Центральное соотношение

Восстановленные зубы не должны создавать преждевременные контакты в положении центрального соотношения. Даже если они ранее существовали и было принято решение их не устранять, восстановленные зубы не должны создавать дополнительные преждевременные контакты в положении центрального соотношения (рис. 115).

Рис. 115. Преждевременный контакт при центральном соотношении

Контакты на рабочей стороне

Во время рабочего движения из положения центральной окклюзии восстановленные зубы не должны служить препятствием для существующего направляемого зубами рабочего движения независимо от того, чем оно направляется – клыками или группой зубов. Если восстановленные зубы участвуют в направлении рабочего движения нижней челюсти, они могут действовать как рабочие препятствия (рис. 116).

Рис. 116. Рабочее бугровое препятствие.

Контакты на нерабочей стороне

Во время рабочего движения восстановленный зуб не должен иметь контактов на нерабочей стороне. Если такой зуб имеет нерабочий контакт, он создает нерабочее препятствие (рис. 117).

Рис. 117. Нерабочее бугровое препятствие.

Рис. 118. Бугровое препятствие при выдвижении нижней челюсти вперед.

Контакты при выдвижении нижней челюсти вперед

Восстановленные зубы не должны мешать направляющей функции зубов при выдвижении нижней челюсти вперед. Если вновь восстановленный зуб направляет выдвижение нижней челюсти вперед, он может служить препятствием этому выдвижению (рис. 118).

Влияние преждевременного контакта или бугрового препятствия

Создаваемые восстановленными зубами преждевременные контакты или бугровые препятствия могут стать источником и местом нефункциональной деятельности, в результате которой могут возникнуть боль, расширение периодонтальной щели, подвижность зубов, истирание или разрушение восстановленного зуба. Это также может быть причиной возникновения обходного пути вокруг препятствия при закрывающем движении нижней челюсти или «столкновения и скольжения» в более удобное положение межбугрового смыкания зубов. Вокруг таких контактов может развиться избегающая рефлекторная форма движения. В конечном счете это приводит к повышению мышечного тонуса, возникновению болевых ощущений, скованности, ограничению движений, смещению суставных головок или любым другим симптомам дисфункции нижней челюсти.

Восстановление передних зубов (идеальные требования)

Восстановленные передние зубы должны гармонично функционировать при существующей схеме резцового пути при выдвижении нижней челюсти вперед и рабочей направляющей функции.

Центральная окклюзия

Восстановленные передние зубы должны одновременно контактировать с существующими передними зубами в положении центральной окклюзии при соотношениях резцов по I классу, II подклассу II класса и III классу (рис. 119). Если в положении центральной окклюзии контакта не имеется, как в случае соотношения резцов по I подклассу II класса, небные и режущие контуры зубов должны продолжать контуры соседних зубов.

Рис. 119. Соотношение резцов: по I классу (а); по I подклассу II класса (б); по II подклассу II класса (в); по III классу (г).

Рис. 120. Рабочая направляющая функция.

Клыковый путь (а). Групповая направляющая функция (б).

Центральное соотношение

Восстановленный передний зуб не должен создавать преждевременный контакт в положении центрального соотношения.