Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Геморрагические диатезы Классификация (мкб, х пересмотр, 1992 г.)

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния (D65-D69)

D65 диссеминированное внутрисосудистое свертывание синдром[дефибринации]

Исключено: синдром дефибринации (осложняющий):

  • аборт, внематочную или молярную беременность (О00-О07, О08.1)

  • беременность , роды и послеродовый период (О45.0, О46.0, О67.0, О72.3)

  • у новорожденного (Р60)

D66 Наследственный дефицит фактораVIII

Исключено: дефицит фактора VIIIс сосудистым нарушением (D68.0)

D67 Наследственный дефицит фактораIX

D68 Другие нарушения свертываемости

  • Исключено: осложняющие:

  • аборт, внематочную или молярную беременность (О00-О07, О08.1)

  • беременность , роды и послеродовый период (О45.0, О46.0, О67.0, О72.3)

D68.0 Болезнь Виллебранда

Исключено: дефицит фактора VIII:

  • БДУ (D66)

  • с функциональным нарушением (D66)

Ломкость капилляров наследственная (69.8)D

D68.1 Наследственный дефицит фактора (XI)

D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания

D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами

При необходимости идентифицировать используемый антикоагулянт, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ)

D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания

Исключено: недостаточность витамина К у новорожденного (Р53)

D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости

D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное

D69 Пурпура и другие геморрагические состояния

Исключено: доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0), идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3), криоглобулинемическая пурпура (D89.1), молниеносная пурпура (D65), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (М31.1)

69.0 Аллергическая пурпура

D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов

Исключено: болезнь Виллебранда (D68.0)

D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура

D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

D69.4 Другие первичные тромбоцитопении

Исключено: преходящая неонатальная тромбоцитопения (Р61.0), синдром Вискотта-Олдрича (D82.0), тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (Q87.2)

D69.5 вторичная тромбоцитопения

При необходимости идентифицировать причину исползуют дополнительный код внешних причин (класс ХХ)

D69.6 Тромбоцитопения неуточненная

D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния

D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

Классификация геморрагических диатезов (и.Н. Бокарев, b.C. Смоленский, 1996 г.):

1. Геморрагические диатезы, обусловленные дефектом тромбоцитарного звена, проявляющимся: а) недостаточностью количества тромбоцитов, б) функциональной неполноценностью тромбоцитов, в) сочетанием количественной и качественной патологии тромбоцитов.

2. Геморрагические диатезы, вызванные дефектом белков крови, участвующих в фибриногенообразовании (прокоагулянтов) вследствие:

а) недостаточности их количества, необходимого для формирования фибрина, б) недостаточной функциональной активности прокоагулянтов, в) наличием в крови ингибиторов отдельных прокоагулянтов.

  1. Геморрагические диатезы, причиной которых являются дефекты сосудистой стенки: а) врождённые,

б) приобретённые.

4. Геморрагические диатезы, возникшие в результате избыточного фибринолиза, который может быть: а) эндогенным (первичным или вторичным), б) экзогенным.

  1. Геморрагические диатезы, обусловленные сочетанием нарушений различных компонентов системы гемостаза (ангиогемофилия, или болезнь Виллебранда, Д В С-синдром и пр.).