- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Часть первая. ТЕОРИЯ
Как и понятие свободной и связанной энергии, концепция принцип па постоянства есть в некотором смысле применение к:психологии прин ципа, порожденного в лоне физики и стремящегося к признанию во всех науках о Жизни. На самом деле принцип константности может быть по* нят достаточно различными способами: как константность общего энер^ гетического заряда закрытой системы* или же как поддержание заряда на одинаковом уровне в различных частях этой системы^ или же как са+ морегуляция этой системы перед лицом потрясений, приходящих из внешнего мира. Последнее значение» применяемое в физиологии, обыч* цо описывается в терминах гомеостаза. Но как сам Фрейд понимал это? Достаточно ясных объяснений этому нет*
Исторически («Проект научной психологии») это положение лроистекает из принципа инерции» тесно связанного с понятием первичного про^ цесса, следуя которому нейроны стараются полностью удалить ровне пе реданную им энергию. Напомним, что в то время лечение «психическим анализом» использовало эффект отреагирования для купирования пато логического сверхнарастания аффектов. Лишь вторично* вследствие тре бований, поставленных жизнью, нейронная система может аккумулиро вать запас энергии» который она будет стараться поддерживать на досто янном и возможно более низком уровне В этом смысле закон константности соответствует вторичному процессу, где энергия связана.
В определении^ которое мы дали принципу константности, можно было бы отметить почти противоречивые положения о поддержании энергетического заряда на постоянном уровне и его редукции к мини муму, кажущемуся необходимым для равновесия. Такая двусмыслен ность никогда не снималась. И когда будет введено выражение «прин цип нирваны», перекрывающее"это же понятие, его определение будет включать параллельно «тенденцию к редукции, к константности, к лик видации» внутренней напряжения; константность и Ликвидация никог да не разделялись.
Концепты влечений инстинкта жизни и Инстинкта смерти, о кото рых мы сейчас будем говорить, идут в этом направлении еще дальше — для Фрейда фундаментальной тенденцией является редукция к нулю, а константность есть лишь (если рискнуть это высказать) вторичное при* способление, навязанное требованиями внешнего мира.
Введение в учение о влечениях
Для того чтобы приступить к влечениям» удобно принять во внима ние, что возбуждения» которым подвержен организм, бывают двух ви дов. Одни —внешние, прерывные и зависящие от обстоятельств; от них
80
Глава 2. Метапсихологинеский аспект
можно избавиться бегством. Другие, эндогенные, оказывают более или менеепостоянное давление; их давление соответствует тому* что подра* зумевается под термином «потребность» (нужда); от них, очевидно, нет никакой возможности избавиться. Именно этому типу возбуждения да^ ется название влечений или, иногда, инстинктов. Представляется, что термин «влечение» предпочтителен, тогда как понятие «инстинкт» еле*4 дует сохранить за поведением не только Наследственным, но и закреп^ ленным и определенным. Речь идет о схемах, узкоспециализированных как в отношении цели, так и реализации.
Влечению, напротив, всегда давалось намного более общее опреде ление. Этд «пограничный концепт между психикой и соматикой, нечто вроде психического репрезентанта (представителя) возбуждений, исхо дящих из глубины тела и доходящий До психики как мера Необходимо сти работы, предписываемой психике вследствие ее связи стелесностью»
(«Влечения и их судьбы»),
Можно заметить, что выражение «необходимость работы, предпи сываемая психике» связывается с понятием давления1, которое обнару живается в самом термине «влечение». Впрочем, чтобы глубйсе понять влечение, необходимо рассмотреть, уточнив, Четыре основных аспекта: давление, цель, источник, объект.
Термин давление, естественно, означает динамический аспект, мо тор влечения. Это давление есть Не только постоянное свойство влече* ния, но и сама его сущность, вплоть до того, что даже выражение «пас^ сивное влечение» можно Использовать для определения именно актив ного поиска ситуаций пассивности. Это один из пунктов, по поводу которого Фрейд хотел провести различие между своей концепцией и концепцией Адлера. Он не предполагал приписывать отдельному вле чению тенденцию к активности, тенденцию к доминированию. Любое влечение обладает способностью запускать моторику.
Динамическая тональность обнаруживается также в выражении «про явление влечения», смысл которого близок к смыслу влечения. Представ ляется, что названный термин носит лишь более описательный характер и используется по отношению к влечению как актуально действующему.
По своей природе влечение тяготеет к чему-то, чтоявляется его целью, которая всегда есть исчезновение напряжения, создающегося именно изза выхода влечения наружу. Исчезновение осуществляетсяблагодаряраз*- рядке, т.е. истечению вовне системы накопившегося напряжения. Разряд ка и является удовлетворением влечения. Но если понимать цель влече-
1 В оригинале: poussee (фр.) —толчок, толкание, давление, сила давления, напор, усилие, натиск, удар, атака, порыв, тяга. —Прим. пер.
