Цистография

35

Технические условия исследования

•Размер кассеты — 35 х 35 см, расположение продольное (для демонстрации рефлюкса).

•Подвижный или неподвижный растр.

•70 - 75 кВ (80 - 90 кВ для боковой укладки).35

мкГр

Укладка пациента и снимаемой области

Задняя проекция

• Пациент находится в положении лежа на спине, ноги вытянуты, срединная сагиттальная плоскость проходит по центру стола.

Задние косые укладки

•Ротация тела на 45-60°. (Проекции с сильным наклоном ис­ пользуют для визуализации задней латеральной стороны мо­ чевого пузыря и особенно пузырно-мочеточникового соеди­ нения.)

•Для более устойчивого положении частично согните ногу па­ циента, лежащую внизу.

Примечание: пациент не должен сгибать ту ногу, которая на­

ходится выше, больше, чем это требуется во избежание нало­ жения тени ноги на изображение мочевого пузыря.

Боковая укладка (опциональная из-за большой дозы облучения на гонады)

• Пациент лежит на боку в истинной боковой укладке (ротация тела отсутствует).

Центральный луч

Задняя укладка

• Центр снимка находится на 5 см выше лобкового симфиза, с углом наклона ЦЛ 10-15° каудально (для проецирования лоб­ кового симфиза ниже мочевого пузыря).

Задние косые укладки

• ЦЛ перпендикулярен кассете — центр снимка на 5 см выше

лобкового симфиза и на 5 см медиально от передней верх­ ней подвздошной ости.

Боковая укладка (опциональная)

•ЦЛ перпендикулярен кассете — центр на 5 см выше и позади лобкового симфиза.

•Минимальное РИП — 100 см.

Диафрагмирование выполняется по размеру кассеты или по области обследования, если она меньше.

Краткое изложение критериев оценки рентгенограммы

Должны быть включены дистальные отделы мочеточников, мо­ чевой пузырь и проксимальный отдел уретры у мужчин. • Для визуализации мочевого пузыря используется соответствую­ щие параметры экспозиции.

Задняя проекция: • Отсутствует наложение изображения лобковой кости на мочевой пузырь.

Задние наклонные укладки: • Отсутствует наложение тени частично согнутой приподнятой ноги на мочевой пузырь.

Боковая (опциональная) проекция: • Изображения бедер/боков и бедренных костей должны совпадать.

Дыхание. Пациенту следует задержать дыхание, а выполнить снимок следует на выдохе.

Примечание: откройте катетер и дренируйте (осушите) мочевой пузырь перед тем, как наполнить его контрастным веществом.

Никогда не вводите контрастное вещество под давлением, дайте ему наполнить мочевой пузырь постепенно, под, воздействи­ ем силы тяжести; за этим должен наблюдать кто-то из персонала.

У пожилых мужчин должна быть охвачена также область предстательной железы дистальнее лобкового симфиза.