Хронический энтерит

Определение. Хронический энтерит* – заболевание тонкой кишки, характеризующееся нарушением ее функций, прежде всего переваривания и всасывания, вследствие чего возникают кишечные расстройства и изменения всех видов обмена веществ. Морфологическим выражением заболевания являются дистрофические и дисрегенераторные изменения, завершающиеся развитием воспаления, атрофии и склероза слизистой оболочки тонкой кишки.

*) Термин «хронический энтерит» о рекомендациям Ассоциации научного общества гастроэнтерологов применяют в случаях преимущественного поражения тонкой кишки.

Классификация хронического энтерита (Златкина а.Р. И соавт., 1983, 1985)

I. Этиология:

1. инфекционный

2. паразитарный

3. токсический

4. медикаментозный

5. радиационный

6. после операций на тонкой кишке и др,

7. болезнь тяжелых цепей

8. альфа-, бета- липопротеинемия

9. агаммаглобулинемия

П. Фаза заболевания:

1. обострение

2. ремиссия

III. Степень тяжести :

1. легкая

2. средняя

3. тяжелая

IV. Течение :

1. монотонное

2. рецидивирующее

3. непрерывно рецидивирующее

4. латентное

V. Характер морфологических изменений:

1. еюнит без атрофии

2. еюнит с умеренно выраженной атрофией

3. еюнит с выраженной атрофией

4. еюнит с выраженной субтотальной ворсинчатой атрофией

VI. Характер функциональных нарушений:

1. синдром недостаточности пищеварения

2. синдром недостаточности всасывания

3. синдром экссудативной энтеропатии

4. вторичная дискинезия кишечника

Хронический колит

Определение. Хронический колит* – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

(*) По рекомендациям Ассоциации научного общества гастроэнтерологов термин «хронический колит» применяется при преимущественном поражении толстой кишки.

Классификация хронического колита (Ногаллер а.М., Юлдашев к.Ю., Малыгин а.Г., 1989)

I. По этиологии :

1. инфекционный

2. паразитарный

3. алиментарный

4. интоксикационный

5. ишемический

6. псевдомембранозный

П. По локализации :

1. панколит

2. тифлит

3. трансверзит

4. сигмоидит

5. проктит

III. По характеру морфологических изменений:

1. катаральный

2. эрозивный

3. язвенный

4. атрофический

5. смешанный

IV. По степени тяжести:

1. легкая

2. средняя

3. тяжелая

V. По течению

1. фаза обострения

2. фаза ремиссия (частичная, полная)

VI. По характеру функциональных нарушений:

Моторные функции

1. Гипермоторика

2. Гипомоторика

VII. По выраженности кишечной диспепсии:

1. с явлением бродильной диспепсии

2. с явлением гнилостной диспепсии

3. со смешанными явлениями

Примеры формулировки диагноза:

1. Хронический атрофический колит средней степени тяжести, рецидивирующее течение, фаза полной ремиссии. Дисбактериоз кишечника.

2. Целиакия с синдромом мальабсорбции средней степени тяжести. Железо-филиево-В₁₂-дефицитная анемия.

3. Хронический энтерит средней степени тяжести, рецидивирующее течение, фаза обострения. Еюнит с выраженным воспалением без атрофии.

4. Хронический паразитарный (лямблиоз) энтерит средней степени тяжести, рецидивирующее течение, фаза обострения. Еюнит с выраженным воспалением без атрофии.

5. Хронический постдизентерийный колит, преимущественно сигмоидит, эрозивная средне-тяжелая форма непрерывное течение, фаза обострения. Нарушение моторной функции по гипермоторному типу. Выраженная бродильная диспепсия.

6. Хронический катаральный колит, преимущественно тифлит легкой формы, рецидивирующее течение с нарушением моторной функции по гипотоническому типу. Дисбактериоз II стадии (протейный).