Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-Макет_Ложкина_ОКС.doc
Скачиваний:
239
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Классификация язвенного колита

- по течению

-по протяженности воспалительного процесса

-по степени тяжести

-по активности воспаления

Формы язвенного колита по локализации:

  • Дистальный колит

  • Проктит

  • Проктосигмоидит

  • Левосторонний колит

  • Субтотальный колит

  • Тотальный колит

  • Тотальный колит с ретроградным илеитом

Клинические варианты течения язвенного колита:

  • Рецидивирующее течение

  • Продолжительность обострения 4-12 недель

  • Полная или почти полная ремиссия

  • Чаще дистальный колит

  • Хроническое течение

  • Продолжительность более 6 месяцев

  • Левосторонний или тотальный колит

  • Разная степень тяжести

  • Волнообразное течение

  • Прогрессирующее разрушение слизистой

  • Фульминантное течение (5%)

  • Левосторонний или тотальный колит

  • Лихорадка

  • Кровотечения

  • Токсический мегаколон

  • Перфорация

Классификационно–оценочные критерии язвенного колита

  1. Клиническая характеристика.

    Клиническая форма

    Течение

    Стадия активности

    Степень тяжести

    Острая

    а) Быстро прогрессирующее

    б) Непрерывно рецидивирующее

    а) Обострение

    б) Затухающее обострение

    а) легкая

    б) средней тяжести

    Хроническая

    в) рецидивирующее

    г) латентное (стертое)

    в) ремиссия

    в) тяжелая

  2. Анатомическая характеристика

    Протяженность

    Макроскопическая

    Микроскопическая

    а) проктит

    б) проктосигмоидит

    в) субтотальное поражение

    г) тотальное поражение

    а) эрозивно-геморрагический колит

    б) язвенно-деструктивный колит

    а) преобладание деструктивно-воспалительного процесса

    б) уменьшение воспалительного процесса с элементами репарации

    в) последствия воспалительного процесса

  3. Осложнения

Местные

Общие

а) перфорация

б) кровотечение

в) сужение кишки

г) псевдополипоз

д) вторичная кишечная инфекция

е) исчезновение слизистой оболочки (полное, частичное)

ж) токсическое расширение толстой кишки

а) функциональный гипокортицизм

б) септицемия, сепсис

в) артриты, сакроилеит

г) поражение кожи, глаз

д) нефрит, амилоидоз

е) флебиты

ж) дистрофия печени и других органов

4. Степень тяжести обострения язвенного колита (п.Я. Григорьев, а.В. Яковенко, 1997)

Признак

Легкая

Средняя

Тяжелая

Частота стула

до 4 раз

5-6 раз

Более 6 раз

Кровотечение

Незначительное

Выраженное

Резко выраженное

Температура

Нормальная

Субфебрильная

До 38°С и более

Частота пульса

Нормальная

до 90 в минуту

Более 90 в минуту

Гемоглобин

Более 111 г/л

110-105 г/л

Менее 105 г/л

СОЭ

Менее 26 мм/ч

26-30 мм/ч

Более 30 мм/ч

Масса тела

норма

Снижение на 10%

Снижение на 20% и более

Общее состояние

норма

легкая слабость

тяжелая интоксикация