Предплечье

•Размер кассеты — 24 х 30 см.

•Размер кассеты — 35 x 43 см — для боль­

дольно).

•Усиливающий экран высокого разреше­ ния, съемка на деке стола без растра.

•При съемке на цифровой детектор следует использовать свинцовую защиту той части детектора, которая не исполь­

зуется.

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ ком.

Укладка пациента

Пациент сидит у края стола, кисть и предплечье лежат супина­ ционно (ладонью вверх) на кассете.

Укладка снимаемой области

•Опустите плечо пациента так, чтобы вся верхняя конечность лежала в одной горизонтальной плоскости.

•Выровните предплечье по средней линии снимка, на рентге­ нограмме должны быть отображены как запястье, так и лок­ тевой сустав. Используйте кассету подходящего размера.

•Проинструктируйте пациента расположить все предплечье максимально близко к истинной фронтальной укладке. (Ме­ диальный и латеральный надмыщелки должны находиться на одинаковом расстоянии от кассеты).

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должна быть получе­ на прямая проекция осей лучевой и локтевой костей, а также изоб­ ражения проксимальных отделов костей запястья и дистального отдела плечевой кости. • Должны быть показаны мягкие ткани, включая жировые подушки и полоски кисти и локтевого сустава. Укладка. • Длинная ось предплечья должна лежать вдоль средней оси снимка. • Отсутствие ротации подтверждается изображением надмыщелков плечевой кости в профиль, с голо­ вкой, шейкой и бугристостью лучевой кости, слегка перекрыты­ ми локтевой костью. • Рентгеновские суставные щели запястья и локтевого сустава открыты не полностью из-за расхождения рентгеновского пучка.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Границы области диафрагмирова­ ния видны у гpaниц мягких тканей вдоль всего предплечья, сверху и снизу границы диафрагмирования расположены максимально близко к области интереса, но без отрезания существенных рент­ геноанатомических структур суставов. • ЦЛ должен быть направ­ лен на середину снимка, который, в свою очередь, должен быть расположен посередине между локтевой и лучевой костями. Параметры экспозиции. • Оптимальная плотность и конт­ раст снимка, а также отсутствие движения во время экспозиции дают возможность ясно видеть границы мягких тканей и трабе­ кулярную структуру кости.

Рис. 4-113. Укладка для задней проекции предплечья (включая оба сустава)

Кости

запястья

Шиловидные

отростки

Тело лучевой кости

Тело локтевой кости

Бугристость лучевой кости

шейка лучевой кости

Головка лучевой кости

Мыщелок плечевой кости

Блок плечевой кости

Рис. 4-114. Рентгено­ Рис. 4-115. Анатомическая схема пред­ грамма предплечья плечья в задней проекции в задней проекции

Центральный луч

•ЦЛ перпендикулярен кассете и направлен на середину пред­ плечья.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование. По боковым границам предплечья, свер­ ху и снизу так, чтобы не обрезать изображение суставов. Сле­ дует учитывать расхождение рентгеновского пучка и оставить 3-4 см с верхней и нижней стороны.

•Размер кассеты — 24 х 30 см

•Размер кассеты — 35 х 43 см — для боль­

дольно).

•Усиливоющий экран высокого разрешения, съемки на деке стола без растра.

•При съемке на цифровой детектор следует использовать свинцовую защиту той части детектора, которая не исполь­ зуется.

•64 ± 6 кВ (на 4 кВ больше, чем для задней проекции).

•Уставки и доза: см кВ мАс КД СД Гон.

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ ком.

Укладка пациента

Пациент сидит у края стола, локоть согнут под углом 90°.

Укладка снимаемой области

•Опустите плечо пациента так, чтобы вся верхняя конечность лежала в одной горизонтальной плоскости.

•Выровните предплечье по средней линии снимка, на рентге­ нограмме должны быть отображены как запястье, так и лок­ тевой сустав. Используйте кассету подходящего размера.

•Поверните кисть и запястье в истинную боковую позицию и зафиксируйте руку (рентгенопрозрачным блоком), если это необходимо.

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должна быть полу­ чена боковая проекция всей лучевой и локтевой костей, а также изображения частей проксимальных костей запястья и дистально­ го отдела плечевой кости. • Должны быть показаны мягкие ткани, включая жировые подушки и полоски кисти и локтевого сустава. Укладка. • Длинная ось предплечья должна лежать вдоль средней оси снимка. • Локоть должен быть согнут под углом 90° • Отсутствие ротации подтверждается наложением изоб­ ражений головок лучевой и локтевой костей, а также надмы­ щелков плечевой кости. • Изображение головки лучевой кости наложено на изображение венечного отростка, бугристость лу­ чевой кости будет видна в профиль.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Границы области диафрагмирова­ ния видны у границ мягких тканей вдоль всего предплечья, сверху и снизу границы диафрагмирования расположены максимально близко к области интереса, но без отрезания существенных рент­ геноанатомических структур суставов. • ЦЛ должен быть направ­ лен на середину снимка, который, в свою очередь, должен быть расположен посередине между локтевой и лучевой костями. Параметры экспозиции. • Оптимальная плотность и конт­ раст снимка, а также отсутствие движения во время экспозиции дают возможность ясно видеть границы мягких тканей и трабе­ кулярную структуру кости, а также жировые подушки и полоски запястья и локтевого сустава.

Рис 4-116. Укладка для боковой проекции предплечья (включая оба сустава)

Кости

запястья

Головка

локтевой

кости

Тело лучевой кости

Тело

локтевой

кости

Головка

лучевой

кости

Венечный

отросток

Надмыщелки

плечевой

кости

Локтевой

отросток

Рис. 4-117. Рентгено­ Рис. 4-118. Анатомическая схема пред­ грамма предплечья в бо­ плечья в боковой проекции ковой проекции

• Если предплечье очень мускулистое, то надо положить под­ ставку под запястье, чтобы локтевая и лучевая кости были расположены параллельно плоскости кассеты.

Центральный луч

•ЦЛ перпендикулярен кассете и направлен на середину пред­ плечья.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование. По боковым границам предплечья, свер­ ху и снизу так, чтобы не обрезать изображение суставов. Сле­ дует учитывать расхождение рентгеновского пучка и оставить 3-4 см с верхней и нижней стороны.