Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Патопсихология / Patopsikhologia_Psikhoanaliticheskiy_podkhod_Teoria_i_klinika_by.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

Глава 10. Психотическая структура

депрессивного (чем бредового) регистра, что, конечно, неозначает» будто невозможен переход от феноменов второго ряда к феноменам первого.

Психотическая вселенная

Ж -П. Шартье

Не будучи однозначным, психоз, тем не менее, создает странную, необычную и незнакомую вселенную.

В начале шизофрении, когда необычность смешивается с ощущением деформации мира, психотик может сам испытывать ощущение страннос­ ти. П. Рекамье настаивает на том факте, что выход из психоза равным об­ разом представляет собой этап возвращения к ощущению странности.

На самом деле для психотика странна обыденная пластичность че­ ловеческой психики, он ускользает от нее, совершая прорыв вовне ин­ дивидуальной истории, Непрерывность его собственного существова­ ния обретает четкость лишь через овладение новизной (Бинсвангер), через омертвление времени, крайняя форма которого —кататонический статус. При неврозе энергия влечения может фиксироваться внутри пси­ хического посредством системы влечение-^защита: таким образом, доож^ но говорить о «внутренних конфликтах». В психозе движение влечения не в силах создать систему влечение—защита из-за несостоятельности идентификационных образов. Последние, до сути, образуют фундамент, важнейшую опору смешения влечения—защиты. В этом случае они ла­ бильны, малоустойчивы или устрашающи. На самом деле всегда, суще­ ствует интроекция имаго, в том числе и в случае психоза, при том почти постоянном отличии, что лишь самые архаические имаго —исходящие из проекции инфантильной мегаломании —обосновываются в форме садистического и всемогущественного Сверх-Я. При неврозе архаиче­ ский осадок Докрыт эдиповским Сверх-Я, гуманизированными образа­ ми отцовской и материнской идентификации. В психозе требования влечения сталкиваются лишь с устрашающим архаическим Сверх-Я и никакая интериоризированная система не может быть сформирована. Существует настоящий «схизис», может быть, наиболее фундаменталь­ ный схизис психотического мира, между влечением и тем, что могло бы служить защитой. Таким образом, остается единственное решение — эвакуация вовне в дисперсированном состоянии всех этих элементов, что и влечет за собой примат механизмов проекции. Однако следует внимательно относиться к словам; невротическая проекция фундамен­ тально отличается в той мере, в какой существует проекция совокупной

1См. Пограничные состояния.

239

Часть вторая. КЛИНИКА

системы влечение—защита, т.е. переформированного образа, обязанно­ го внутренней психической проработке (например» игра в полицейско­ го и вора). Ничего подобного нет в психозе, где проекция с самого нача­ ла расчленена на разрозненные элементы! влечения^ садистическое Сверх-Я, следы идентификаций. К тому же проекция является виталь­ ной необходимостью, поскольку в отличие от невроза не существует приспособленной буферной системы, позволяющей накапливать энер­ гию влечения без того, чтобы она не стала, тем не менее, слишком мучи­ тельной, Итак, сингулярной истории Эдипа при неврозе следует проти­ вопоставлять тоталитарную географию проекции при психозе, делая из этого определенные выводы, Эта география объясняет сущностную ди­ лемму психотической организации: как проецировать вовне собствен­ ную субстанцию, не теряя контроля над ней, т.е. не претерпевая оконча­ тельной геморрагии. Паранояльная система достигает определенного успеха в разрешении этой дилеммы, размещая продукты проекций на орбите, но не упуская их из вида. Паранояльный контроль состоит в удержании объектов на достаточной дистанции, ни слишком близкой по причине риска возвращения проекции, обретающей форму пресле­ дования, ни слишком далекой по причине утраты субстанции и пере^ пективы успешно реализованного расчленения. *

Средства, чтобы любой ценой удерживать эту дистанцию, многочи­ сленны й разнообразны. Авторы классической психиатрии говорили О феноменах «ограждения»*, понятии, которое мы можем экстраполировать на совокупность механизмов защиты от возвращения Проекции. Они мо­ гут сводиться просто к отказу слышать другого, фразы которого дубят­ ся, слова расчленяются, и с этого момента буквы могут понемногу про­ глатываться без всякой опасности. Или же просто укрываясь в немоту, выходя из нее только во время разговора между третьими лицами, стара­ ясь избежать риска прямого вмешательства и постоянно наблюдая за раз­ витием событий. Другие, более утонченные средства могут заключаться

впринятии переносного смысла в качестве прямого й наоборот. Наконец,

вслучае дистресса психотический пациент может попытаться «перекор­ мить» своего собеседника, передавая ему безумные ассоциации, чтобы он

вних затерялся илй чтобы сделать его безумным (С. Резник).

