Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Патопсихология / Patopsikhologia_Psikhoanaliticheskiy_podkhod_Teoria_i_klinika_by.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

Часть вторая. КЛИНИКА

всей вытекающей из них: проблематикой (см.: экономия обсессивного невроза), также имеют фундаментальное значение в организации «аналь­ ного ядра», точки фиксации Я.

От существования и от прочности этого анального ядра в действи­ тельности зависит значительная часть судьбы истерии* В отсутствие этого способа мышления, к которому прибегает анальная регрессия, ис­ терия ограничивается действиями бегства, интеллектуального тормо­ жения, депрессией и даже токсикоманией.

Истерия и психоз

На основании предыдущих соображений понятие «истерического психоза» должно рассматриваться как настоящий варваризм. На самом деле речь идет либо об истерических симптомах большой конверсии (ме­ дицинские симптомы), которые у взрослых, находящихся вне ситуаций принуждения (тюрьма, семинария, казарма, ссылка или же кланово жи­ вущая семья), в высшей степени подозрительны в том, что являются лишь защитным фасадом, плохо камуфлирующим психотическую структуру; либо об особых, повторяющихся, одновременно ригидных и лабильных симптомах, вроде внезапных помутнений рассудка, располагающихся, по сути, на уровне шизофренического регистра, Таким образом, переход ис­ терии в психоз остается крайне гипотетичным и должен скорее рассмат­ риваться как обвал покровных симптомов, даже если они и истерические.

Истерия страха

Это фобия, располагающаяся под знаком сексуальности, и, как след­ ствие, —единственная невротическая фобия.

Клиника

Истерия страха очень точно соответствует случаю фобии магазинов, описанному Фрейдом у молодой девушки по имени Эмма, о котором мы уже говорили в связи с невротическими структурами. Смех моло­ дых приказчиков, вызывавший ее поспешное бегство из магазина, ре­ презентирует проекцию ее внутренних насмешек (чувство вины) в свя­ зи со сценой соблазнения старым лавочником, тогда как молодые люди представляют собой сексуальные объекты, могущие взволновать;моло­ дую девушку.

Страх выйти на улицу происходит от такого же оживления сексу­ альности. С точки зрения бессознательного улица означает тротуар, и, следовательно, выйти на улицу значит выйти на панель1.

1В оригинале игра бчов:faire le trottoir (фр.) — заниматься проституцией. —Прим. пер.

202

Глава 9. Невротические структуры

В случае маленького Ганса фобия лошадей воссоздает для нас эдиповскую основу истерии страха. Оказавшись между чувством нежности по отношению к отцу и агрессивностью по отношению к нему же, могу­ щему затронуть отношения с матерью, он смещает агрессивность (жела­ ние падения лошади), что позволяет ему сохранить в неприкосновеннос­ ти первое чувство любви. Это совершенно не объясняло бы фобии лоша­ дей, если бы ответные меры, которых ребенок опасается со стороны отца, также не были символически выражены: маленький Ганс отказывается выходить на, улицу из-за лошадей, которые его укусят. Амбивалентность по отношению к отцу разрешается ценой боязни (страха) лошадей.

Наконец, симптоматика истерии страха дополняется ролью контрфобического объекта. Если Эмма не могла заходить в магазины одна, то присутствие близкого третьего лица позволяло ей это делать Практи­ чески при полном исчезновении страха. Равным образом больной фо­ бией утрачивает страх улицы, если его кто-то сопровождает. Так, ма­ ленький Ганс чувствует себя на улице куда увереннее, будучи с мате­ рью, чем с няней. Подобном же образом истеричка защищает себя от попыток мужских ухаживаний, но при истерий страха —это, скорее, не сама связь, которой избегают, а символический объект.

Экономическая структура

Фрейд уточняет в конце описания случая маленького Ганса, что сход* ство между истерией страха и конверсионной истерией абсолютно, за исключением одного момента. «Верно, что этот момент имеет решаю­ щее значение, —добавляет он, -**- и стоит того, чтобы проводить это раз­ личение; при истерии страха либидо, отделенное вытеснением от па­ тогенного материала, не конвертировано, т.е. не перемещено из психи­ ческого плана в телесную иннервацию, но существует в свободном состоянии в форме страха». Позднее, в 1926 году, в работе «Подавление, симптомы и страх» он возвращается к этой концепции. Страх более не происходит от неиспользованного либидо, т.е. более не является про­ дуктом вытеснения, как он думал ранее; напротив, отныне страх, размещающийся на уровне Я, порождает вытеснение, и именно неудача пос­ леднего позволяет страху проявляться па поверхности.

Итак, в случае фобии мы не имеем дело ни с успехом истерика, ко­ торый с помощью конверсии, настоящего заменителя реализации поло­ вого акта, обманывающего Сверх-Я, полностью реализуется, несмотря на любой разворот либидинальной судьбы, ни с «ухищрениями» Или «акробатикой обсессивного смещения» (А. Грин). Фобическое смеще­ ние является в каком-то смысле простым, но незавершенным, «проме­ жуточным», как его называет А. Грин, по сравнению с другими невроза­

203