Рис. 2-10. Головной мозг; разрез в сагиттальной плоскости.

Ультраструктура спинного мозга

Функциональной единицей как центральной, так и периферической нервной системы является нейрон. Цепочки связанных между собой нейронов называют проводящими путями. Группы аксонов в проводящих путях составляют путь, стебель, пучок или петлю. Примером пучка аксонов могут служить периферические нервы [62].

На поперечном сечении спинного мозга выявляется участок серого вещества, имеющий форму бабочки и состоящий из тел нервных клеток (рис. 2- 11). Он окружен белым веществом, представляющим собой пучки аксонов. В фигуре серого вещества выделяют задний(дорсальный) рог, вентральный (передний) рог и центральную комиссуру. Передние и задние корешки выходят из соответствующих рогов. Выходящие корешки разделяют белое вещество спинного мозга на три сегмента: дорсальный, латеральный и вентральный стебли.

Главные восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга приведены на рис. 2-12. Спиноталамический тракт обеспечивает проведение болевых и температурных импульсов. Синапсы первичных афферентных ноцицепторов расположены в заднем роге. Аксоны нейронов второго порядка перекрещиваются и на противоположной стороне проходят в переднем участке латерального стебля (его переднебоковой квадрант). Затем они в составе спиноталамического пути восходят через ствол мозга к таламусу (рис. 2-13).

Рис. 2-11. Спинной мозг; разрез в поперечной плоскости. Видны серое и белое вещество.

Рис. 2-12. Поперечный разрез спинного мозга.

Главные восходящие пути обозначены слева: дорсальный столб (пучки тонкий и клиновидный), спинно-мозжечковый, спинно-ретикулярный и спиноталамический пути. Главные нисходящие пути обозначены справа: боковой и передний корково-спинномозговые, красноядерно-спинно-мозговой и ретикулярно-спинномозговой пути. Заднебоковой столб (пунктирная линия) крайне важен для проведения нисходящих антиноцицептивных сигналов. Серое вещество окружено собственным пучком, состоящим из коротких нисходящих и восходящих волокон.

Рис. 2-13. Спиноталамический путь.

Тела клеток спиноталамического пути расположены в пластинахI, VII и VIII. Их аксоны переходят на противоположную сторону спинного мозга и восходят в его псреднебоковом квадранте. По достижении таламуса спиноталамический путь разделяется на медиальный и латеральный. Медиальный доходит до ретикулярной формации ствола мозга, до гипоталамуса, периакведуктального серого вещества, средних ядер таламуса, центрального бокового ядра интраламинарного комплекса и до субмедиального ядра. Последующие разветвления идут в разные участки коры и в лимбическую систему. Медиальный спиноталамический путь, вероятно, обеспечивает аффективномотивационные аспекты перцепции боли. Латеральный отдел спиноталамического пути заканчивается в ядрах таламуса(боковом, переднебоковом и заднем). Латеральный спиноталамический путь, по-видимому, участвует в сенсорно-дискриминативных аспектах перцепции боли.

Волокна проприорецептивной и грубой тактильной, чувствительности вступают в задний рог, а затем поднимаются по той же стороне спинного мозга в составе задних стволов (пучки клиновидный и тонкий) (см. рис. 2-13; рис. 2-14). Эти волокна пересекаются в области продолговатого мозга и входят в таламус в составе медиальной петли, распространяясь затем вплоть до коры.

Неосознаваемые ощущения передаются по спинно-мозжечковому пути (см. рис. 2-12; рис. 2-15). Соответствующие аксоны восходят по той же стороне спинного мозга в составе бокового стебля, проходят через мост и заканчиваются в соответствующем полушарии мозжечка.

Главные нисходящие пути, обеспечивающие двигательную активность, проходят в составе корково-спинномозгового(кортико-спинальный) пути.

Этот путь начинается от коры мозга, спускается через стволовую его часть, пересекается в продолговатом мозге и нисходит в составе латерального стебля спинного мозга вплоть до синапсов, расположенных в передних рогах на разных уровнях спинного мозга (рис. 2-16).

Рис. 2-14. Задний столб (осознаваемая проприорецспция и стсреогнозис). (Модифицировано по Goldberg [62], с разрешения.)

Рис. 2-16. Корково-спинномозговой путь, (Модифицировано no Goldberg [62], с разрешения.)

Ультраструктура головного мозга

Стволовая часть мозга