Регистрация данных с помощью лицевой дуги

Окклюзионная поверхность прикусной вилки изготовляется из размягчаемого при нагревании состава или воска и прижимается к окклюзионным поверхностям верхних зубов до тех пор, пока материал не затвердеет. Прикусную вилку выводят изо рта, охлаждают в холодной воде и снова прикладывают к зубам для проверки правильности и стабильности полученного отпечатка. На коже лица больного с обеих сторон на линии, соединяющей козелок с наружным углом глаза, на расстоянии 13 см от козелка отмечают произвольную шарнирную ось. К лицевой дуге прикрепляют стрелки орбитальной оси и прикусную вилку, не фиксируя зажимы. Лицевую дугу ориентируют по отношению к голове больного. При этом прикусную вилку плотно прижимают к верхним зубам, а лицевую дугу осторожно перемещают до тех пор, пока концы калиброванных стержней, которые как бы служат продолжением горизонтальной оси вращения суставных головок, не расположатся симметрично и не соприкоснутся с отмеченными на коже больного точками условной шарнирной оси. Для симметричной установки стержней необходимо, чтобы шкала калибровки была одинаковой с обеих сторон. Защищая глаз, необходимо установить стрелку орбитальной оси так, чтобы ее кончик касался кожи у нижнеорбитальной впадины. После проверки правильности установки прикусной вилки, осевых стержней и орбитальной стрелки фиксируют все зажимы (рис. 271).

Рис. 271. Определение произвольной точки терминальной шарнирной оси и подготовка прикусной вилки (а). Ориентация лицевой дуги по отношению к голове и установка орбитальной стрелки (б).

Установка верхнечелюстной модели по показаниям лицевой дуги

Лицевую дугу переносят на артикулятор, а ее стержни симметрично регулируют так, чтобы обеспечить их контакт с концами суставной оси артикулятора. Цифровые показания на градуированных стержнях лицевой дуги должны быть одинаковыми с обеих сторон. Вершины бугров верхнечелюстной модели вставляют в отпечатки, оставленные на воске или другом составе в прикусной вилке. При необходимости верхнечелюстную модель можно распиливать соответствующим образом. Горизонтальный уровень модели и лицевой дуги поднимают или опускают с помощью переднего винтового домкрата, который поддерживает переднюю часть лицевой дуги и расположен на верхней части подставки. Когда кончик орбитальной стрелки касается указателя орбитальной плоскости на артикуляторе, верхнечелюстная модель находится в правильном горизонтальном положении и ее можно закреплять (рис. 272). Резцовый стержень должен быть установлен на нулевом значении шкалы, так же как и резцовая подставка, суставной путь – на 40° и угол Беннетта – на 15°. Суставные сферы закрепляют в положении центрального соотношения в контакте с их передними установочными винтами.

Рис. 272. Перенос лицевой дуги на артикулятор и установка модели верхней челюсти (а). Ориентация орбитальной стрелки по отношению к индикатору орбитальной плоскости (б). Фиксированная расчлененная модель верхней челюсти (в).

Препарирование расчлененных моделей

Верхнюю поверхность верхнечелюстной модели хорошо шлифуют, а на щечных, передней и задней стенках выпиливают острые V-образные углубления. Плоскую поверхность и углубления смазывают вазелином. Затем открывают верхнюю деталь артикулятора и накладывают мягкий гипс поверх верхнечелюстной модели и в установочное кольцо верхней детали. Верхнюю деталь закрывают до тех пор, пока резцовый стержень не коснется резцовой подставки. После затвердевания гипса удаляют его излишки и верхнечелюстную модель отделяют от верхнего гипсового компонента. Углубления позволяют точно совместить эти две части. Это и есть расчлененная модель, которую позже используют для проверки точности межокклюзионных соотношений и регулировок. Две части модели можно соединить с помощью клейкого воска (см. рис. 272).