Глава 1. Взгляд сквозь призму детского аутизма

Внешне это несколько заторможенные, патологически застен­чивые дети. Они почти не могут смотреть в глаза, стараются от­вернуться, закрыться, но, тем не менее, очевидно и их особое вни­мание к людям, интерес, с которым они иногда сами смотрят на человека. Эта принципиальная возможность инициативы в уста­новлении глазного контакта говорит об их некоторой активности в организации общения. Поражает пронзительная младенческая открытость этих коротких взглядов.

Движения их скованы и неровны, моторные стереотипии ми­нимальны, появляются только в особенно напряженных ситуациях и исчезают в комфортной обстановке. Кроме того, они не изощ­рены, не вычурны, как у детей второй группы. Обычно это просто покачивания, перебирание случайно подвернувшихся предметов, подергивание плечами, вообще некоторая излишняя суетливость в движениях. Выражение лица часто застывшее или растерянное, в то же время возможны минуты адекватной мимики, хотя и не­много утрированной, механистической. Голос тихий, интонации затухающие, но иногда приобретающие характер скандированной эмоциональной выразительности.

Завершая описание выделенных групп, мы должны еще раз подчеркнуть, что при самобытности каждой из них они не изоли­рованы друг от друга. Мы не раз имели возможность видеть, на­пример, как ребенок первой группы, устанавливая избирательные контакты со средой, приобретал и модель поведения ребенка вто­рой группы. У него появлялись страхи, активные формы аутости-муляции, более выраженным становилось стремление к сохране­нию постоянства в окружающем, но в то же время он оказывался в состоянии выработать устойчивые типы адекватного приспосо­бительного поведения, использовать речевые стереотипы.

Понятно, что каждый ребенок, в том числе и аутичный, нахо­дится в развитии, поэтому описанные паттерны нужно рассмат­ривать не как застывшие формы, а скорее как основные ориенти­ры, к которым тяготеют типичные образцы его поведения. Важно отметить при этом, что при переходе к более сложным способам взаимоотношения с миром аутичный ребенок прежде всего ос­ваивает активные приемы защиты и аутостимуляции. Так, напри-

Гл а в а 1. Взгляд сквозь призму детского аутизма

31

мер, у ребенка первой группы при этом можно отметить появле­ние более выраженного негативизма и активных моторных сте­реотипии, а у ребенка второй группы в дополнение к простым моторным и речевым стереотипным действиям появляется стрем­ление к игровому воспроизведению пугающих впечатлений, преж­де вызывавших у него только страх. Только вслед за этим начина­ется освоение сложных способов реальной адаптации к миру — появляется возможность установления стереотипного контакта, или, во втором случае, способность быть более гибким, дозирова­но принимать новизну.

Выделение групп-ориентиров очень помогло нам в практике психокоррекции. Стало легче диагностировать тяжесть наруше­ния развития, выделять доступные для ребенка формы контакта. И самое главное, перед нами отчетливо предстала перспектива рабочих задач, разрешая которые, мы можем вести ребенка ко все более сложным отношениям с миром: от выработки избиратель­ности, через попытки впустить в жизнь неопределенность к уста­новлению произвольного взаимодействия.

Таким образом, выделенные группы представляют не только разные по тяжести степени аутизма и разные уровни дезадапта­ции, но и ступени включения возможности детей входить в ак­тивное взаимодействие со средой, шаги постепенного углубления контактов с миром, овладения более сложными формами органи­зации адаптивного поведения, способами саморегуляции.

Важна также просматривающаяся закономерность внутренней ■ организации выделенных моделей поведения и, в частности, ус-¹ тойчивое единство характерных форм адаптации и саморегуляции. Нам представляется, что динамическим фактором, организующим это единство, является адаптационная задача, на разрешении ко­торой сосредоточиваются дети.

Мы постарались выстроить эту последовательность шагов уг­лубления и активизации контактов с миром:

- задача самосохранения, необходимость уберечь себя от сверхинтенсивных воздействий среды;