Часть вторая. КЛИНИКА

Ментализация

Фантазматическая активность составляет лишь одну чаей> рабо­ ты, выполняемой психикой Для овладения энергией влечения и воз­ буждением путем ее связывания и трансформации в производные формь!* Эта психическая «проработка» смешивается с привходящими вторичными процессами и мышлением. Генетическая психология, к ко­ торой Мы адресуем читателя, очень точно описала эти процессы. На* помним* как Ж. Пиаже описывает различные этапы. После сенсомоторного интеллекта (предшествующего языку и мышлению, т.е. отно­ сящегося к периоду До 2 лет) последовательно появляется дооперационное (со своей логикой классов, началом символизации), а затем формальное гипотетико-дедуктивное мышление, Вспомним так­ же, как А. Валлон показывает прогрессивное проявление мышления и символической активности, начинающихся с синкретизма действия, эмоции и тела (настаивая На значении ходьбы, а затем речи). Но если считать, что стадии* описанные ими, представляют собой жесткие взаимонепроницаемые структуры,то можно только поражаться значению, которое они приписывают телу, действию, появлению символа, языка (Ж. Пиаже) и эмоции (А. Валлон).

Ментальная проработка и ее функции. Эта проработка имеет про­ грессивный характер и осуществляется с целью:

1)минимизировать дезорганизующее действие как внешних, так и внутренних стимулов, связывая их и обход Я по методу, который не толь­ ко является экономическим, но и формирующим осмысленную операцию;

2)различать, предвосхищать и даже замещать удовлетворение вле­ чения;

3)поддерживать константность объекта влечения, несмотря на его исчезновения и возвращения, управляя им рутем представления, интернализации, сохранения в качестве означающей фигуры (на незна­ чимом фоне).

Предварительные условия ментализации;

—существование содержащего, хотя современные теории* как, на­ пример, теория Биона, постулируют, что содержащее (инстру­ мент мышления или «мыслевместилище»)1создается содержи­ мым (мысли);

—содержимоедолжно испытывать динамизирующеедавление (мо­ торное значение слова влечение). Оно должно быть одновремен­

1В оригинале — неологизм pensoir (фр.). — Прим. пер.

318

Глава 13. Клиника детского возраста

но соединяемо и разделяемо в свободной игре влечений Эроса и Т^анатоса;

—мышление требует соединения определенного количества гете­ рогенных элементов. Мышление для Биона есть встреча предконцепции (ожидания объекта) с фрустрацией, Эти предконцепции являются начальными элементами лишь в качестве части цепи, идущей от предконцепции к концепту через концепцию (последняя определяется как встреча ожидания или предконцеп­ ции и реализации, т.е. опыта). Эта отвлеченная теорид ицтередна указанием на связь ментализации с отсутствием объекта, по­ зитивной или негативной галлюцинацией и опытом удовлетво­ рения или нехватки.

Основные аспекты и области. Репрезентации. Речь идет о репрезен­ тации слов или вещей (Фрейд настаивал на этом различии), репрезента­ ции, галлюцинаторной или нет, объекта влечения (можно напомнить игру с катушкой1)- Даже первичная галлюцинаторная и магическая репрезен­ тация позволяет овладеть миром, допуская манипулирование всегда на­ ходящимися в распоряжении внутренними объектами, или дифференци­ ровать, благодаря введению ожидания, удовольствие от замедления. Вос­ питание,традиционное или нет, всегданаправлено (фиксирование времени приема пищи или управление сфинктерами) на продуцирование или об­ легчениементализации. Можно было бы «описать» последовательные эта* пы подобной репрезентационной ментализации, чтобы отметить, в какой степени интернализированный объект отрывается от своих конкретных корней и становится всеболее и болееабстрактным и обобщенным: грудь -> еда речь другого —> все более и более формализованный знак -» кон­ цепт (оральная линия).

Испражнения —>фрагментируемый и манипулируемый объект ментализированный и анализируемый по частям объект (анальная линия).

Мышление непосредственно связано с репрезентацией и в других исходных аспектах (М. Грессо, цит. по: С. Нашт).

Его происхождение: акт, в котором оно формирует замещение (менее дорогостоящий в энергетическом смысле акт пробы2.

Его двойная роль «интрапсихической регуляции и адаптации к ре­ альности». Обращенное к реальности, которую оно формирует (в те* стировании реальности, являющемся первым суждением), «оно дает та­

1Речь идет об описании игры ребенка с катушкой ниток, которую он отбрасывал и притягивал обратно с криками «прочь, сюда», игры, которая, по мнению Фрейда, помо­ гает ребенку символически овладеть уходом и приходом матери (Фрейд 3. По ту сторо­ ну принципа удовольствия). —Прим. пер.

