Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Классификация тэла (Европейское кардиологическое общество, 1978 г.):

По объему поражения:

  • Массивная

  • Немассивная

По остроте развития:

  • Острая

  • Подострая

  • Хроническая рецидивирующая

По клинической симптоматике:

  • «Инфарктная пневмония» - тромбоэмболия мелких ветвей

  • «Острое легочное сердце» - тромбоэмболия крупных ветвей

  • «Немотивированная одышка» - рецидивирующая ТЭЛА мелких ветвей

Примеры формулировки диагноза:

  1. Илеофеморальный тромбоз левой конечности, острая ТЭЛА, немассивная, правосторонняя инфаркт-пневмония, средней степени тяжести, ОДН 1 стадии.

  2. Хронический тромбоз подколенной вены слева, постромботический синдром, хроническая венозная недостаточность, хроническая рецидивирующая ТЭЛА мелких ветвей, хроническая компенсированная легочная гипертензия васкулярного генеза, ХДН II степени по рестриктивному типу.

Гастроэнтерология

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Классификация болезней пищевода (МКБ, Х пересмотр, 1992г.)

К20. Эзофагиты

  • без дальнейшего уточнения

  • химические

  • пептические

не включаются: эрозивные эзофагиты (см. К22.1), рефлюкс-эзофагиты (К22.0) при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни

К21. Гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь

К21.0 Гастро-эзофагеальная с эзофагитом

Рефлюкс-эзофагит (синоним)

К21.9 Гастро-эзофагеальная без эзофагита

Эзофагеальный рефлюкс без дальнейшей детализации

К22. Другие заболевания пищевода

исключают: варикозное расширение вен пищевода

К22.0 Ахалазия кардии

Ахалазия без дальнейшего уточнения

Кардиоспазм

исключают: врожденный кардиоспазм (см. 0-40.2)

К22.1 Язвы пищевода

Эрозия пищевода

Язва пищевода:

  • без дальнейшего уточнения

  • в результате действия:

  • химический веществ

  • препаратов и медикаментов

  • грибковой (кокковой флоры

  • пептическая)

К22.2 Эзофагеальная обструкция (сужение пищевода)

Компрессия пищевода

Констрикция

Стеноз

Стриктура

исключаются: врожденный стеноз или стриктура пищевода

К22.3 Перфорация пищевода

исключаются: травматическая перфорация пищевода (527.8)

К22.4 Дискинезия пищевода

Пищевод щелкунчика

Диффузный эзофагоспазм

Спазм пищевода

исключают: кардиоспазм (см. К22.0)

К22.5 Дивертикул пищевода, приобретенный

Пищеводный карман, приобретенный

Исключают: дивертикул пищевода врожденный (см. К39.6)

К22.6 Гастро-эзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Синдром Меллори-Вейса (Mellory-Weisa)

К44. Диафрагмальная грыжа

Функциональные расстройства пищевода

А1. Комок

А2. Синдром руминации

А3. Функциональная боль в грудной клетке, связанная с пищеводом

А4. Функциональная изжога

А5. Функциональная диспепсия

А6. Неспецифические пищеводные нарушения

Эзофагиты

Определение. Эзофагит – воспалительный процесс пищевода, вызываемый различными факторами (воздействие желудочного и дуоденального рефлюктанта; вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, особенно на фоне иммунодефицита; токсические и радиационные повреждения, травматизация инородными телами и др.), возникающий, как правило, вторично.

Систематизация хронических эзофагитов по ю.В. Васильеву (1998)

  1. Алиментарные эзофагиты в результате частой травматизации слизистой оболочки пищевода недостаточно пережеванной плотной горячей пищей, алкоголем и т.п.;

  2. Профессиональные эзофагиты вследствие воздействия на слизистую оболочку производственных вредных факторов (пары концентрированных кислот и едких щелочей, соли тяжелых металлов и др.);

  3. Застойные эзофагиты, вызванные постоянной задержкой пищи в пищеводе (дивертикул, ахалазия кардии, доброкачественная и злокачественная стриктуры пищевода);

  4. Дисметаболические эзофагиты, возникающие при авитаминозах, недостаточности железа (сидеропеническая дисфагия или синдром Пламмера-Винсона), тканевых гипоксиях и нарушении трофики слизистой оболочки (сердечная и легочная недостаточность, портальная гипертензия);

  5. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) вследствие постоянного заброса желудочного и дуоденального содержимого в пищевод;

  6. Особые формы эзофагитов, к которым относится хронический идиопатический ульцерозный эзофагит (имеющий некоторые общие морфологические признаки с язвенным колитом) и неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит, сходный с болезнью Крона (разница заключается в клеточном составе гранулем: отсутствие гигантских клеток и эозинофилов).