Мочевыделительная система

Мочевыделительная система также является важной системой органов брюшной полости.

Кмочевыделительной системе относятся следующие органы.

•Две почки.

•Два мочеточника.

•Мочевой пузырь.

•Уретра.

Моча из каждой почки отводится мочеточником в мочевой

пузырь. Мочевой пузырь расположен выше и позади лонного сочленения. Моча выводится наружу через уретру. Два надпо­ чечника эндокринной системы расположены у верхнего полю­ са каждой почки. Почки, имеющие форму бобов, находятся по обе стороны поясничного отдела позвоночника. Правая почка обычно расположена немного ниже левой ввиду того, что спра­ ва находится большая печень.

Продукты жизнедеятельности (отходы) и избыток воды вы­ водятся из крови почками и транспортируются через мочеточ­ ники в мочевой пузырь.

ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАММА (ВВУ)

Почки слабо, но видны на обзорной рентгенограмме живота благодаря жировой капсуле, которая окружает каждую почку. Исследование с использованием контрастного вещества, пока­ занное на рис. 3-11, называется экскреторной, или внутривен­ ной урографией (BBУ). Она представляет собой рентгеногра­ фическое исследование мочевыделительной системы, при ко­ тором контрастное вещество вводится внутривенно. Во время такого исследования полые органы этой системы видны благо­ даря контрастному веществу, которое фильтруется почками из крови. На снимке отмечены следующие органы: (А) левая почка, (Б) левый проксимальный мочеточник, (В) левый дистальный мочеточник до опорожнения в мочевой пузырь и (Г) зона пра­ вого надпочечника точно над правой почкой.

Примечание: раньше для подобного исследования часто ис­ пользовался термин внутривенная пиелограмма (ВВП). Однако это не точный термин для такого исследования, так как pyelo относится к почечной лоханке, а экскреторная, или внутривен­ ная, урограмма включает изучение всего мочевыделительного тракта. (Оба термина: экскреторная урограмма (ЭУ) и внутри­ венная урограмма (ВВУ) — одинаково верны и распространены, но термин внутривенная ypoграмма (ВВУ) используется чаще.)

Поперечный срез (КТ)

КТ срез на рис. 3-12 сначала может показаться сложным, так как видны многочисленные объекты странной формы. Одна­ ко если изучить связи между этими структурами и представить тонкий слой на уровне примерно 2 и 3 поясничных позвонков, то можно идентифицировать каждую из этих структур, обозна­ ченных на рис. 3-12.

Сколько структур, обозначенных А-К, вы сможете идентифи­ цировать, не глядя на приведенные ниже ответы?

Два больших кровеносных сосуда брюшной полости также видны и обозначены буквами А и М. А — это брюшная аорта, а М — нижняя полая вена.

Надпочечники

Почка

Мочеточник

Мочевой пузырь

Уретра

Рис. 3-10. Мочевыделительная система

Г

А

Б

В

Рис. 3-11. Внутривенная урограмма (BBУ)

МЛ

К

И

А

Б

З

В

Ж

Г

ДЕ

Рис. 3-12. Изображение КТ живота, уровень почек и проксимальных отделов мочеточников