Список литературы

Amsterdam M., Vanarsdall R. L. Periodontal prosthesis. Twenty five years irr retospect. Alpha omegan. (Scientific issue), Dec. 1974.

Goldman H., Cohen D. W. Periodontal therapy, 6th edn. St. Louis, Mosby, 1980.

Lindhe J., Svanberg G. Influence of trauma from occlusion on progression of experimental periodontitis in the beagle dog. – J. clin. period., 1974, 3–14.

Polsen A. M., Heijl L. C. Occlusion and periodontal disease. – Dental clinics of North America, 1980, 24, 783–795. Picton D. C. A. Experimental evodence on the role of abnormal contacts in the aetiology of periodontal disease. – In: Anderson D. J., Mathews B. (eds) Mastication. Bristol, Wright, 1976.

Ramjjord S. P., Ash M. M. Occlusion, 2nd edn. Philadeiphia, Saunders, 1971.

Shluger S., Tuodelis R. A., Page R. C. Periodontal disease. Philadelphia, Lea a.. Febiger, 1977.

Stahl S. S. Accomodation of the periodontium to occlusal trauma and inflammatory periodontal disease. – Dental clinics of North America, 1975, 19, 531–542.

Глава 8. Дисфункция нижней челюсти

Дисфункция нижней челюсти – это мышечно-костная дисфункция жевательной системы, симптомы которой проявляются в жевательных мышцах, височно-нижнечелюстных суставах, зубах и периодонте. Проявления дисфункции нижней челюсти встречаются у 70 – 80 % здорового населения. В течение жизни каждый человек испытал те или иные симптомы дисфункции нижней челюсти, проявляющиеся болью жевательных мышц или пощелкиванием в височно-нижнечелюстных суставах (Hel-kimo, 1976).

Большинство из этих симптомов со временем исчезают, они недостаточно интенсивны, чтобы требовалось специальное лечение. Меньший процент населения составляют лица, у которых отмечаются более серьезные симптомы, заставляющие их обращаться за помощью к врачу.

Терминология

Для описания дисфункции зубочелюстной или жевательной системы в литературе использовалось несколько терминов. Одним из ранних был термин «синдром Костена», он применялся при выявлении пониженного прикуса и дистального смещения суставных головок как первичного этиологического компонента. После обнаружения других этиологических предпосылок эта теория была отвергнута, и стали применяться описательные термины, включающие название этиологических компонентов. Так термин «болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава» (синдром ВЧС) означает, что дисфункция и боль в суставе являются первичными симптомами. Термин «мышечно-лицевой болевой дисфункциональный синдром» (синдром МБД) обозначает, что боль в мышцах лица и их дисфункция являются основными факторами. Если большее значение придается равновесию черепно-нижнечелюстного соотношения, то можно использовать термин «черепно-нижнечелюстной дисфункциональный синдром».

Наиболее часто употребляются термины «дисфункция ВЧС» и «дисфункция МБД». При наличии у больного острой или хронической боли и симптомов со стороны мышц заболевание характеризуется как дисфункция ВЧС или МБД. Однако эпидемиологическое обследование показало, что около 70 – 80% здорового населения временами имеют подобные симптомы, хотя часто они преходящи. Это вносит путаницу в определения, так как у большинства здоровых людей дисфункции ВЧС или МБД в том смысле, о котором говорилось выше, нет.

Большинство людей имеет зубные ряды с некоторыми элементами окклюзионной дисгармонии и испытывают воздействие эмоционального стресса. Нормальная адаптационная способность обеспечивает рефлекторное образование обходных путей вокруг окклюзионных препятствий и адекватное преодоление стресса и напряжения. Когда жевательная система теряет способность адекватно адаптироваться к этим факторам, могут возникать нефункциональные контакты зубов (сжатие и скрежет) и преходящие симптомы со стороны мышц и суставов. В большинстве случаев эти симптомы непостоянны, но у некоторых больных они переходят в хроническую форму. Утрата адаптационной способности ведет к дисфункции зубочелюстной системы, которая принимает временную или хроническую форму. Наиболее общим и подходящим для описания этого состояния является термин «дисфункция нижней челюсти». Он и будет постоянно использоваться в этой книге.

Дисфункция нижней челюсти относится к категории нормальных явлений и непостоянных слабовыраженных симптомов и является нормальной ответной реакцией организма на стрессы.

Когда эти симптомы приобретают острый или хронический болезненный характер, они требуют лечения. В этих случаях и следует применять такие термины, как дисфункция ВЧС или МБД.