ОБОРУДОВАНИЕ

Уровень современного технического развития позволяет безопасно проводить длительное введение в эпидуральное пространство локальных анестетиков или опиоидов с помощью сложных инфузионных приборов.

Таблица 30-2. Основные требования, предъявляемые к эпиду-ральным инфузионным

системам

·Простота и легкость в обращении

·Ограничитель скорости потока (не более 25 мл/ч)

·Четкость в идентификации прибора, предназначенного для эпидуральных инфузий

·Отсутствие дополнительных отверстий для подключения и назначения препаратов (Y-образных подключений)

·Недоступность препаратов в системах

·Портативность и возможность перемещения

·Возможность экстенсивного мониторинга (пульс-оксиметрия или контроль дыхания) необязательна, хотя и желательна

Точно так же технология АКП и разработанные инфузоры позволяют вводить малые дозы опиоидов внутривенно с нужными интервалами, что обеспечивает продолжительную обезболивающую концентрацию препаратов в крови.

В продаже имеются различные инфузоры для АКП, их особенности подробно описаны в гл. 10. Работы по изучению АКП-инфузоров проводятся достаточно интенсивно (появилась возможность определять оптимальные характеристики насосов), но в отношении оптимального выбора инфузоров эпидурального введения инструкции либо отсутствуют, либо крайне скудны. По мнению авторов, необходимо выделить несколько ключевых факторов, обеспечивающих безопасное проведение эпидуральных инфузий с помощью насосов. Эти характеристики насосов приведены в табл. 30-2. Инфузионные приспособления соответствуют большинству этих критериев, как это видно из данных рис. 30-1-30-3 и табл. 30-3.

Рис. 30-1. Abbott Pain Management Provider (прибор для обезболивания, без футляра).

Рис. 30-2. Bard Ambulatory PCA (прибор для амбулаторной АКП).