Но самый большой успех состоит в проникновении в тело Другого, в частности, в тело терапевта, чтобы манипулировать изнутри страхом, который буквальным образом интроецирован. Это и есть проективная идентификация, описанная Мелани Кляйн.

1 В оригинале: barrage (фр.) — барраж, застава, заграждение, цепь, плотина, запру­ да, блокировка. —Прим. пер.

240

Глава 10. Психотическая структура

Иногда объекты, выведенные на орбиту, перестают быть преследу­ ющими и сразуже начинают восприниматься как хорошие объекты лишь на основании их географического равновесия (ни слишком близко, ни слишком далеко). Это то, что может происходить, когда в окружении психотика появляется новичок, оцениваемый в качестве «хорошего объекта»* Кажется, что психотик помещает в него свои сокровища, но ситуация быстро нормализуется, новичок также становится частью пре­ следователей; хорошие объекты могут быть как бы заражены плохими.

Таким образом, существование хороших объектов часто является лишь видимостью, вызванной сиюминутным равновесием системы. На­ против, существование плохих объектов, т.е, необходимость для психо­ тика окружать себя преследователями, не кажется более мистическим, когда становится понятным, что речь идет о возвращении проекций, которые психотик должен в каком-то смысле иметь под рукой.

Персекуторный характер проекций является правилом, базирую­ щимся на двух уже известных основаниях;

с одной стороны, требования влечения исходно имеют персеку­ торный характер в той мере, в какой неудача приручения/соблаз­ нения, позволяющего первичным возбуждениям трансформиро­ ваться в любовь/ненависть, оставляет в необработанном состо­ янии квантум напряжения, не пренебрегающего возможностью разрушающим и устрашающим образом вернуться к субъекту. По отношению к такой ситуации понятно, что проективная эва­ куация является единственно возможным выходом;

с другой стороны, интроецированные обрывки архаического и мегаломанического Сверх-Я реконструируют персекутирующий

мир, единственная цель которого создание карающего Бога или, по крайней мере, главаря всемогущественной банды; дру­ гие же персонажи окружения и вообще все люди являются, в конце концов^ не более чем марионетками, По этой причине пси­ хотик обладает усиленным тропизмом к любому авторитарному образу, избранному месту своих мегаломанических проекций: он обнаруживает здесь единственное восстановление нарциссиче­ ского образа, который, будь он даже безумным, позволяет ему обрести определенное единство вселенной.

Сексуальные влечения также эвакуируются, и часто избирательно, в тело родителей или их заменителей под видимостью эдиповских свя­ зей: «моя мать —шлюха», «трактор —это мой отец, приходящий ночью меня украсть». Эдиповские следы более не находятся под воздействием вытеснения, откуда и эти проявления бессознательного у психотика, но

241

16 5299

Часть вторая, КЛИНИКА

оно уже не интегрировано в своеобразие становления индивида, оно оказывается всеобщностью и лишь недвижным трупом^поскольку в нем отсутствует работа латентного мышления (предсознание),

Эротизация психотического поведения, латентного или смещенное го (анорексия* булимия), также не включена в выражение эдиповского конфликта, речь идет о вторичной эротизации, часто приобретающей форму токсикомании* Лишь визуальное содержимое иногда несет аутен­ тичные эдиповские следы (вуаеризм, остатки инфантильных имаго).

