45Млн чоловіків користувалися презервативом як засобом регулювання народжуваності.

Даний БМ контрацепції можна запропонувати при відсутності постійного статевого партнера, або при

наявності декількох партнерів. Для попередження венеричних захворювань при зниженому ризику виникнення

вагітності і як тимчасовий метод контрацепції під час перерви у використанні КОК або ВМЗ.

Протипоказанням до застосування презервативів можуть бути алергія на сперміцид або гуму,

зменшення чутливості і порушення ерекції, небажання партнера приймати участь у плануванні сім’ї.

Обмеження даного методу пов’язані із низькою контрацептивною ефективність та зменшенням чутливості при

статевому акті.

Перевагою методу є доступність, простота у використанні, попередження передчасної еякуляції,

запобігання захворювань, що передаються статевим шляхом.

35.1.2. Сперміциди

Механізм їх контрацептивної дії заснований на деструкції сперматозоїдів активним інґрадієнтом

сперміцидів на протязі від декількох секунд до 2 хвилин. Як активний інґредієнт використовують сурфактанти

(ноноксинол-9, октоксинол, менфегол) та інгібітори активних ферментів (Аген-53, Син-а-ген). Дисперсію і

обволікання забезпечує носій, завдяки якому створюється бар’єр навколо шийки матки.

Контрацептивна ефективність сперміцидів невисока (індекс Перля складає 30 вагітностей на 100 жінок/

років). Для підвищення контрацептивної надійності хімічні контрацептиви рекомендується використовувати

разом з бар’єрними методами (індекс Перля – 5 на 100 жінок/років). Сперміциди використовують у формі

кремів, желе (Делфін, Концептрал, Рендел, Алпагель, Фарматекс); свічок, таблеток (Нео-сампун, Фарматекс,

Патентекс, Аген-53, Син-а-ген); плівки (АБФ, ВКП); піни (Делфін, Патентекс).

Також як і БМ контрацепції, у зв’язку з низькою контрацептивною ефективність, сперміциди показані

при зниженому ризику виникнення вагітності або як тимчасовий метод під час перерви у застосуванні КОК,

ВМЗ.

Хімічні засоби контрацепції можуть викликати ряд побічних ефектів. Це алергічна реакція, свербіж у

ділянці зовнішніх статевих органів у одного або обох партнерів. Обмеження використання сперміцидів

пов’язані з відносно низьким контрацептивним ефектом, а також з можливістю тератогенної дії на плід у

випадку застосування хімічних засобів контрацепції під час вагітності.

Перевага даного методу заключається у простоті використання, доступності та запобіганні виникненню

венеричних захворювань.

35.1.3. Природні методи контрацепції

Природні методи (ПМ) контрацепції засновані на утримуванні від статевого акту під час фертильної

фази менструального циклу, тобто в дні, які жінка має найбільшу вірогідність завагітніти.

Використання ПМ контрацепції проводиться із урахуванням часу збереження життєздатності

яйцеклітини (12-24 години) та сперматозоїдів (7-8 діб).

Існують різні варіанти ПМ контрацепції:

1. Календарний метод (метод Ogino-Knaus), заснований на визначенні фертильного періоду на підставі

довготривалості менструальних циклів за останні 8-12 місяців. Початок фертильного періоду визначається

шляхом віднімання цифри “18” від найкоротшого циклу, а закінчення – шляхом віднімання цифри “11” від

найтривалішого циклу. Так, наприклад, найкоротший цикл склав 28 днів, а найдовший – 32 дні.

28–18 = 10; 32–11 = 21

Отже, фертильний період у даної жінки триває від 10 до 21 дня менструального циклу, тобто 11 діб.

Безперечно, умовою використання календарного метода є регулярний менструальний цикл. Обмеження

даного методу пов’язані з низькою контрацептивною ефективністю (індекс Перля коливається від 14 до 50 на