- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Часть лервая. ТЕОРИЯ
(«нет, я не хочу обладать моим эдиповским родителем, я хочу его зама рать»), затем вытеснение этих садистических тенденций («нет, я не хочу знать о моем желании его замарать»), затем реактивное образование («я совестливый, я хочу его защитить, заботиться о нем») и, наконец, смеще ние (объекта влечения на субститут в виде супруга, ребенка, которого нужнооберегать, или целогодома, который нужно «содержать вчистоте»).
Не следует смешивать вытеснение (англ, «repression»);
—с подавлением (англ. «suppression»), актуально действующим и достаточно осознаваемым механизмом, касающимся аффекта (а не его репрезентации) и заключающимся не в вытеснении, а в его тор можении, практической ликвидации. Например: «Нет, я не буду думать о сексуальном наслаждении, которое я мог бы получить, гуляя с такой молодой девушкой; она —просто друг». Репрезента ция в этом случае сохранена, а аффект укрощен. Подавление аф фектов (часто смешиваемое с вытеснением репрезентаций) игра ет очень важную роль в рамках прегенитальной экономии;
—с запретом1, сознательной и мотивированной проработкой зап рещения. Например: 3. Фрейд демонстрирует нам, как благода ря лечению маленький Ганс переходит от вытеснения (автома тизированного и бессознательного первичного процесса) к зап; рету своих инцестуальных желаний (вторичный процесс адаптации к реальности и ее интеграции).
Идентификация
В этом случае речь идет не о защитном механизме, а об аффективной деятельности и деятельности общения, необходимой для развития, опи санного в данной работе. Как все остальные виды психической деятельно сти, идентификация может быть также использована и в защитных целях.
Существует первичная идентификация, связанная с оральной ин корпорацией. В этом преимущественно прегенитальном действии, име ющем целью установить базовую идентичность субъекта, объект дол жен быть поглощен без предварительного разделения на нежность и враждебность, Себя и не-Себя.
С наступлением Эдиповой фазы появляется способ вторичной иден тификации, направленный на утверждение сексуальной идентичности субъекта со всеми возможными психопатологическими трансформаци ями. Ребенок, отказывающийся вначале от инкорпорации любимого
1В оригинале: condomnation (фр.)> имеет более широкий семантический спектр: осуждение, приговор, проклятие, запрет, запрещение. —Прим. пер.
134
Глава 4. Проблема защит
родителя| затем отказывающийся от идеи сексуального отношения с ним, утешится, включив в себя качества, представленные для негоэтим объект том. Такая деятельность может доходить до защитной регрессии со все ми диалектически возможными расстройствами (в частности, гомоэро тизмом, торможением и перверсиями), но, однако, вторичные иденти-* фикации, связанные с родителем того же пола, обычно направлены на дополнение и генитальную организацию первичных идентификаций и прокладывают путь последующим отношениям настоящего объектного и генитального типа.
Исходя из коллективной психологии, 3. Фрейд описал третий тип идентификации: в этом случае субъект идентифицирует свои собствен ные объекты с объектами другого субъекта и объектами группы в це лом, что происходит через имитаццю и заражение, вне всякой прямой либидинальной связи.
Что же касается так называемой «истерической» идентификаций, то она затрагивает только один из аспектов, общих для объекта и субъекта.
Идентификация с агрессором
Стать тем, кого когда-то боялся =* успокоиться, сразу же избавив шись от него. Данный механизм, описанный Ш. Фернеци и А. Фрейд, может простираться от простой инверсии ролей (играть в доктора, в волка, в привидение) до настоящей интроекции опасного объекта.
Очевидно, что такая защита предполагает магическое всемогущество другого и связана с искажением инстанций идеального, вторично преду готовленных для мазохистского поведения, и строгими запрещающими инстанциями, часто называемыми «садистическим Сверх-Я», хотя, конеч но, речь не идет о настоящем генитальном и постэдиповском Сверх-Я.
Проективная идентификация
Это механизм, описанный М. Кляйн на модели шизопараноидной фазы в виде фантазма проекции ребенка внутрь материнского тела с целью управления им, обладания и, возможно, разрушения с желанием контролировать плохце объекты, уже проецированные туда (пенис отца, экскременты, других детей).
Существенна роль материнского ответа: если ее собственная способ ность к фантазии позволяет ей принять подобные фантазмы (и пока зать, что она их принимает), то из этого вторично последует естествен ная потребность ребенка к восстановлению и нежности. Если мать, на против, запрещает эти фантазмы, мы встретим у ребенка реинтроекцию
135
Часть первая. ТЕОРИЯ
угрожающей груди и алчущей вагины-клоаки. Аффективность ребенка вместо того, чтобы обрести опыт позитивных связей, придет, оскудев, к феноменам клаустрофобии (страх быть заключенным внутри матери), деперсонализации (страх утраты материнского объекта) или даже рас* членения (психоз), а нарциссическое Я-сам окажется бесконечно фраг ментарно проецированным в мать.
