5.11. Зміни в опорно-руховій системі жінки при вагітності

Через збільшення об’єму і маси матки зміщується центр ваги тіла вагітної жінки. Внаслідок цього

випрямляється хребет, поглиблюється поперековий лордоз і з’являється “гордовита постава”. Грудна клітина

розширюється, ребра набувають більш горизонтального положення.

Певні зміни виникають і в самій кістковій тканині, що пов’язано із зрушеннями в фосфорно-

кальцієвому балансі і підвищеним кровопостачанням кісток. Сполучна тканина суглобових зв’язок і хрящів

розрихлюється. Ці зміни відбуваються під впливом релаксину який утворюється в плаценті. Підвищується

рухливість в крижових зчленуваннях, симфізі. Лобкові кістки дещо розходяться (на 0,5-0,9см). Ці зміни

призводять до деякого збільшення прямого розміру входу до малого тазу, що сприяє більш легкому

проходженню голівки плода через цю площину під час пологів.

5.12. Покриви тіла та вага жінки при вагітності

Вага тіла жінки збільшується за час вагітності в середньому на 10-12кг. Приблизно 4,8кг при цьому

припадає на вагу плідного яйця (плід, плацента, навколоплідні води); 1,4-1,8кг – на збільшення матки та

молочних залоз і 3,6-4,4кг – “чиста” прибавка ваги самої жінки за рахунок накопичення та відкладання жирів,

солей , води.

В перші три місяці вагітності вага жінки змінюється незначно, а починаючи з 20 тижнів – безперервно

зростає на 350-450г на тиждень.

По мірі розвитку вагітності і збільшення матки відбувається розтягнення черевної стінки жінки. Біла

лінія живота у вагітних розширюється. Біля лобка, в ділянці сідниць, молочних залозах відбувається підвищене

відкладання жиру. На місцях найбільшого розтягнення шкіри з’являються смуги вагітних (striae gravidarum).

Зміни функцій вазомоторів шкірних капілярів сприяє виникненню червоного дермографізму. Шкірні

капіляри стають більш проникними, що викликає схильність до набряків. Досить характерним є поява

варикозно розширених вен, особливо на нижніх кінцівках (гомілках, стегнах, але не на стопах), рідше – в

ділянці зовнішніх статевих органів, на стінках піхви, молочних залозах, передній черевній стінці.

Секреція потових і сальних залоз збільшується. Нігті стають тоншими. Підшкірно-жировий шар

збільшується.

Всі викладені дані про зміни, що відбуваються під час вагітності, вказують на їх складність і

різнобічний характер. В забезпеченні правильного розвитку вагітності приймають участь всі важливі системи

організму жінки. Зміни, які виникають при цьому мають пристосувальний характер, а їх правильний розвиток

визначає можливість продовження роду.

Контрольні запитання

1. Які ви знаєте гормони плаценти і їх вплив на організм вагітної?

2. В чому полягає дія простагландинів на репродуктивну систему?

3. Які особливості функціонування центральних залоз внутрішньої секреції під час вагітності?

4. Що таке “гестаційна домінанта”?

5. Які основні зміни в обміні речовин відбуваються у вагітних?

6. Як змінюються основні показники функціонування серцево-судинної системи в залежності від

терміну вагітності?

7. Що таке аутогемодилюція?

8. Які зміни відбуваються в системі згортання крові?

9. Як змінюється функція дихання під час вагітності?

10. Які зміни у сечовидільній системі створюють умови для розвитку пієлонефриту?

11. Яких змін зазнає матка під час вагітності?

12. Під дією яких гормонів відбуваються зміни в молочних залозах?

13. Що таке релаксин і яка його дія на організм вагітної?

14. Як змінюється вага жінки під час вагітності?

РОЗДІЛ 6

ДІАГНОСТИКА ВАГІТНОСТІ

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ЇЇ ПЕРЕБІГОМ

Встановлення факту вагітності не викликає великих труднощів. Вони виникають лише в перші 5-8

тижнів після настання вагітності, коли її ознаки не досить яскраво виражені. В більш пізні терміни, після

правильного і повного обстеження, можливість помилки мінімальна. А в другій половині вагітності, коли

визначаються достовірні ознаки, помилки в діагностиці вагітності виникають лише при неуважному

обстеженні. В таких випадках питання зводиться не стільки до встановлення діагнозу – вагітність, скільки до

визначення терміну та характеру вагітності (фізична чи патологічна), терміну надання дородової відпустки,

стану плода, його розмірів, положення і членорозміщення в порожнині матки, дати майбутніх родів та ін.