- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Насть первая. ТЕОРИЯ
Мастурбация всегда остается порождающей сильное чувство вины
итревоги:
—с одной стороны, за счет внешнего давления. Достаточно обра тить вниманйе на устрашающие обывательские рассказы, каса ющиеся ее мнимой вредности с воображаемыми последствиями: безумием, импотенцией, бесплодием, утратой генитальных ор ганов. Устрашения чаще всего поддерживаются взрослыми, за щищающимися такии образом от собственного чувства вины ц своих страхов по данному поводу;
—с другой стороны, в особенностиза счет того, что это чувство вины связаносоживлением неразрешенныхЭдиповыхконфликтови ком плекса кастрации. Не будем забывать* что Сверх-Я образовано за мещением внешнегозапрета и что кудабольшеезначение,чем сама по себе мастурбация* имеют сопровождающие ее мастурбационные фантазмы, которые весьма часто носят Эдипов характер.
Замечания. У девочек мастурбация носит клиторный характер, хотя способна к бо лее Легкому, чем у мальчиков, «перемещению» на заместители *- нос, рот, волосы с бисек суальными фантазиями, имеющими отношение к родителям, между тем как сам субъект старается придерживаться двух ролей, чаще роли мазохиста (см. «Ребенка бьют»).
Полное подавление любой аутоэротической активности представляется для обоих полов не менее патологическим, чем компулъсивное мастурбирование, И то, и другое сви детельствует о том, что нижележагцие конфликты (в особенности эдиповские) не разре шены, и их следствияпроявляются в той же мере как в плане сексуального поведения, так и в плане социальных связей.
Следует также сказать, что, хотя связь между неврозом и мастурбацией и существует, сами фантазмы и Повторение мастурбации Имеют для невротика патогенный характер ввиду патогенных конфликтов Оно/Сверх-Я, Иными словами, это опасные психологи+ ческие последствия чувства вины и страха, но не результат мастурбации как таковой.
Пубертат пройден, «Пубертат пройден, т.е. сексуальность включе на в личность, Когда субъект способен получать полный оргазм», пи шет Фенихель, добавляя, Что расстройства в этой области, берущие на чало в прошлых вытеснениях, могут стать почвой для Неврозов. Напри мер, те, кто боятся признаков зрелости, признания реальности влечений,
не испытывая ни страха перед ними, ни необходимости перехода к ком- пульсивному акту, пытаются продолжить состояниереальной зависимо сти с «ирреальной» надеждой на всемогущество.
Объектное отношение, объектный выбор
В период предотрочества либидо вновь обращается jc объектам дет ской любви, т.е. к объектам родительской любви, и первая задача Я со стоит в том, чтобы любой ценой покинуть, разрушить этот родительс кий выборПо сути дела, вновь возникает дилемма между материнским
58
Глава 1. Генетический аспект
прегенитальным и диадным отношением, с одной стороны, и объектным, триангулярным и генитальным отношением —с другой.
Как правило, наиболее типичной является самоизоляция юного су щества и самоощущение «постороннего» по отношению к семье* подро стковое восстание против родителей, авторитетов или их символиче ских заменителей. Эмансипация тем более бурна и демонстративна, чем
более запоздала, и чем установка ребенок—родители (установка ребен ка на повиновение, а родителей —на порицание) в большей или мень шей степени принудительна.
Это борьба против старых загрузок может достигнуть либо тоталь ного неприятия родителей, вплоть до разрыва и выбора совершенно от личного образа жизни, либо восстановления равновесия во взаимной толерантности и взаимных чувствах. Добавим, что выход из данного конфликта зависит не столько отреального отношения родителей, сколь ко от способа разрешения или неразрешения Эдипова конфликта, и у индивида остается последний шанс ее спонтанного устранения. Возмож ность перехода к действию (противопоставленная нормальному вклю чению) проявляется в условиях активного и обычно яростного протес та, вначале по отношению к «буржуазности» в контексте аффективно политических трудностей, а позднее на аффективном уровне —
ксексуальному партнеру или в социальном плане —к «начальнику».
Влюбом случае выбор объекта в этой попытке разрешения конф ликта играетдля подростка значительную роль. Обычно в это время речь идет о компульсивной и преходящей привязанности к другим либо того же возраста, связь с которыми приобретает форму страстной дружбы или настоящей любви, либо к более взрослым, отчетливо представляю щим собой родительских заместителей, приобретающих по мере взрос ления все менее явное сходство с исходными родительскими образами.
Эти преходящие любовные привязанности, часто оставляемые тем более быстро и окончательно, чем более страстными и исключительны ми они были, реально представляют собой не объектные отношения, а скорее идентификационные привязанности, регулируемые усилием, прилагаемым к тому, чтобы нарциссическим образом соединиться с вне шним миром. Анна Фрейд говорит, что в своей либидинальной жизни подросток регрессирует от объектной любви к нарциссизму.
Это объясняет одну из причин, по которым подростки обычно ста раются держаться друг друга: «С целью, —пишет Фенихель, —обмени ваться сексуальными рассказами или даже осуществлять совместную инстинктивную активность» (нарциссическая идентификация) для того, чтобы к тому же доказать себе, «что они не хуже других» (Сверх-Я).
59