•Левая передняя косая укладка

Пациент лежит или стоит (горизонтальное положение предпоч­ тительнее).

Укладка снимаемой области

•Поверните пациента на 35-40° из укладки для передней про­ екции, при этом левая передняя часть тела прилегает к кас­ сете или столу.

•Левая рука пациента опущена вниз, правая — согнута в локте и поднята к голове.

•Правое колено согнуто.

•Верх кассеты расположен примерно на 5 см выше уровня плеч так, чтобы ЦЛ был направлен на центр кассеты.

Центральный луч

•ЦЛ перпендикулярен кассете.

•ЦЛ направлен на уровень 5-го или 6-го грудного позвонка (5-7,5 см ниже яремной вырезки).

•Минимальное РИП составляет 100 см или 180 см, если паци­ ент находится в вертикальном положении.

Диафрагмирование. Диафрагмируйте боковые границы для создания двустороннего поля снимка примерно 12-15 см ши­ риной. Диафрагмируйте нижнюю и верхнюю границы по краям кассеты.

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на вдохе, затем экспозиция выполняется на выдохе.

Примечание: густой барий: нужно принять 2-3 ложки густой смеси бария, и экспозицию выполнив сразу же после этого. (Пациент обычно задерживает дыхание сразу после проглаты­ вания.)

Жидкий барий: для полного наполнения пищевода барием, пациент может пить барий через соломинку, при этом экспо­ зицию выполняют после 3-4 глотков, без задержки дыхания (время экспозиции как можно короче).

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Пищевод должен быть виден между воротами легких и грудным отделом поз­ воночника. • Пищевод должен быть полностью заполнен контрастным веществом.

Укладка. • Изображение верхней конечности пациента не должно накладываться на изображение пищевода. Диафрагмирование и ЦЛ. • Края области диафрагмирова­ ния видны на снимке по бокам. ЦЛ направлен на уровень 5-го или 6-го грудного позвонка для получения изображения всего пищевода.

Параметры экспозиции. • Для ясной визуализации гра­ ниц наполненного контрастной средой пищевода через тень сердца используют соответствующие параметры экспозиции, Четкие края структур говорят об отсутствии движения.

• Задняя

Технические условия исследования

• Используйте гонадную радиационную защиту на область таза, не закрывая органы, являющиеся предметом иссле­ дования.

Укладка пациента

Пациент лежит, при этом тело частично повернуто в правую пе­ реднюю косую укладку; под голову пациента кладется подушка.

Укладка снимаемой области

•Из положения лежа на животе, пациента поворачивают на 40-70°, при этом правая передняя часть, тела прилегает к кассете или столу (иногда требуется больший угол поворота, если пациент гиперстеник, и меньший, если пациент более худой, астенического типа).

•Правая рука пациента опущена вниз, левая — согнута в локте и поднята к голове.

•Левое колено согнуто.

Центральный луч

• ЦЛ перпендикулярен кассете.

Нормостенический тип: направляйте ЦЛ и располагайте центр кассеты в районе луковицы двенадцатиперстной кишки на уров­ не 2-го поясничного позвонка (2,5-5 см над нижним боковым краем ребра), на половине пути между позвоночником и верх­ ней боковой границей живота.

Астенический тип: центр кассеты и ЦЛ - примерно на 5 см ниже ypовня 2-го поясничного позвонка.

Гиперстенический тип: центр кассеты и ЦЛ примерно на 5 см выше уровня 2-го поясничного позвонка или ближе к средней линии.

•ЦЛ на центр кассеты центру кассеты.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование выполняется по четырем сторонам по внешним краям кассеты или области снимаемого органа на кас­ сете большего размера.

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на вдохе, затем экспозиция выполняется на выдохе.

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должны быть видны весь желудок и петля двенадцатиперстной кишки. Укладка. • Луковица двенадцатиперстной кишки должна быть видна в профиль.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Границы области диафрагми­ рования должны быть видны по четырем краям снимка. ЦЛ направлен на уровень 2 поясничного позвонка, при этом в центре снимка расположены тело желудка и петля двенадца­ типерстной кишки.

