Преимущества ручного метода

В поддержку ручного метода часто приводят следующие аргу­ менты: возможность прервать процесс проявления в любой мо­ мент и тем самым компенсировать как погрешности при выборе параметров экспозиции, так и использование старого прояви­ теля; дешевизна химикатов для ручной обработки; дешевизна баков-танков.

Первый аргумент противоречит основному принципу про­ фессионального кодекса рентгенолаборанта — заботе о дозо­ вой нагрузке, получаемой пациентом. Не следует надеяться на то, что рентгенолаборант всегда «вытянет» плохой снимок. Сле­ дует действовать по инструкции — проявлять по времени, а не «на глазок». А стабильные параметры обработки пленки может обеспечить только автоматическая проявочная машина.

Относительно высокая стоимость химикатов для проявочной машины компенсируется: их качествам, уменьшением количес­ тва повторных исследований (кстати, при этом снижается дозо­ вая нагрузка на пациентов), повышением диагностического ка­ чества рентгенограмм, что увеличивает эффективность лечеб­ ного процесса, увеличением производительности труда рентге­ нолаборанта, комфортом рентгенолаборанта.

Детальный экономический анализ рентгенодиагностического процесса с учетом стоимости оборудования за его срок жизни, а также зарплаты персонала говорит, что вклад от пленки и хи­ микатов в общую стоимость рентгенограммы, обычно составля­ ет не более 5%.

Отрыв по стоимости комплекта баков-танков и сушильного шкафа сегодня, когда стоимость проявочных машин достигла своих исторических минимумов, не компенсирует разницу в комфорте и качестве работы рентгенолаборанта.

Сегодня, когда практически все пленки, поступающие на рос­ сийский рынок, имеют сравнимые характеристики и низкое со­ держание серебра ручной метод начнет быстро уступать свои позиции. Но мы рекомендуем будущим рентгенолаборантам изучать также и ручной метод фотообработки пленки. Знания всегда рентабельны.

Устройство бака-танка для ручной обработки рентгеновской пленки

Температура воздуха в фотолаборатории должна поддержи­ ваться с помощью кондиционеров, так как она влияет как на ручной, так и на автоматический метод проявки (см. ниже).

В последние годы появились отечественные разработки пластиковых баков-танков с нагревательными элементами (рис. А-20). Это безусловный прогресс. Пластиковые баки-танки не подвержены коррозии, которая является основной проблемой для баков танков, выполненных из нержавеющей стали (корро­ зии в этом случае подвержены швы).

У некоторых производителей бачок с проявителем напря­ мую контактирует с емкостью с проточной (холодной) водой, что сводит на нет усилия по нагреву проявителя. Более того, отсутствие насосов принудительно перемешивающих раствор проявителя приводит к неоднородному распределению темпе­ ратуры по объему бачка. Это частично компенсируется пере­ мешиванием раствора вручную перед началом процесса про­ явления.

Температура фиксажа также играет существенную роль и должна соответствовать температуре проявителя. При высо­ кой температуре фиксажа происходит избыточное разбухание эмульсии, что увеличивает время сушки и может привести к де­ фектам эмульсии. Низкая температура фиксажа увеличивает время диффузии растворенного серебра из эмульсии в раствор, что может привести к преждевременному пожелтению пленки.

Перед сушкой пленку рекомендовано обработать увлажняю­ щим раствором, что предотвратит образование капель, а следо­ вательно, пятен на рентгенограмме,

Рис. А-20. Установка для фотохимической обработки рентгеновских пленок, укомплектованная таймером, фонарем и негатоскопом (предо­ ставлено ЗАО РЕНЕКС, г. Новосибирск)

Рис. А-21. Сушильный шкаф на 28 пленок из АБС-пластика (предо­ ставлено ЗАО РЕНЕКС, г. Новосибирск)

Сушильный шкаф

Сушильный шкаф (рис. А-21) оснащен нагревателем и вентиля­ тором. Температура сушки должна находиться в диапазоне, ре­ комендованном производителем пленки во избежание повреж­ дения эмульсии. Пленки не должны соприкасаться в процес­ се сушки. Мы рекомендуем выбирать шкафы из АБС-пластика (рис. А-21), а не винипласта (материал желтого цвета), который при нагревании становится хрупким.

Технология ручной обработки пленки

Проявление. После того как пленка закреплена в рамке, техно­ лог перемешивает проявитель для обеспечения его температур­ ной и химической однородности и помещает рамку с пленкой в бачок с проявителем.

Ополаскивание. После проявления пленку помещают в стоп­ раствор или проточную воду минимум на 20-30 с.

Закрепление. Время закрепления зависит от температуры фиксажа и превышает время проявления примерно в два раза.

Промывка. Окончательная промывка — длительный и очень важный процесс. От качества промывки зависит время хране­ ния снимка в архиве.

Сушка. Пленки не должны соприкасаться при сушке, а темпе­ ратура cyшки должна соответствовать рекомендациям произво­ дителей пленки. Двусторонний обдув пленок теплым воздухом позволяет эмульсии отвердеть равномерно и без дефектов.

РЕЗЮМЕ

Ручной метод постепенно вытесняется автоматическим. Коли­ чество эмульсий, пригодных для ручной обработки, неуклонно сокращается. Но рентгенолаборант должен иметь навыки руч­ ной обработки пленки.