушеним зсіданням крові, тим, що мають протипоказання для прийому естрогенів.

Жінкам, які мали вагінальні кровотечі неясного генезу, та рак молочної залози використання

ін’єкційних препаратів протипоказане.

Комбіновані ін’єкційні контрацептиви (КІК) як і КОК вміщують естрогенний та гестагенний

компоненти (Cyclofem, Mesigyna).

Cyclofem (25мг депо-медроксіпрогестерон ацетату і 5мг естрадіол сипіонату) та Mesigyna (50мг

норетиндрон енантату і 5мг естрадіол валерату) вводяться один раз на місяць внутрішньом’язово. Перше

введення проводиться з 1 по 7 день менструального циклу, через 6 місяців після пологів (якщо жінка

використовує метод лактаційної аменореї) або через 3 тижня (якщо вона не годує груддю), відразу або через 7

днів після аборту.

Індекс Перля у КІК коливається між 0,1 та 0,4. Механізм дії цієї групи препаратів та неконтрацептивні

ефекти тотожні таким, як у КОК. До недоліків такої контрацепції відносять виникнення депресії, нерегулярних

маткових кровотеч, тромбоемболічних ускладнень, пухлин печінки, збільшення ваги тіла, зменшення лібідо.

Використовувати КІК можуть жінки будь-якого віку, після родів (при годуванні груддю) і абортів, ті

що страждають на гіперполіменорею та альгоменорею, жінки, які не можуть пам’ятати про необхідність

щоденно приймати таблетки.

Підшкірні імплантанти – це однокомпонентні прогестагенні контрацептивні препарати. Норплант являє

собою 6 капсул, кожна з яких містить по 35мг левоноргестрелу. Норплант-2 складається з 2 капсул, що містять

по 35мг левоноргестрелу.

Механізм дії норпланту аналогічний дії однокомпонентних гестогенвміщуючих препаратів.

Контрацептивна ефективність становить 0,5-1,5 вагітностей на 100 жінок/рік.

Під місцевим знеболюванням в асептичних умовах капсули імплантують під шкіру внутрішньої

поверхні передпліччя. Імплантацію проводять в перші 7 днів менструального циклу, через 6-8 тижнів після

родів, безпосередньо після штучного аборту. Контрацептивна дія Норпланта розпочинається через 24 години

після введення і триває на протязі 5 років, Норпланта-2 – 3 роки. За бажанням жінки капсули можуть бути

видалені раніше.

Підшкірні імплантанти бажано використовувати у жінок з естрогенозалежними захворюваннями або

реакціями в анамнезі, при фіброміомі матки невеликих розмірів, фіброзно-кістозній мастопатії, альгоменореї,

гіперполіменореї, овуляторному синдромі, в пізньому репродуктивному віці. Норплант і Норплант-2

протипоказані при маткових кровотечах нез’ясованої етіології та злоякісних пухлинах статевих органів.

Під час використання підшкірних імплантантів можуть виникати порушення менструального циклу

(особливо на протязі першого року прийому), галакторея, головний біль, депресія, порушення зору, акне і

гірсутизм, утворювання функціональних кист яєчників, збільшення ваги тіла, позаматкова вагітність та

запальний процес в місці імплантації капсул.