ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАСТРОВ

Обычно использование растра обязательно при толщине иссле­ дуемой части тела более 10 см. Это означает, что, кроме случа­ ев съемки дистальных отделов верхних и нижних конечностей и рентгенографии детей, применение растров обязательно как в общей рентгенографии, так и в рентгенографии травмы. Пов­ режденная часть тела иногда распухает, для фиксации перело­ мов используются гипс и шины — все это приводит к увеличе­ нию вклада рассеянного излучения в формирование изображе­ ния. Шины и гипс требуют повысить кВ, чтобы увеличить про­ ницающую способность рентгеновского пучка. Перечисленные факты объясняют необходимость использования отсеивающего растра при рентгенографии травмы.

Использование кассет со встроенным растром высокой плот­ ности требует особого внимания из-за эффекта экранирования изображения растром при неправильном расположении центра кассеты относительно ЦЛ.

Правила использования растров

Для правильного использования растров необходимо понимать принцип их действия. Это поможет избежать эффекта экра­ нирования растром, действие которого демонстрируется на рисунках 19-29 и 19-30. Легкое экранирование рентгеновско­ го пучка демонстрируется на рис. 19-28 — видно уменьшение оптической плотности и возросшая нерезкость изображения. Сильное экранирование, как это показано на рис. 19-30, полно­ стью размывает изображение.

Эффекта экранирования можно избежать, придерживаясь следующих правил: (1) правильное направление ЦЛ, (2) пра­ вильный наклон ЦЛ, (3) правильный выбор РИП с учетом фо­ кусного расстояния растра и (4) расположение растра правиль­ ной стороной к излучателю.

(1) Правильное направление ЦЛ. ЦЛ должен быть всег­ да направлен вдоль средней линии растра. Чем дальше точка вхождения ЦЛ в кассету от ее средней линии, тем больше эф­ фект экранирования (см. рис. 19-29 и 19 -30). На рис. 19-29 ЦЛ проходит в 7 см от центра кассеты, на рис. 19-30 ЦЛ проходит в 12 см от центра кассеты.

При некоторых клинических ситуациях невозможно заранее определить центр области интереса, в этом случае кассета долж­ на быть повернута так, чтобы направление свинцовых полосок растра было перпендикулярно продольной оси пациента, напри­ мер при исследовании позвоночного отдела в латеропроекции.

Исключение. Растры с поперечным расположением свинцо­ вых полосок для латерограмм. В последнее время стали популяр­ ны (особенно для латерографии) кассеты с растрами с поперечным расположением полосок. То есть полоски параллельны короткой стороне кассеты. Такие кассеты при неопределенном центре облас­ ти интереса должны располагаться вдоль пациента, а направление ЦЛ определяет центральная поперечная линия кассеты.

(2)Правильный наклон ЦЛ. Наклон ЦЛ выполняется вдоль свинцовых полосок растра. Следовательно, если ЦЛ падает не перпендикулярно на плоскость кассеты, то он должен быть вы­ ровнен вдоль плоскости, идущей параллельно свинцовым по­ лоскам растра. Отклонение ЦЛ от этой плоскости на 3-4° могут вызвать эффект экранирования (см. рис. 19-32).

(3)Правильный выбор РИП с учетом фокусного рассто­ яния растра. Каждый растр имеет фиксированное фокусное расстояние и некоторый диапазон, в котором изменение РИП не вызывает экранирования. Фокусное расстояние растра оп­ ределяется углом наклона свинцовых полосок. В центре полос­ ки перпендикулярны плоскости растра, по направлению к краю их угол наклона меняется так, чтобы прямые лучи, исходящие

1 В оригинале использован английский термин «cutoff», что можно перевести термином «срезание». Если рентгеновский пучок расположить неправильно относительно растpa, то прямые рентгеновские лучи, образующие изображе­ ние будут срезаны, а на рентгенограмму попадут в основном вторичные лучи, не несущие информации. Mы предпочитаем пользоваться термином «экранирование». — Ред.

Рис. 19-29.

Несильное прояв­ ление эффекта экранирования — ЦЛ в 7 см от цент­ ра кассеты (общий вид, снимка — недоэкспониро­ ванный)

Рис. 19-30.

Сильное проявле­ ние эффекта экра­ нирования — ЦЛ в 12 см от центра кассеты (общий вид снимка — раз­ мытый)

Рассеянное излучение ЦЛ

Свинцовые

полоски

из фокуса рентгеновской трубки, которая находится на рассто­ янии , попадали на пленку, а рассеянное излучение поглоща­ лось свинцом полосок (см. рис. 19-32). Между полосками нахо­ дится наполнитель — чаще всего, алюминий.

Помимо фокусного расстояния (F) есть еще два параметра ха­ рактеризующих растр, — частота (плотность) растра (число по­ лосок на см) и отношение растра (отношение высоты полоски к расстоянию между ними). Растры, встроенные в кассету обыч­ но имеют небольшое отношение растра 6:1 или 8:1, по сравне­ нию с подвижными растрами кассетодержателей — 12:1. Это дает больший диапазон изменения РИП, не приводит к мень­ шему поглощению рассеянного излучения.

(4) Расположение растра правильной стороной к излуча­ телю. Поскольку свинцовые полоски растра сфокусированы, то есть наклонены в сторону предполагаемого расположения фоку­ са рентгеновской трубки, следует правильно размещать растр от­ носительно излучателя. В противном случае большая часть рент­ геновского пучка будет поглощена свинцовыми пластинками.