•Лучевое отклонение кисти

Переломы костей запястья с локтевой стороны кисти, в осо­ бенности полулунной кости, трехгранной кости, гороховидной кости и крючковидной кости.

24

Технические условия экспозиции

•Кассета делится при съемке на две части, поперек.

•Усиливающий экран высокого разрешения, съемка на деке стола без растра.

•При съемке на цифровой детектор следует использовать свинцовую защиту той части детектора, которая не исполь­

зуется.

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ ком.

Укладка пациента

Пациент сидит у края стола, локоть согнут под углом 90°, кисть и запястье лежат на кассете ладонью вниз. Плечо, локоть па­ циента и его запястье должны лежать в одной горизонтальной плоскости.

Укладка снимаемой области

•Уложите кисть как для передней проекции — ладонью вниз, выровните кисть по длинной оси снимка.

•Без усилия и не двигая предплечье, отведите кисть внутрь (в медиальном направлении, к большому пальцу) настолько да­ леко, насколько это возможно, не наклоняя предплечье.

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должны быть видны дистальные отделы локтевой и лучевой кости, кости за­ пястья и проксимальные отделы пястных костей. • Кости за­ пястья демонстрируются с рентгеновскими суставными щелями более открытыми с медиальной (локтевой) стороны кисти.

Укладка. • Длинная ось кисти и предплечья должна быть па­ раллельна границам области снимка. • Лучевое отклонение кисти выявляется по углу наклона длинной оси запястья к локте­ вой и лучевой костям, а также по расстоянию между трехгран­ ной и гороховидной костями и шиловидным отростком лучевой кости. • Отсутствие ротации кисти определяется по внешнему виду дистальных отделов локтевой и лучевой кости.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Края области диафрагмирова­ ния должны быть видны со всех четырех сторон. • ЦЛ должен быть направлен на середину снимка, где должен быть располо­ жен центр запястья.

Параметры экспозиции. • Оптимальная плотность и конт­ раст снимка, а также отсутствие движения во время экспозиции дают возможность ясно видеть четкую трабекулярную структу­ ру костей запястья.

Эту проекцию выполняют чаще всего для выявления абнормаль­ ной кальцификации и изменений костей в районе канала запяс­ тья, что вызывает пережатие серединного нерва, что вызывает

синдром канала запястья.

Эта проекция также выявляет переломы крючковидного отростка крючковидной кости, гороховидной 24 кости и кости-трапеции.

18

Технические условия экспозиции

•Размер кассеты - 18 х 24 см.

•Кассета делится при съемке на две части, поперек

•Усиливающий экран высокого разрешения, съемка на деке стола без растра.

•При съемке на цифровой детектор следует использовать свин­ цовую защиту той части детектора, которая не используется.

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ ком.

Укладка пациента

Пациент сидит у края стола, кисть и запястье лежат на кассете ладонью вниз (пронационно).

Укладка снимаемой области

• Выровните кисть и запястье по длинной оси снимка.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Кости запястья на рентгенограмме образуют арку, туннель.

Укладка. • Гороховидная кость и крючковидный отросток раз­ делены на рентгенограмме и отображаются в профиль. • Ок­ руглые ладонные поверхности головчатой и ладьевидной костей отображаются в профиль так же, как и поверхности кости-трапе­ ции, которые образуют сочленение с первой пястной костью.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Края области диафрагмирова­ ния должны быть видны со всех четырех сторон • ЦЛ должен быть направлен на середину снимка, где должен быть располо­ жен центр канала запястья.

Параметры экспозиции. • Оптимальная плотность и кон­ траст снимка дают возможность ясно видеть мягкие ткани и следы возможной кальцификации канала запястья, очертания наложенных костей запястья должны быть видны не переэкспо­ нированные в профиль. Отсутствие движения со время экспо­ зиции дает четкую трабекулярную структуру костей запястья

Технические условия экспозиции

•Размер кассеты — 18 х 24 см.

•Усиливающий экран высокого разрешения, 18 съемка на деке стола без растра.

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передни­ ком.

Укладка пациента

Пациент стоит или сидит у края стола. Попросите пациента опереться дорсальной поверхностью кисти на кассету, ладо­ нью вверх.

Укладка снимаемой области

•Область дорсальной поверхности костей запястья должна быть расположена в центре кассеты.

•Аккуратно отгибайте кисть так, чтобы предплечье замяло по­ ложение, максимально близкое к вертикальному.

Центральный луч

•ЦЛ наклонен на 45° к длинной оси предплечья.

•Направьте ЦЛ на середину дистального отдела предплечья, примерно 4 см проксимальнее запястья.

•Минимальное РИП составляет 100 см.

Диафрагмирование. С четырех сторон максимально близко к краям зоны обследования.

Критерии оценки рентгенограммы

Видимые анатомические структуры. • Должны быть видны дорсальные поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной костей в тангенциальной проекции. • Наложен­ ные контуры головчатой кости и кости-трапеции должны хоро­ шо различаться.

Укладка. • Дорсальные поверхности должны находиться по центру снимка и без наложений.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Края области диафрагмирова­ ния должны быть видны со всех четырех сторон. • ЦЛ должен быть направлен на середину снимка, где должен быть располо­ жен центр дорсальной области костей запястья.

Параметры экспозиции. • Оптимальная плотность и конт­ раст снимка, а также отсутствие движения во время экспозиции дает четкие границы дорсальных поверхностей костей запястья и ясную трабекулярную структуру костей. • Контуры прокси­ мальных отделов пястных костей должны быть получены без наложений и без переэкспонирования дорсальных поверхностей костей запястья, которые изображены в профиль.