Адсорбенты и анионообменные смолы

К адсорбентам относятся активирован ный уголь, продукты переработки лиг нина, полимерные ЛС на основе поливи дона, анионообменные смолы — колес тирамин и колестипол. Раньше в каче стве адсорбентов использовали также каолин и мел, увеличивающие вязкость каловых масс.

Место в терапии заболеваний органов пищеварения

Диарея различной этиологии, метео ризм, интоксикация при кишечных ин фекциях, пищевая токсикоинфекция, отравления химическими соединениями и ЛС, пищевая аллергия.

Механизм действия

ЛС этой группы обладают большой по верхностной активностью и неизбира тельно адсорбируют различные мик роорганизмы, токсины, яды, витами ны, лекарства, аллергены, желчные кислоты, эндогенные метаболиты (хо лестерин, билирубин, мочевину), жид кости и газы в ЖКТ. В результате они уменьшают интоксикацию, метеоризм и объем кишечного содержимого, уст раняют его раздражающее действие на рецепторы кишки, способствуют замедлению перистальтики кишечни ка, снижают частоту дефекаций. Ко лестирамин и колестипол (обычно ис пользуемые как гипохолестеринеми ческие ЛС) в кишечнике образуют невсасывающиеся комплексы с желч ными кислотами, которые являются естественными стимуляторами пери стальтики кишечника. Они также сорбируют вирусы, микроорганизмы, их токсины, связывают некоторые яды и ЛС.

Фармакокинетика

Адсорбенты не всасываются из ЖКТ и выводятся в неизмененном виде с ка лом.

Противопоказания и предостережения

Активированный уголь противопоказан при эрозивно язвенных поражениях ЖКТ, желудочно кишечных кровотече ниях. Колестирамин и колестипол проти вопоказаны при полной обструкции жел чевыводящих путей, беременности, кормлении грудью и гиперчувствитель ности.

Взаимодействие

Все адсорбенты уменьшают всасывание из кишечника других ЛС.

Побочные эффекты

Применение адсорбентов, особенно дли тельное, может привести к развитию запора, нарушению всасывания вита минов, микроэлементов, усвоения бел ков и жиров. Активированный уголь мо жет вызывать микротравмы слизистой оболочки и окрашивать кал в черный цвет. При назначении колестирамина и колестипола встречаются диспепсичес кие явления (анорексия, изжога, тошно та, рвота, икота, запор, метеоризм, боли