Однако существуют проекции, реально ускользающие из персекуторного регистра, в этой ситуации часто обнаруживаются остатки идентифи­ каций (ложные узнавания). В ряде случаев стоит проблема существовав ния хороших объектов, и тогда можно говорить о здоровой части. Она пре^ имущественно проявляется в поиске средств фиксации, ускользающей из паранояльного регистра и обращающейся к опосредствующим или даже транзиторным объектам: будь то обустройство постелй, границы психоте­ рапевтической комнаты, «больничная форма» (С. Резник) шш просто одежда, слова психотерапевта, в которые пациент закутывается, как в оде­ яло, смирительная рубашка, когдаон просит о ней сам, лекарства или даже административное удостоверение о госпитализации при пробной выпис­ ке. В этой фиксации речь на самом деле идет о том, чтобы «смастерить»1 замещающее внешнее Я, точку опоры остатков идентификаций.

Крайнее средство реконструирования мира — механизм расщепле­ ния —позволяет предохранить хорошие объекты от их зараженкя пре­ следователями. Для конструирования может быть использовано все, будь то половые или территориальные различия: места профессиональ­ ной деятельности могут, например, ускользать от преследователей, в отличие от частной жизни, и наоборот.

И, наконец, базовое расщепление состоит в отбрасывании вовне пло­ хих объектов и сохранении лишь одного хорошего объекта как шагрене­ вой кожи2, последним источником которого остается, очевидно, мегаломаническое всемогущество.

Шизофрения, напротив, означает неудачу параноического скрепле­ ния и, как следствие, любой попытки реконструкции возможной свя­ занности вселенной. Перед лицом доминирующей расчленяющей гемор­ рагии мегаломания есть не более чем одно из средств: уничтожение3 (бред

1В оригинале: bricoler (фр.) —заниматься поделками, мастерить, изготавливать сац моделки («бриколаж»), термин, широко используемый в структурной антропологии К, Леви-Строссом для интерпретации работы мифа. —Прим. пер.

2 Образ из романа О. де Бальзака. —Прим. пер.

3 В оригинале neantisation (фр.) —см. сноску на с. 227. —Прим. пер.

242

Глава 10. Психотическая структура

отрицания) психического «внутреннего», проецируемого первоначаль­ но на тело, «тело без органов», как выразился Антонен Арто, без легких, без желудка, без мозга. Но это внутреннее уничтожение избыточно, оно само проецируется на вселенную, которая, в свою очередь, становится пустой. Таково аутистическое прибежище, не имеющее ничего общего с уходом в себя, как предполагал Блейлер, но, напротив, с наибольшей возможной эвакуацией того, что может сформировать эмбрион физи­ ческого существования: передвижение широкими стереотипными Ша­ гами, глаза, блуждающие в тумане, полное безразличие к окружающе­ му. Так это выглядит при аутизме, основной части гебефренической шизофрении. Кататония же представляет крайнюю и беспощадную по­ пытку архаического Сверх-Я: полый статуарный субъект, ничем не об­ менивающийся с пустой и мертвой вселенной» Что же касается «пара­ ноидной» шизофрении, то она представлена неудачной попыткой пара­ ноидной организации, откуда и ее название: она продолжает атипичные и расчлененные, но, впрочем, часто более богатые следы бреда, усколь­ зающие от паранояльного стереотипа.

В заключение отнесем это описание к трем уровням, находящимся в контрапункте с невротической позицией.

1.Возможность переносить существование конфликта в своем пси­ хическом предполагает хорошо сформированный образ себя са­ мого, т.е. достаточно развитый нарциссизм. Впсихозе, ввиду того, что этот образ оказывается несостоятельным, только мегалома­ ния, единственное запасное оружие, обеспечивает замену.

2.Отсутствие проработки в эдиповском смысле, проходящей сквозь превратности либидинальной жизни, сводит механизм психоза к абсолютному приоритету экономии над смыслом. Сим­ волизм редуцирован до географии проекций эвакуациц и фик­ сации.

3.Вездесущность психотической вселенной является центральной гранью психотической структуры:

—с одной стороны, речь идет о вселенной, освобожденной от вытеснения^ где бессознательное кажется явленным в совершен­ но сыром виде, а коммуникации неограниченны: с давно умер­ шими родителями, удаленными на много километров соседя­ ми или же с луной и звездами. Это —диффузная вселенная;

—с другой стороны, связь с миром, созданная фиксацией, отри­ цанием (в смысле игнорирования), разрозненными проекци­ ями, приводит к совершенно расчлененной, аутистической или укрытой в неприступной паранойе вселенной. Это —пус­ тая вселенная.

243

16*