Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Определение:Классификация пневмокониозов (г.Н.Калитиевская и соавт., 1976)

Этиологическая группировка:

      1. Силикоз

      2. Силикатозы

      3. Металлокониозы

      4. Карбокониозы

      5. От смешанной пыли

      6. От органической пыли

Клинико-рентгенологическая характеристика

Код

Характеристика затемнений (форма, величина, контуры)

Распространенность, плотность распространения и площадь распространения

Стадии

0

0-I

Р

Q

R

S

Т

И

А

В

С

Нет пневмокониоза

Контрль

Узелковая форма (малые округлые тени)

До 1,5 мм

1,5-3 мм

3-10 мм

Интерстициальная форма

(линейные затемнения)

Линейные и сетчатые затемнения

Тяжистые затемнения

Узловая форма (крупные тени)

1-5 см (мелкоузловой)

5-10 см (крупноузловой)

свыше 10 см (массивный)

Двусторонняя

1. Небольшое количество теней

2. Умеренное количество теней

3. Множественные тени

Двусторонняя диффузная

1. Нерезко выражены

2. Умеренно выражены

Легочный рисунок определяется

3. Множественные тени

Легочный рисунок не дифференцируется

Двусторонняя, односторонняя:

Площадь распространения до 5 см2

Площадь не более 1/3 легочного поля

Площадь более 1/3 легочного поля

I-II

I-II

III

Течение болезни:

  • Быстро прогрессирующее

  • Медленно прогрессирующее

  • Регрессирующее

  • Позднее развитие

Клинико-функциональная характеристика:

  • Бронхит

  • Бронхиолит

  • Эмфизема легких

  • Легочная недостаточность I, II, III степени

  • Легочное сердце компенсированное, декомпенсированное

Осложнения:

  • Туберкулез

  • Пневмония

  • Бронхиальная астма

  • Бронхоэктазы

  • Спонтанный пневматоракс

  • Ревматоидный артрит

  • Неоплазма

Саркоидоз органов дыхания Классификация (мкб, х пересмотр, воз, 1992 г.):

D 86.9 Саркоидоз органов дыхания

Определение: Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) – доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления при отсутствии микобактерий туберкулеза. (А.Г.Хоменко, 1984 г.)

Классификация саркоидоза (а.Е.Рабухин, 1975 г.)

Форма саркоидоза

Стадия внутригрудного саркоидоза

Характеристика саркоидоза

Рентгеноморфологическая форма грудного саркоидоза

Саркоидоз других органов

Течение саркоидоза

Осложнения

Внутригрудная

I

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

-

Затихание, излечение, обострение, прогрессирование

Ателектаз

II

Поражение легких:

а). интерстициальные изменения

б). мелкоочаговые изменения

в). средне- и крупноочаговые изменения

г). "конгломерирующие" изменения (без фиброза)

-

То же

То же

То же

То же

Ателектаз, эмфизема легочная недостаточность I-II степени

То же

То же

То же

III

а). "конгломерирующие" изменения при наличии фиброза

б). массивный очаговый или диффузный фиброз

-

-

Затихание, обострение, прогрессирование

То же

Ателектаз, эмфизема легких, распад, спонтанный пневматоракс

Легочная недостаточность (II-III степени), сердечная недостаточность (легочное сердце)

Генерализованная

I

II

III

Те же формы

+

Затихание, излечение, обострение, прогрессирование

То же; осложнения при локализации процесса в других органах

Внегрудная

-

-

+

То же

То же

Пример формулировки диагноза:

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, прогрессирующее течение, активная фаза. ДН II ст.