Проекция
Для 3. Фрейда в этом механизме существуют три последовательных этапа: прежде всего мешающая репрезентация внутреннего влечения по давляется, затем это содержание деформируется, и, наконец, оно возвра щается в сознание в виде репрезентации, связанной с внешним объектом.
Проекция действует в каждый момент психической жизни, будь то во внепатологических феноменах (суеверие, мифология, анимизм), будь то з лечении («вы мне только что сказали, что...»), образуя классическую про екцию пациента, также наблюдаемую в виде отрицания («но это неправ да!»). В патологии проекция приобретает, в зависимости от различны* типов организации, особые аспекты: например, при истерических фобиях проекций перемещает опасность влечения изнутри (сексуальноежелание) вовне (опасность потенциально сексуальных объектов), затем включается смещение (тонко меняющее репрезентацию объекта, делая егонесексуаль ным) и, наконец, избегание этого объекта защитный цикл, таким обра зом, завершен. В паранойе происходит регрессивный сдвиг сексуальных влечений 1Cсадистическим, и этого грубого и обедняющего способа доста^ точно, чтобы не прибегать к смещению: тот же самый объект остается, но становится угрожающим («он меня преследует»* «он хочет меня содомизировать»), переживание ненависти в своем обращении (защитная инвер сия любовных переживаний) оказывается оправданным перед внутрен ней цензурой. Таким образом, истерофобикидают в проекции ограничен но ложную интерпретацию реальности, параноики же, напротив, приходят
ксамым неограниченно искаженным интерпретациям реальности.
Вдействительности проекция означает неудачу вытеснения. Благо даря более развитым защитам, преимущественно вытеснению, Я обыч но защищается против внутренних опасностей с помощью средств, прймо, непосредственно и автоматизированно использующих бессознатель
ное, Если эти способы оказываются недостаточными, то становится необходимым с помощью проекции трансформировать внутреннюю опасность во внешнюю* против которой, используя и обманывая созна тельное, действуют меры защиты Себя, более архаические, более эле ментарные* такие» как проекция, смещение, избегание.
136
Глава 4. Проблема защит
С одной стороны, выделяется первичная проекция, це прибегаю щая к вытеснению, она способствует установлению различия между Я-сам и не-Я-сам, приписывая внешнему миру причины ощущений, ко торые мы не хотим локализовать в себе. Это нормальный процесс, ук репляющий Я-сам и уточняющий схему тела, С другой стороны —вто ричная проекция, нуждающаяся в деятельности торможения или вы теснения; внешний объект заполняется проецированной ненавистью (М. Кляйн) и становится преследователем. У взрослых это может дохо дить до бреда, например* при ревности запретная репрезентация жела ния изменить может проявиться на трех уровнях уверенности в измене; простой ревности, патологической ревности* бреда ревности.
Можно сказать, что проекция образует форму возвращения вытеснен ного. Вероятно, следовало бы доказать это более отчетливо: если можно считать, что компромиссное образование, симптомы, забывания и т,п. яв ляются аутентичными возвращениями вытесненного после нормального вытеснения, то в процессе проекции следует, напротив, выделять возвра щение того, что должно было быть вытесненным, но не смогло им стать. В общем, так же, как в случае с; другими, менее развитыми, чем вытесне ние (смещение, сгущение, отрицание, расщепление имаго и пр.) механиз мами, «заранее произошедшая» неудача вытеснения делает его затрудни тельным для использования (скорее, неполноценно действующим). Бо лее точно проекцию и другие архаические механизмы следует понимать как способ обращения с тем невытесненным, что, оставаясь стесняющим, должно быть удалено способами, естественно менее эффективными, чем вытеснение, но и менеедорогостоящимидля противозагрузки, ввидуболь шей «грубости» и близости к первичным процессам.
Интроекция
Механизм, описанный Ш. Ференци, с защитной и регрессивной це лью повторяющий у взрослого ранее развивающую деятельность, встре чающуюся у ребенка на этапе детского развития и состоящую в том, что бы допустить в психический аппарат все большее и большее количество внешнего мира. Но тогда как Я ребенка от этого обогащается, Я взрос лого создает целую серию внутренних бессознательных фантазмов, фор мирующих интимный психический образ, так что субъект начинает их трактовать, как если бы речь шла о реальном внешнем объекте.
Интроекция как бы образует защиту от неудовлетворенности из-за отсутствия объекта; интроекция приносит ей утешение в виде его внут реннего присутствия. Таковы случай траура и в особенности меланхолии, когда упреки, которые субъект обращает к себе, являются теми же самы ми, какие в реальности он не имеет права адресовать любимому существу.
137