81
6-5299
Часть первая. ТЕОРИЯ
ния наиболее широким и одновременно наиболее строгим образом, то этот термин может означать также средства, механизмы* позволяющие достиг нуть конечной цели. Так, целью орального эротического влечения может быть сосание, целью генитального сексуального влечения —коитус*
Данная формулировка уже устанавливает связь между целью и ис точником влечения, что особенно ясно в случае детской сексуальнос ти, когда, по словам Фрейда, сексуальная цель находится под господ ствомэрогенной зоны. Выражение «источник влечения» покрывает сра зу и топографическое понятие, и понятие каузальности. Оно означает одномоментно и соматический процесс, запускающий на дсихическом уровне состояние напряжения, возбуждения, и, в равной степени, зону организма, где этот соматический процесс разворачивается. Можно по путно отметить некоторую неустойчивость концепции донятая источ ника влечения. В «Трех очерках по теории сексуальности» (1905) этот термин также обозначает запускающие причины, такие, как механичес кое возбуждение, мышечную или интеллектуальную активность. Но в 1915 году в «Метапсихологии»(«Влечения и их судьбы») Фрейд настаи вает на строго эндогенном аспекте понятия источника.
Четвертый аспект, с помощью которого мы подступим к влечению, более важен в клиническом плане: это объект. «Это то, —говорит Фрейд, *4-в чем или благодаря чему влечение может достичь своей цели». И добавляет: «Это то, что наиболее изменчиво во влечении. То, что ис ходно не связано с ним». Можно по ходу еще раз отметить его отличие от понятия инстинкта. Психоаналитический смысл термина «объект» произведен от классического смысла, т.е. определен как то, что соотно сится с субъектом (или со своим Я) в некоторых связях. Уточним, что речь может идти об определенной личности* а также о частичном объек те, например, материнской груди, что он может принадлежать миру ре альному или фантастическому и быть как внешним по отношению к ин дивиду, так и внутренним; так, в случае нарциссизма, как мы увидим, Я становится объектом любви для Оно.
Влечение исходно тяготеет к удовлетворению самыми короткими путями, без особых предпочтений одного объекта другому Тем не менее после опыта удовлетворения сильно загруженная репрезентация удов летворяющего объекта будет отныне ориентировать организм на доиск того же объекта. Но если существует выбор привилегированного объек та даже на уровне питания, то этот доиск определенного типа объекта обнаружится впоследствии в несколько измененном виде и по отноше нию к объекту, называемому целостным, или генитальным1.Мы вернемся
' См. в гл. 1 изложение понятий парциального и тотального объекта.
82
Глава 2. Метапсихологический аспект
к этому, уже сейчас отметив определенную двусмысленность, которая может существовать по поводу термина «объект». Он может указывать либо на объект влечения, либо на объект любви субъекта. Это после* днее значение термина «объект» особенно отчетливо проявляется, ког да противопоставляется либидо Я и объектное либидо.
Известно значение, которое приобрело понятие объектное отно шение в постфрейдистской литературе. Мы лишь подчеркнем его двой ную пользу: оно позволяет всегда рассматривать психическую жизнь субъекта «в ситуации», а не изолированно, дает возможность объеди нить в одном подходе данные, взятые из понятий либидинального со зревания, структурирования Я, защитной организации и даже патоло гической организации; так, можно, например, говорить о фобическом объектном отношении (т.е, отношении с объектом фобического типа).
Вобыденномязыке оченьлегко очертить смысл слова сексуальность* Его содержание раскрывают любые формы активности, связанные с ге нитальным аппаратом и его функционированием, рассматриваемые со циальной группой как: нормальные. Психоанализ существенно расширя ет его значение, включая три области. С одной стороны, —сексуальность, не достигшая, если можно так выразиться, зрелости, не соответствующая сексуальности взрослого, т.е. инфантильная сексуальность. Хотя назвать сексуальным удовольствие младенца, связанное, например, с оральной активностью, кажется спорным. Но именно исследование организации либидо И его эволюции подтверждает правомерность объединения всех его проявлений в одну категорию —сексуальную активность.
Сдругой стороны, следует учитывать сексуальность, рассматривае мую не как нормальную, а как перверсную (извращенную), отметив, что эти перверсные феномены демонстрируются не только в их высших про явлениях, соответствующих патологии, но и во всех минимальных вы ражениях, составляющих обычно сопровождение или предварительные условия так называемых нормальных сексуальных отношений.
Именно психоанализ показал, что невротические симптомы пред ставляют собой смещенное удовлетворение, компромисс в удовлетво рении сексуальных, чаще всего перверсных желаний, что заключено в знаменитой формуле: «Невроз является, если можно так выразиться, негативом перверсии» («Три очерка по теории сексуальности»).
Вреальности все эти области очевидным образом связаны, и извест но, какой скандал вызвал Фрейд, утверждая, что ребенок демонстриру ет в своей сексуальности полиморфную перверсную предрасположен ность. Именно преемственность, проступающая в различных сексуаль ных проявлениях, преемственность, доказываемая психоаналитической клиникой, позволяет их все отнести к области сексуальности. Тем не
83