Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Лучевая диагностика / РУКОВОДСТВО_по_рентгенографии_с_рентгеноанатомическим_атласом.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
43.3 Mб
Скачать

П Я Т О Е И З Д А Н И Е

РУКОВОДСТВО

по рентгенографии

с рентгеноанатомическим атласом

укладок

КЕННЕТ Л. БОНТРАГЕР

2267 иллюстраций

Перевод с английского

И Н Т Е Л М Е Д Т Е Х Н И К А

Содержание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Принципы, терминология и радиационная защита

5

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Органы грудной клетки

66

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Живот

100

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхняя конечность

120

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проксимальный отдел плечевой кости и плечевой пояс

169

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нижняя конечность

197

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проксимальный отдел бедренной кости и тазовый пояс

248

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шейный и грудной отделы позвоночника

274

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик

308

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кости грудной клетки - грудина и ребра

335

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кости мозгового черепа

353

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кости лицевого черепа

379

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Придаточные пазухи носа, сосцевидные отростки и височная кость

414

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

440

 

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

478

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Желчный пузырь и желчные протоки

517

 

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мочевыделительная система

537

 

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Маммография

573

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рентгенография травмы с помощью мобильных аппаратов

590

 

19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рентгенография в педиатрии

626

20

 

 

 

Ангиография и интервенционная рентгенодиагностика

661

 

21

 

 

 

 

Компьютерная томография

694

22

 

 

 

 

 

Дополнительные диагностические методы

720

23

 

 

 

 

Дополнительные лучевые диагностические и терапевтические методы

750

24

 

 

 

Приложение

 

 

Практические аспекты рентгенографии

780

А

 

 

 

 

 

 

 

Ответы: рентгенограммы для обсуждения

818

 

Приложение

Б

 

Как использовать страницы

с описанием укладок

1.ЗАГОЛОВОК С НАЗВАНИЕМ ПРОЕКЦИИ. В нем указы­ вается конкретная проекция или укладка для рентгенографии, включая собственное название укладки, если оно имеется.

2.ВЫЯВЛЯЕМАЯ ПАТОЛОГИЯ. Приводится перечень пато­ логий, которые могут быть выявлены на полученной рентгено­ грамме. Этот перечень помогает понять цель исследования, и выяснить — какие ткани или структуры должны быть наилуч­ шим образом представлены на снимке

3.СПИСОК ВОЗМОЖНЫХ ПРОЕКЦИЙ. Перечисляются все ос­ новные или специальные проекции, наиболее часто применяемые при исследовании данной анатомической области. Красным цветом выделено название проекции, обсуждаемое на данной странице.

4.ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. Здесь пере­ числяются технические условия выполнения данного исследо­ вания: размер кассеты для среднего взрослого пациента, про­

дольное или поперечное расположение кассеты по отношению к положению пациента, необходимость использования отсеива­ ющего растра и рабочий диапазон кВ.

5.ТАБЛИЧКА УСТАВОК И ДОЗ. Здесь приводятся предположи­ тельные исходные технические параметры экспозиции для средне­ го взрослого пациента и средняя экспозиционная доза облучения пациента и средняя толщина исследуемого органа. Указана доза (в мкГр), получаемая кожей пациента, доза по срединной линии и

доза на специфические радиочувствительные органы. Более под­ робно о дозах облучения пациента см. главу 1, с. 58-65.

6.ЗНАЧОК ПОЛОЖЕНИЯ КАССЕТЫ. Значок воспроизводит размер кассеты в сантиметрах, ее ориентацию относительно па­ циента (продольная или поперечная), расположение идентифи­ катора пациента, примерный размер диафрагмированного поля исследования, положение маркеров правой и левой анатоми­ ческих сторон и рекомендуемое рабочее поле ионизационной камеры рентгеноэкспонометра (если используется система ав­ томатического контроля экспозиции).

7.РЕНТГЕНОЗАЩИТА. Указываются рекомендованные для

данного исследования средства рентгенозащиты пациента и персонала. Более подробно об этом см. главу 1, с. 63.

8.УКЛАДКА ПАЦИЕНТА. Указывается общее положение тела пациента для данной проекции.

9.УКЛАДКА СНИМАЕМОЙ ОБЛАСТИ. Дается последователь­ ное описание укладки снимаемой области по отношению к кас­ сете и/или деке стола. Значок расположения центрального луча (ЦЛ) приводится в тех случаях, когда направление центрального луча имеет существенное значение.

10.ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ. Здесь сообщается о точной локализа­ ции центрального луча по отношению к кассете и снимаемой части тела. Приводится рекомендованное минимальное расстояние от фокуса трубки до кассеты. О преимуществах увеличения рассто­

яния съемки при основных видах рентгенографии на снимочном столе со 100 см до 110-120 см — см. главу 1, с. 39.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

11. ДИАФРАГМИРОВАНИЕ. Приводятся рекомендации по диа­ фрагмированию поля исследования для данной проекции.

12. ДЫХАНИЕ. Приводятся рекомендации по дыханию пациен­ та при выполнении данной проекции.

13. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕНТГЕНОГРАММЫ. Описываются 4

этапа оценки полученной рентгенограммы. Оценка проводится по 4 параметрам качества: 1 — анатомические структуры, кото­ рые должны быть видны на снимке; 2 — правильность укладки; 3 — правильность диафрагмирования и положения центрально­ го луча и 4 — правильность выбранных параметров экспозиции.

14. ФОТО УКЛАДКИ. На фото демонстрируется правильное по­ ложение пациента и снимаемой анатомической области по от­ ношению к центральному лучу и кассете.

15. РЕНТГЕНОГРАММА. Приводится правильно экспонирован­ ный снимок в обсуждаемой проекции или укладке.

15. АНАТОМИЧЕСКАЯ СХЕМА. На анатомической схеме указа­ ны характерные анатомические ориентиры для рентгенограм­ мы, приведённой на странице.