Глава 1. Взгляд сквозь призму детского аутизма

Эти дети не столь витально зависят от близких, как дети вто­рой группы, но с трудом устанавливают эмоциональные контак­ты. Их стремление неуклонно следовать своей логике поведения затрудняет организацию произвольного взаимодействия и приво­дит к частому возникновению конфликтов, стойкой недоброже­лательности по отношению к определенным людям. Они часто начинают дразнить родителей (специально совершают неправиль­ные поступки, ругаются) и получают удовольствие от их аффек­тивного взрыва; становятся искусными провокаторами, фиксиру­ют слабые места. Отрицательные переживания близкого могут стать для них постоянным средством аутостимуляции, что часто становится большой проблемой семьи.

Аутизм детей четвертой группы наименее глубок. Он выступает уже не как защитная установка, а как трудности организации об­щения. Такие дети не развивают и активных изощренных средств аутостимуляции, им доступны нормальные способы поддержания активности, они нуждаются в постоянной поддержке, одобрении и ободрении близких. Среди всех аутичных детей только они пы­таются вступить в диалог с миром и людьми (действенный и рече­вой), но имеют огромные трудности в его организации.

Парадоксально, но кажется, что основной адаптационной задачей этих аутичных детей является именно поддержание вза­имосвязи с близкими. Патологические условия, однако, и здесь ведут к сверхрадикальности в ее разрешении. Ребенок стремит­ся строить свои отношения с миром только опосредованно че­рез взрослого человека. С его помощью он пытается и защитить­ся от окружающего мира, и контролировать свои сенсорные кон­такты со средой, и обрести устойчивость в нестабильной ситуации. Аутостимуляция зависит от готовности близких к эмо­циональному донорству, к постоянному ободрению, подтверж­дению правильности действий ребенка. Если дети второй груп­пы зависимы от близких примитивно-симбиотически, то в этом случае ребенок нуждается в непрестанной эмоциональной под­держке.

Понятно, что в этих условиях ребенок особенно чувствителен к нарушению контакта, отрицательной оценке взрослого. Поте­ряв связь с эмоциональным донором, переводчиком смыслов про-

Гл а в а 1. Взгляд сквозь призму детского аутизма

29

исходящего вокруг, такой ребенок останавливается в развитии и может даже регрессировать к уровню, характерному для второй группы.

Психическое развитие таких детей идет с более равномерным отставанием. Характерны неловкость крупной и мелкой мотори­ки, некоординированность движений, трудности усвоения навы­ков самообслуживания; задержка становления речи, ее нечеткость, неартикулированность, бедность активного словарного запаса, поздно появляющаяся, аграмматичная фраза; медлительность, неровность в интеллектуальной деятельности.

В целом, по сравнению с «блестящими», интеллектуально за­интересованными детьми третьей группы, они производят небла­гоприятное впечатление: кажутся туповатыми, рассеянными, ра­стерянными. Педагогическое обследование часто обнаруживает у них состояние, пограничное между задержкой психического раз­вития и умственной отсталостью. Однако необходимо учитывать, что дети четвертой группы находятся в невыгодном положении: они в меньшей степени используют готовые стереотипы поведе­ния — пытаются говорить и действовать спонтанно, вступать в речевой и действенный диалог со средой. Именно в этих прогрес­сивных попытках общаться, подражать, обучаться они и проявля­ют свою неловкость. При адекватном коррекционном подходе именно эти дети имеют наилучший прогноз психического разви­тия и социальной адаптации.

Хотя отношения такого ребенка с миром тоже остаются чрез­вычайно косными, но имеют качественно иной характер. Контак­ты ребенка со средой строятся уже с помощью не индивидуаль­ных аффективных стереотипов, а эмоциональных правил — риту­алов контакта с миром, усвоенных в готовом виде от близких людей. В привычных условиях эти сверхправильные, педантич­ные дети производят тяжелое впечатление своей пунктуальнос­тью, они стремятся ригидно воспроизводить знакомые програм­мы поведения и страдают от малейшего вынужденного отступле­ния от них. В то же время, в ситуации, не определенной для него близкими взрослыми, вне выработанного стереотипа поведения такие дети могут быть импульсивны, они легко перевозбуждают­ся — показывают крайнюю эмоциональную незрелость.

30