Заключение

В этой главе обсуждались принципы восстановления окклюзии при отсутствии отдельных зубов и в условиях нормально функционирующей окклюзионной системы. Как правило, в этих случаях отмечается небольшое число окклюзионных нарушений, к которым нервно-мышечный аппарат и удерживающие ткани могут адаптироваться. В устранении таких окклюзиейных нарушений в профилактических целях нет необходимости. Восстановленные зубы должны возвращать нормальную функцию, сохранять стабильные терминальные соотношения и создавать минимальную дополнительную нагрузку на адаптационную способность нервно-мышечного аппарата и удерживающих тканей. Они не должны быть причиной новых нарушений окклюзии.

Список литературы

Arnold N. R., Frumker S. С. Occlusal treatment. Philadelphia, Lea a. Febigef, 1976.

Bell В. Н., Grainger D. A. Operative dentistry. Philadelphia, Lea a, Febiger, 1971.

Charbenau G. T. et al. Principles and practice of operative dentistry. Philadelphia, Lea a. Febiger, 1975.

Gillmore H. W., Lund M, R. Operative dentistry, 2nd edn. Louis, Mosby, 1973.

Schyler С. Н. Fundamental principles in the correction of occlusal disharmony, natural and artificial. – Am. dent, ass., 1935, 22, 1193.

Shitlingburg Н. Т., Hobo S. H., Whitsett L D. Fundamentals of fixed prosthodontics. Chicago, Quintessence, 1978.

.Chillingburg H. Т., Wilson E. L., Morrison J. T. Guide to occlusal waxing. Chicago, Quintessence, 1979.

Shore N. A. Temporomandibular joint dysfunction and occlusal equilibration. . Philadelphia, Lippincott, 1976.

Tylam S. D., Malone W. F. Tylman's theory and practice of fixed prosthodon-.tics. 7th edn. St. Louis, Mosby, 1978.

Глава 5. Артикуляторы

Артикуляторы – это приборы, которые воспроизводят взаимоотношение зубов верхней и нижней челюстей. Существуют разные типы артикуляторов – от упрощенных шарнирных, воспроизводящих только открывающие и закрывающие движения нижней челюсти, до универсальных, которые точно воспроизводят все ее движения. Артикуляторы выполняют две основные клинические функции. Одна из этих функций, диагностическая, позволяет визуальное обследование соотношения противолежащих челюстей и зубов путем точной ориентации учебных моделей. Вторая – облегчает изготовление вкладок, коронок, мостовидных и съемных протезов. Точная ориентация моделей нижней челюсти по отношению к моделям верхней челюсти позволяет наилучшим образом провести восстановление зубов и добиться гармоничных движений нижней челюсти и естественной направляющей функции зубов.

Типы артикуляторов

Врачи должны знать все существующие типы артикуляторов, их преимущества и недостатки. Это позволит правильно выбрать артикулятор для определенной клинической процедуры. Существует 3 основных типа артикуляторов: упрощенные (шарнирные и плоскостные), полурегулируемые и универсальные (рис. 187).

Рис. 187. Упрощенный шарнирный артикулятор (а). Плоскостной артикулятор (б). Полурегулируемый артикулятор (в). Универсальный артикулятор (г).

Шарнирные и плоскостные артикуляторы

Это приборы с фиксированными узлами, которые нельзя регулировать.

Шарнирный тип. Шарнирный артикулятор (окклюдатор) может воспроизводить только открывающие и закрывающие движения и не имеет приспособления для перемещения нижней челюсти вперед или в сторону.

Плоскостной артикулятор. Плоскостные артикуляторы имеют упрощенный фиксированный «прямолинейный» механизм, воспроизводящий суставной путь. Этот механизм обеспечивает имитацию ограниченных движений нижней челюсти вперед и в сторону. Такие артикуляторы широко используются при обычных восстановительных процедурах благодаря их простому устройству. Врач должен знать о нарушениях окклюзии, которые могут возникнуть при пользовании таким артикулятором, и в процессе работы их устранять.