Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Лабораторные критерии

AT к кардиолипину IgG или IgМ, обнаруженные в сыворотке в средних или высоких титрах по крайней мере 2 раза в течение 6 нед., определенные с помощью стандартизованного иммуноферментного метода, позволяющего определить b2-гликопротеинзависимые AT. Волчаночный антикоагулянт, выявляемый в плазме по крайней мере 2 раза в течение 6 нед/ стандартизованным методом.

Для постановки диагноза «достоверный антифосфолипидный синдром» необходим по крайней мере 1 клинический и 1 лабораторный критерий.

Классификационные критерии антифосфолипидного синдрома

(цит. по Е.Л.Насонов, А.А.Баранов, Н.П.Шилкина.

Васкулиты, васкулопатии. Ярославль, 1999 г.)

А.Клинические проявления

Сетчатое ливедо

Тромбоцитопения

Привычное невынашивание беременности

Венозный тромбоз

Гемолитическая анемия

Артериальный тромбоз

Язвы голени

Легочная гипертензия

Поперечный миелит

Б. Классификационные группы

Уровень аКЛ Число клинических проявлений

Высокий/умеренный

Низкий

Отсутствует

2

1

0

Определенный

Вероятный

Сомнительный

Вероятный

Сомнительный

Отсутствует

Сомнительный

Отсутствует

Отсутствует

Сокращения – аКЛ: антитела к кардиолипину.

Системная склеродермия Классификация (мкб, х пересмотр, 1992 г.)

М34 Системный склероз

М34.0 Прогрессирующий системный склероз

М34.1 Синдром CR(E)ST

М34.2 Системный склероз, вызванный лекарственными средствами и химическимми соединениями

М34.8 Другие формы системного склероза

Определение. Системная склеродермия (ССД) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани, имеет полисиндромную клиническую картину с характерным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, легких, сердца, почек и рапространенным синдромом Рейно. В основе заболевания лежит генерализованное поражение соединительной ткани с развитием фиброза и сосудистая патология по типу облитерирующей микроангиопатии.

Классификационные критерии ссд (Американская ревматологическая ассоциация, 1980)

А. Большие критерии

Проксимальная склеродермия: симметричное утолщение, уплотнение и индурация кожи пальцев и проксимально от пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Изменения могут затрагивать лицо, шею, туловище (грудная клетка и живот)

Б. Малые критерии

  1. Склеродактилия: перечисленные выше кожные изменения, ограниченные вовлечением пальцев

2. Рубцы на кончиках пальцев или потеря вещества подушек пальцев

    1. Двусторонний базальный легочный фиброз: двусторонние сетчатые или нодулярные тени, наиболее выраженные в базальных участках легких при стандартном рентгенологическом исследовании; могут быть проявления по типу «сотового легкого». Эти изменения не должны быть связаны с первичным поражением легких.

У больного должен быть либо главный критерий, либо, по крайней мере, 2 малых критерия.