Координация рефлекторной деятельности

До сих пор не известно, каким образом координируются многочисленные сенсорно-моторные системы, обеспечивающие гармоничную функцию мышц.

Паттерн рефлексов жевательной функции контролируется центрами, расположенными в стволе головного мозга. Такой центр называется «генератором паттерна».

Существует два типа рефлекторной деятельности: врожденная (безусловная) и приобретенная (условная). Неясно, насколько рефлекторная функция, такая, например, как сосательный рефлекс новорожденного, может быть врожденной и насколько она является приобретенной, т. е. обусловлена сенсорной информацией из ротовой полости.

Условные рефлексы образуются в результате обучения. Они развиваются как адаптация врожденной рефлекторной функции в ответ на изменение в состоянии зубочелюстной системы. Например, такую адаптацию могут вызвать прорезывание молочных и постоянных зубов или потери зубов и их восстановление.

Развитие подобных условных рефлексов зависит от непрерывной сенсорной обратной связи от структур полости рта. Такое подкрепление от сенсорных рецепторов облегчает механизм адаптации.

Адаптация к изменениям в зубных рядах

Движения нижней челюсти становятся условнорефлекторными, чтобы компенсировать функциональные расстройства окклюзии. Такие щадящие формы движений являются подсознательными и обычно не вызывают никаких изменений в тонусе мышц в состоянии покоя. Рефлекторно избегая контакта с каким-то определенным зубом, нижняя челюсть сохраняет свободу движения до ограничивающего это движение предела.

Случаи, в которых адаптации не наступает

В тех случаях, когда адаптация к определенной форме окклюзии не наступает, происходит остаточное повышение мышечного тонуса и связанное с этим нарушение функциональной гармонии. Это ведет к «нижнечелюстной дисфункции» (дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Возникновению такого состояния способствуют выраженные нарушения окклюзии, стрессы, нефункциональные привычки и индивидуальные особенности организма.

Функциональная гармония

Функциональная гармония рефлекторных систем, обусловливающих движения нижней челюсти, определяется слаженностью взаимодействия многочисленных сенсорно-моторных систем. Она подчинена влиянию изменений в расположении зубов и неблагоприятных реакций организма на эмоциональный стресс. Функциональная гармония может сохраняться благодаря адаптации к нарушениям окклюзии путем избежания некоторых форм движения нижней челюсти; на нее также могут не влиять непродолжительные периоды стресса до тех пор, пока в достаточной степени сохраняется физическая и психологическая сопротивляемость организма.

Когда нарушения окклюзии становятся все более выраженными или когда усиливающиеся стрессы начинают вызывать повышенный мышечный тонус или нефункциональные привычки, нарушается функциональная гармония и возникают симптомы «нижнечелюстной дисфункции».

Дисгармония окклюзии

Дисгармония окклюзии обусловлена наличием таких контактов зубов, при которых нарушается согласованная функция суставов и нервно-мышечного аппарата. Это не только физическая дисгармония, но и дисгармония функционального взаимодействия и адаптации.

Для того чтобы понять сущность подобного нарушения окклюзии, необходимо сначала рассмотреть регулирующие механизмы мышц, зубов и суставов и их физическое влияние на движение нижней челюсти.

Далее эти движения можно рассмотреть по отношению к контактам зубов. Контакты зубов, которые не обеспечивают гармоничное физическое взаимодействие всех систем, направляющих нормальные движения нижней челюсти, и создают дисгармонию окклюзии.