Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Occlusion in restorative Dentistry.doc
Скачиваний:
70
Добавлен:
29.09.2019
Размер:
33.22 Mб
Скачать

Мышечная скованность

Проприорецепторные механизмы, обеспечивающие нормальную функцию мышц, бессимптомные, рефлекторные избегающие препятствий движения нижней челюсти, могут также вызвать перенапряжение и скованность мышц. Скованность мышц – это клинический феномен, при котором больному трудно, а иногда и невозможно совершать некоторые произвольные движения. Этот феномен весьма часто встречается в клинической практике.

Одним из примеров является сопротивление, с которым часто приходится сталкиваться врачу при попытке вращения нижней челюсти вдоль дуги терминальных закрывающих движений в положении центрального соотношения (при этом больной произвольно расслабляется). Мышцы уже «усвоили», что на пути между положениями центрального соотношения и центральной окклюзии существует раздражающий отклоняющий кон такт, и соответственно подготовились к этому. Точно так же нередко случается, что больной не может совершить рабочее движение из положения центральной окклюзии при сохранении скользящего контакта между зубами. Это часто связано с неспособностью больного жевать на этой стороне.

Различие между нормальным поиском обходных путей и скованностью мышц позволяет дифференцировать адаптацию и ее отсутствие. Нормальная функция обеспечивает ненапряженные произвольные и рефлекторные перемещения нижней челюсти в естественных пределах границ ее движения. Скованность и перенапряжение мышц ограничивают эти произвольные и рефлекторные движения или делают их невозможными.

Переход от совершения нормальных обходных движений к развитию перенапряжения и скованности мышц зависит от степени нарушения окклюзии и от соматических последствий стресса. Выраженное раздражающее окклюзионное препятствие требует постоянной мышечной активности для обеспечения широкого обходного пути, что может привести к перенапряжению и скованности мышц. При этом влияние стресса, связанного с воздействием внешней среды, повышает уровень мышечного напряжения и вызывает перенапряжение и скованность тех мышечных групп, которые при других обстоятельствах нормально справлялись бы с небольшими нарушениями окклюзии. Большинство симптомов дисфункции нижней челюсти развивается под влиянием осмотических последствий стресса.

Стресс Психологические аспекты стресса

Способность испытывать страх является врожденной. Страх – это психологическая ответная реакция на явления окружающей среды, которые воспринимаются как угрожающие. Эта реакция может быть различной по степени и проявляться как ужас, беспокойство, страх и стресс.

Ужас, острое беспокойство и страх являются острыми реакциями на явно угрожающую ситуацию, которая не всегда бывает частью нормального существования.

Беспокойство и стресс относятся к более слабым и длительным реакциям, которые часто встречаются в повседневной жизни. Каждый человек по-своему воспринимает внешние обстоятельства и реагирует на них. Поэтому беспокойство и стресс в значительной степени субъективны. Беспокойство в большинстве случаев повседневной жизни возникает в зависимости от восприятия реальной ситуации или ее рационального толкования. Если эта ситуация разрешается или человек начинает с ней справляться, беспокойство обычно проходит.

Однако есть люди, у которых переживание стресса не так просто соотносится с реальными событиями. В этих случаях чувства беспокойства, напряжения или подавленности могут быть составными компонентами более глубоких психологических или психиатрических проблем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]