- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
^ ...... ■~----
Хотя эта книга и написана психоаналитиками-психиатрами, она не является ни психиатрическим трактатом, ни, в еще меньшей степени, пси хоаналитическим произведением. Объект патопсихологии ре следует сме шивать с объектом психиатрии; патопсихология изучаетэволюциюи пере* воплощения человеческой психики, оставляя без специального внимания технические и терапевтические аспекты. Вот почему, несмотря на то что мы будем обязательно обращаться к аналитической мысли, сами по себе методы психоаналитического лечения здесь будут просто упоминаться.
Необычность, с которой мы умышленно старались определить наш объект исследований, сразу же будет замечена читателем. Избиратель ность и большая или меньшая представленность различных разделов могут удивить* Но они соответствуют нашему выбору
Наш «Краткий курс аналитической патопсихологии», написанный врачами, преподающими клинические дисциплины обучающимся пси хологам, цмел на самом деле цель заставить последних задуматься о природе диалога, который их ожидает, предоставить в их распоряжение (по возможности наиболее живым образом) основные знания, темы раз мышлений, исследовательские элементы, биографические ссылки и, в особенности, теоретические (и в качестве своего личного обобщения — практические) направляющие, которые эти йрачи извлекли Из собствен ного клинического опыта.
Мы надеемся, что наши усилия, очень открытые в рассуждениях:, но очень лаконичные по форме, смогут в равной степени помочь как сту дентам, Изучающим медицину и психиатрию, а такке смежные гумани тарные дисциплины, так и многим врачам или участникам (разного уров ня) лечебной бригады в их усилиях лучшб Понять собственные межлич ностные проблемы.
Исходя из единого взгляда на совокупность фундаментальных вы боров, каждый автор сохранял, тем не менее, собственную свободу сти ля или свой способ соединения отдельных тем.
На уровне теоретических глав, так же как во всей клинической части, мы не хотели и не могли в столь краткой работе исчерпывающе изучать
многочисленные аспекты общей психологии или всех болезненных сущ ностей, описанных классической психиатрией. В том, что касается пер вой области, мы отсылаем читателя к работе Ж* Делея и П. Пишо1, а по поводу второй —к работе М. Анти2.Что же касается нас, то мы включили в первую часть работы то, что составляет основной корпус теоретических концептов и соотношений между ними, а во вторую —то, что различает или подчеркивает различные формы патологической организации.
Неаналитикам, которые рискуют проявить исключительную предан ность психоаналитическим концепциям, мы могли бы ответить, что ана литические данные (теоретические, а не чисто технические), на кото рых мы сосредоточились, соответствуют тому, что признается в каче стве классического большинством современных психопатологов и не представляет собой ничего более, чем обобщенное знание, необходимое образованному человеку конца XX века.
Психоаналитикам, которые сочли бы безосновательной неосторож ностью передачу молодым неаналитикам сжатого изложения фрейдов ских концепций, мы выражаем наше глубокое убеждение, что своеобра зие, присущее психоаналитику, не может проявиться лишь с теорети ческим знанием, даже очень продвинутым, напротив, оно остается в его психике нестирающейся, неизменной меткой личного опыта, успешно завершенного на кушетке, т.е. личном психоанализе, опыта (и только его одного) и в других человеческих существах.
В клиническом плане мы развиваем здесь позицию, связанную с определенными концепциями, признающими лишь две формы невро зов: обсессивный невроз и истерию (страх или конверсионную истерию); депрессивное или фобическое поведение не образуют отдельной специ фической структуры так же, как мазохизм и гомосексуальность. Поэто му понятие структуры приобретает для нас сверхстрогий смысл, Вэтой связи особенно отметим наши усилия четко ограничить качественную сущность «невротика» и «психотика»,
Мы благодарим всех наших учителей, коллег и друзей* которые пря мо или косвенно помогали нам в этой работе, в особенности наших кол лег из Исследовательского центра по психологическим наукам Универ ситета Лион-И, чьи доверие и поддержка были столь ценны в процессе формирования нашей «обучающей команды». Мы надеемся* что чита тель обнаружит здесь проявление стремления этой команды к ясности как свидетельство столь приятной для нас сплоченности.
1DelayJ. et Pichot P. Abrege de Psychologie. Paris, Masson, 1969 (3 edition). 498 p.
2Anty M. Psychatrie a Pusage de Pequipe medico-psychologique. Paris, Masson, 1977,542 p.
Часть первая
ТЕОРИЯ