ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА

Структуры, которые визуализируются наилучшим образом

Печень, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, желч­ ный пузырь, почка, сосуды, половые органы.

Выявляемая патология

Размер и стадия развития опухолей, в особенности у детей, таких как нейробластома, опухоль Вильсона; ретроперитонеальные структуры и гемангиома печени.

Подготовка к исследованию

Пациента могут попросить голодать или пить только воду за 4 часа до исследования. Для уменьшения перистальтики кишеч­ ника может быть введен глюкагон.

Технические условия исследования

•Катушка для всего тела.

•Т1-взвешенные последовательности импульсов.

•Т2-взвешенные последовательности импульсов.

•Дыхательное стробирование.

•Задержка дыхательных движении в верхнем отделе брюш­ ной полости.

Обычно используется стандартная катушка для тела; повер­ хностные катушки могут использоваться для поверхностных структур. Для исследования простаты и половых органов может использоваться трансректальная катушка.

Укладка снимаемой области

•Пациент в положении лежа на спине, ногами вперед при иссле­ довании органов брюшной полости и малого таза.

•Центральное расположение исследуемой анатомической об­ ласти по отношению к главному магниту.

Т1-взвешенные изображения применяются для визуализа­ ции анатомических деталей. Т1-взвешенные изображения по­ могают также идентифицировать опухоли, содержащие жир и кровоизлияние.

Т2-взвешенные изображения полезны для оценки содержа­ ния воды в тканях при опухолях и других патологических со­ стояниях.

Замечание. МР-исследование брюшной полости в прошлом было ограничено вследствие артефактов, вызванных дыха­ тельными, сердечными и перистальтическими движениями. Однако новые MPT-сканеры с использованием дыхательного и сердечного стробирования имеют существенно более корот­ кое время сканирования, сопоставимое со временем сканиро­ вания в КТ, что позволило проводить МР-исследования этих областей. УЗИ и КТ будут, вероятно, оставаться лучшими ме­ тодами в диагностике почечных кист. МРТ показано при оцен­ ке приживаемости почек после их трансплантации.

При МРТ хорошо визуализируются анатомические структуры малого таза. Ультразвук остается золотым стандартом при пато­ логии матки, яичников и мошонки.

Рис. 24-68. Положение пациента при МРТ брюшной полости

Рис. 24-69. Фронтальный cpез (Т2). (После трансплантации левой почки, указано стрелками.)