Параметры экспозиции. • Для визуализации складок же­ лудка без переэкспозиции других органов, являющихся пред­ метом обследования, используют соотвествующие парамет­ ры экспозиции; четкие края структур говорят об отсутствии движения.

• Используйте гонадную радиационную защиту для области таза, не закрывая органы, являющиеся предметом иссле­

дования.

Укладка пациента

Пациент находится в положении лежа на животе, руки вверху около головы; под голову кладется подушка.

Укладка снимаемой области

•Срединная сагиттальная плоскость выравнивается по ЦЛ и средней линии стола.

•Ротация тела отсутствует.

Центральный луч

•ЦЛ перпендикулярен кассете.

•Стенический тип. Направьте ЦЛ и поместите центр кассеты

врайон привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки на уровне 2-го поясничного позвонка (2,5-5 см над нижним боковым краем ребра) и примерно на 2,5 см левее позвоноч­ ного столба.

Астенический тип. ЦЛ должен быть направлен примерно на 5 см ниже уровня 2-го поясничного позвонка. Гиперстенический тип. ЦЛ должен быть направлен примерно на 5 см выше уровня 2-го поясничного позвонка или ближе к средней линии.

•ЦЛ расположен по центру кассеты.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование выполняется по четырем сторонам по внешним краям кассеты или области снимаемого органа на кас­ сете большего размера.

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на вдохе, затем экспозиция выполняется на выдохе.

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должны быть видны весь желудок и двенадцатиперстная кишка.

Укладка. • Тело и привратник желудка должны быть напол­ нены барием.

Диафрагмирование и положение ЦЛ: • Границы области диафрагмирования должны быть видны по четырем сторо­ нам снимка. ЦЛ направлен на уровень 2-го поясничного поз­ вонка, при этом в центре снимка расположены тело и при­ вратник и петля двенадцатиперстной кишки.

Параметры экспозиции. • Для визуализации складок же­ лудка без переэкспозиции других органов, являющихся пред­ метом обследования, используют соответствующие парамет­ ры экспозиции; четкие края структур говорят об отсутствии движения.

• Используйте гонадную радиационную защиту на область таза,

не закрывая органы, являющиеся предметом исследования.

Укладка пациента

Пациент лежит на правом боку. Под голову кладется подушка. Руки вверху рядом с головой пациента, колени согнуты.

Укладка снимаемой области

•Плечи и бока находятся в истинно боковой укладке.

•ЦЛ направлен на центр кассеты (нижняя часть кассеты при­ мерно на уровне подвздошного гребня).

Центральный луч

•ЦЛ перпендикулярен кассете.

•Стенический тип. Направьте ЦЛ и расположите центр кассе­ ты в области луковицы двенадцатиперстной кишки на уровне 1-го поясничного позвонка (уровень нижнего бокового края ребра) или на 2,5-4 см вперед к средней фронтальной плос­ кости (между передней границей позвонка и передней частью живота).

Гиперстенический тип: ЦЛ должен быть направлен примерно на 5 см выше 1-го поясничного позвонка.

Астенический тип. ЦЛ должен быть направлен примерно на 5 см ниже 1-го поясничного позвонка.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование выполняется по четырем сторонам по внешним краям кассеты или области снимаемого органа на кас­ сете большего размера.

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на вдохе, затем экспозиция выполняется на выдохе.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должны быть

видны весь желудок и двенадцатиперстная кишка. • Демонс­ трируется позадижелудочное пространство. • Привратник и петля двенадцатиперстной кишки хорошо визуализируются на пациентах-гиперстениках.

Укладка. • Ротация тела отсутствует; тела позвонков долж­ ны быть видны для ориентации. Межпозвоночные отверстия должны быть открыты, означая истинно боковую укладку.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Границы области диафрагми­ рования должны быть видны по четырем сторонам снимка.

• ЦЛ должен быть направлен на область луковицы двенадца­ типерстной кишки на уровне 1-го поясничного позвонка. Параметры экспозиции. • Для визуализации складок же­ лудка без переэкспозиции других органов, являющихся пред­ метом обследования, используют соответствующие парамет­ ры экспозиции; четкие края структур говорят об отсутствии движения.