3 См. главу о Действии.

319

Часть вторая. КЛИНИКА

кое же чувство реальности, как и восприятие». Мы Можем добавить, что у ребенка это тестирование реальности .связано со всей серией более архаических процессов, таких, как Игра и фантазирование*

Оно связано d отрицанием одновременно в генетическом (см.: Р. Шпиц о третьем организаторе) и метапсихологическом плане: любое суждение есть суждение отрицания (и кактаковоеявляющееся для мыш­ ления гомологом вытеснения).

Напомним, ^то отрицание есть высокоосознаваемый процесс, не су­ ществующий в бессознательном.

На всем протяжении своей истории Мышление сохраняет тесную связь с либидо: как в своем происхождении, так и в функционировании (которое питает десексуализированное и сублимированное либидо).

Оно всегда осуществляется с Наградой удовольствия *+ «удоволь­ ствия функционирования». Именно эта награда удовольствия, и в осо­ бенности интенсивная сексуализация процессов мышления, вызывает у некоторыйдетей гнев Сверх-Я й грубое подавление интеллекта.

Аффект, другая сторона ментализации влечений, в которой объект отсутствует, занимает огромное место в психическом ребенка (см.! Майе, с. 168). Введение понятий аффекта интегрирует тестирование в более шйрбкую совокупность тестирования Я. Майе различает реактивные нарциссичеЫие аффекты (гнев, злоба), локализующиеся только в Я, к происходящие от него, а не от тела, и объектныеаффекты желания (стыд, гейцтальныи страх, ненависть к сопернику), происходящие от Оно и тела. Вот почему подавление аффектов (при неврозах) не ймеет какого же деструктивного и деструктирующего влияния на уровне тела, как отрицание аффектов, гетерогенных Оно и телу (при психосоматичес­ кой организации), что хорошо подтверждается реальностью клиники, наблюдаемой у ребенка. Все формы ^ентализации не являются соположенными областями и способам^ параллельного функционирования. Грин напоминает (Французский психоаналитический журнал, 1970f XXXIV* с? 1123), что основная функция аффекта есдъ открытие, уничто^ жение, занятие места репрезентации, Ее наиболее поразительный ре­ зультат —негативная галлюцинация (т.е* другая сторона, изнанка гал­ люцинаторной реализации желания).

Клиника. Подводя итог, напомним, что, изучая возможности и ме­ ханизмы ментализации ребенка, необходимо:

—исследовать способмышлений в зависимости от возраста (в со­ ответствии с критериями Пиаже). Оценить сексуализацию ме­ ханизмов мышления, его пронизанность первичными механиз­ мами, его адаптированное (или нет) значение защиты против

320

Глава 13. Клиника детского возраста

страха, гибкость его связей оаффектом* игру, в которую оно всту­ пает с фантазмом и реальностью, никогда не забывая при этом и о том, что «чистое мышление»* беспристрастное» абстрактное, в той же степени патологично, что и мышление узника, и что раз* личные стили мышления могут сосуществовать;

—исследовать возможности репрезентации, их доминирующий способ (визуальный, слуховой, моторный и пр.) одновременно в динамическом^ и экономическом аспекте.

Но подобное экономическое и динамическое исследование упира­ ется в связи ментализации с действие^! и телом, формирующими в на­ шем понимании три полюса исследования ребенка.

Различные типы организации

Введение

Мы рассмотрим различные типы организаций, встречающиеся на различных уровнях детской клиники*

Классическая нозология, настаивающая на клинической дифферен­ циации: рассмотрим, как нозологические единицы артикулируются бла* годаря рдновременно их соположению и их дифференциации.

Клиническая феноменология; попытаемся обрисовать портрет ребен­ ка, постараемся уточнить его связи с другим и наметить место и роль некоторых важнейших означающих.

Метапсихология:в экономическом плане обратим внимание на рас­ пределение загрузок по трем полюсам:

—тело и нарциссизм;

—действие;

—ментализация*

Каждую из организаций, которые мы рассмотрим, можно предста­ вить в некотором квазитопологическом аспекте, где каждая из них мо­ жет определяться:

1.Либо через специфическое и доминирующее в одной из трех обла­ стей загрузки насыщение (в статистическом смысле), которое мы изу­ чим; например, психосоматическую организацию —через насыщение тела, психопатическую организацию —через насыщение действия, не­ вротическую организацию — через ментальное насыщение. Таким обра­ зом, мы приходим к некоторой топологической карте загрузок.

2.Либо через более или менее дифференцированный способ органи­ зации каждой из трех областей (здесь используется вполне классиче­ ское понятие):

321

2 1-5 2 99