Запредельное открывающее движение нижней челюсти

Запредельное открывающее движение нижней челюсти происходит в результате неправильно выполненных зубоврачебных процедур, приведших к увеличению высоты окклюзии до такой степени, когда исчезает межокклюзионный зазор (свободное пространство). Это вызывает перерастяжение мышц, повышение их тонуса, усталость мышц и боль.

Бугровые препятствия при боковых движениях нижней челюсти и выдвижении ее вперед Рабочее препятствие

Рабочее препятствие – это контакт зубов на рабочей стороне, который вносит дисгармонию в естественную рабочую направляющую функцию зубов и суставной путь во время рабочих движений нижней челюсти.

Оно является причиной механического ограничения плавных, направляемых зубами боковых движений нижней челюсти или препятствует им. Рабочие препятствия чаще всего возникают в области больших коренных зубов, нарушая контакт, обусловленный нормальной рабочей направляющей функцией.

На рис. 74, а показано рабочее препятствие с контактом между небным скатом мезиально-щечного бугра второго верхнего моляра и щечным скатом мезиально-щечного бугра второго нижнего моляра.

Рабочие препятствия могут также создаваться щечными скатами язычных бугров нижних зубов при контакте с небными скатами небных бугров верхних зубов, как представлено на рис. 74, б.

Рис. 74. Рабочие препятствия (а, б).

Нерабочее препятствие

Во время рабочего движения любые контакты зубов на нерабочей стороне называются нерабочими препятствиями (рис. 75). Нерабочие контакты препятствуют осуществлению гармоничной направляющей функции зубов на противоположной стороне. Нерабочие контакты также нарушают гармонию нерабочего суставного пути, обеспечивающую размыкание зубов нерабочей стороны.

Рис. 75. Нерабочее препятствие.

Нерабочие препятствия создают контакт между щечными скатами небных бугров верхних больших и малых коренных зубов и язычными скатами щечных бугров нижних больших и малых коренных зубов (рис. 76).

Рис. 76. Возможные нерабочие контакты (показаны точечными кольцами).

Траектории движения противолежащих центральных удерживающих бугров с нерабочей стороны показаны стрелками.

На рис. 75 показано единичное нерабочее препятствие между язычным скатом дистально-щечного бугра нижнего первого моляра и щечным скатом мезиально-небного бугра верхнего первого моляра.

Препятствия при выдвижении нижней челюсти вперед

Выдвижение нижней челюсти вперед обычно направляется гармоничным сочетанием направляющих функций зубов и суставных головок.

Когда выдвижение нижней челюсти вперед направляется одним или двумя контактами зубов, вносящими дисгармонию в нормальную направляющую функцию и вызывающими размыкание остальных зубов, эти контакты следует рассматривать как препятствия выдвижению челюсти. Препятствия выдвиже­нию нижней челюсти вперед на задних зубах обычно возни­кает между верхними дистальными и нижними мезиальными скатами.

Препятствия, создаваемые правыми первыми верхними и нижними молярами, показаны на рис. 77, а. Мезиально-щечный скат дистально-щечного бугра нижнего моляра контактирует с дистально-небным скатом мезиально-щечного бугра верхнего моляра.

Рис. 77. Препятствия при выдвижении нижней челюсти вперед (а, б)

Препятствия выдвижению нижней челюсти вперед могут так­же возникать в передней части зубных рядов. На рис. 77, б показан правый нижний центральный резец, который препятст­вует такому выдвижению. Этот зуб нарушает гармонию рез­цового пути при выдвижении нижней челюсти вперед.