Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Классификация мегаколон (в.Д. Федоров, г.И. Воробьев, 1986)

        1. Болезнь Гиршпрунга или аганглионарный мегаколон – врожденное недоразвитие интрамурального нервного аппарата толстой кишки.

        2. Обструктивный мегаколон, обусловленный механическими причинами.

        3. Психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройства психики или неправильных привычек.

        4. Эндокринный мегаколон, обусловленный заболеванием или недостаточной функцией желез внутренней секреции.

        5. Токсический мегаколон, возникающий в результате воздействия каких-либо препаратов, инфекции и др.

        6. Нейрогенный мегаколон, обусловленный некоторыми заболеваниями нервной системы.

        7. К идиопатическому мегаколон относят те случаи, в которых не удается установить четкую причину заболевания.

ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Определение. Диффузный полипоз толстой кишки – множественные полипы, имеющие истинно железистое строение.

Классификация диффузного полипоза толстой кишки

(В.Д. Федоров, а.М. Никитин, 1985)

Первая форма – пролиферирующий диффузный полипоз с преобладанием в полипах процессов пролиферации:

Iстадия – гиперпластический (милиарный) полипоз;

IIстадия – аденоматозный полипоз;

IIIстадия – аденопапилломатозный полипоз.

Второая форма– ювенильный диффузный полипоз с преобладанием в полипах секреции эпителия желез.

Третья форма– гамартомный полипоз (синдром Пейтца-Егерса).

Классификация полипов ободочной и прямой кишки

(Кныш в.И., Петерсон с.Б., 1996; g.Gerold, 1997)

  1. Гиперпластические полипы (75% ректальных полипов у лиц старше 45 лет). Размеры до 0,5 см, малигнизации практически не бывает.

  2. Аденоматозные (железистые) полипы, размером до 1 см и более, составляют не менее 50% полипов толстой кишки у пациентов старше 55 лет, малигнизация наблюдается примерно в 5% случаев.

  3. Папиллярные (ворсинчатые) полипы имеют дольчатое строение, широкое основание, размером 2 см и более, малигнизация до 40% случаев. Наблюдается также железисто-ворсинчатые полипы (переходная форма между аденоматозными и ворсинчатыми полипами), малигнизация до 25% случаев.

  4. Ювенильные (кистозно-гранулирующие полипы) и воспалительные полипы (при язвенном колите), малигнизируются крайне редко.

Классификация колоректальной карциномы (g.Gerold, 1997)

Стадии

Определение патологического процесса

TNM-система

Стадии классификации Dukes

0

Carcinoma in situ

TisN0M0

-

I

1а Поражение слизистой и подслизистой оболочки

1bИнфильтрация мышечной оболочки кишки

T1N0M0

T2N0M0

А

А

II

Инфильтрация всех слоев кишки

T3N0M0

В

III

Поражение регионарных лимфатических узлов

Прорастание опухоли в соседние органы

TxN1M0

T4N0M0

С1-поражение околокишечных лимфоузлов

С2-поражение лимфоузлов по ходу сосудов

IV

Отдаленные метастазы

TxNxM1

D