Место в терапии заболеваний органов пищеварения

Показания: заместительная терапия при секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, дискине зии желчного пузыря (при хронических воспалительно дистрофических заболе ваниях этих органов, состояниях после ре зекции или облучения, в пожилом возрас те); для улучшения переваривания пищи улиц с нормальной функцией ЖКТ в слу чае погрешностей в питании (употребление чрезмерного количества жиров, большого объема пищи, нерегулярное питание), при нарушениях жевательной функции (в том числе при привыкании к искусственной че люсти), малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации, в период реа билитации после тяжелых заболеваний; подготовка к рентгенологическому иссле дованию органов брюшной полости.

ходимость; повышенная чувствительность к ЛС, содержащим пищеварительные ферменты животного происхождения.

Возможно применение при беременно сти и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Побочные эффекты

2 Со стороны пищеварительной системы: редко, при приеме высоких доз — диарея, тошнота, боли в животе. Нарушения пи щеварения могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к пан креатину, у больных с мекониевым илеу сом или резекцией кишечника в анамнезе.

2При применении панкреатина в высо ких дозах в отдельных случаях воз можно возникновение раздражения кожи в перианальной области.

2Аллергические реакции: покраснение кожи, чиханье, слезотечение.

кой активности этих ЛС. Протеолити ческие и амилолитические ферменты расщепляют белки и крахмал соответ ственно. Улучшение пищеварения приводит к уменьшению метеоризма и болей в животе.

Побочные эффекты

Иногда отмечаются боли в животе, а так же усиление поноса у лиц, страдающих диареей.

Место в терапии заболеваний органов пищеварения

Показания: расстройства пищеварения, вызванные снижением внешнесекретор ной функции поджелудочной железы, в том числе при хроническом панкреати те, а также недостаточность пищеваре ния, обусловленная хроническими забо леваниями ЖКТ (атрофический гастрит, энтериты, колиты, гепатиты, холецисти ты) и состоянием после операции на под желудочной железе, кишечнике, желч ном пузыре.

Противопоказания

Не установлены.

Взаимодействие

Не описано.

Литература

1.Ивашкин В.Т., Охлобыстин Ф.В., Баяр маа Н. Эффективность микрокапсули рованных ферментов, покрытых энет росолюбильной оболочкой, при хрониче ском панкретаите. Клинич. Перспек тивы гастроэнт., гепатолог. 2001; № 5, с. 15—19.

2.Kahl S., Malferteiner P. Pancreatitis and pancreatic insufficiency. In: Drug therapy for gastrointestinal and liver diseases. Ed. by M.J.G.Farthing, A.B.Ballinger. Martin Dunitz, 2001; p. 221—324.

Нарушения процессов всасывания (маль абсорбция) и переваривания (мальдигес тия) являются наиболее распространен ными гастроэнтерологическими синдро мами. Часто они обусловлены недостаточ ной продукцией пищеварительных фер ментов или снижением их активности, по этому ферментные препараты в данной ситуации играют роль заместительной терапии и являются основным методом лечения, особенно при невозможности ус транения причин их развития.

Все ферментные препараты готовят на основе панкреатина, который содержит липазу, амилазу и протеазы. Особой попу лярностью и у врачей, и у потребителей пользуется Фестал, содержащий, наряду с ферментами поджелудочной железы, желчные кислоты и гемицеллюлозу.

Высокая концентрация пищевари тельных панкреатических ферментов способствует конечному гидролизу бел ков, жиров, углеводов, что в свою оче редь вызывает их более полное всасыва ние в тонком кишечнике. Входящий в со став Фестала экстракт желчи оказывает холеретическое действие, увеличивает активность липазы, способствует эмуль гированию жиров и улучшает всасыва ние животной пищи и жирорастворимых витаминов. Другой компонент препарата

— гемицеллюлаза — расщепляет поли сахариды и обеспечивает максимальное переваривание растительной пищи. Улучшение гидролиза основных пище вых веществ приводит к нормализации микрофлоры в кишечнике, уменьшению дисбактериоза и раздражения слизис той оболочки толстой кишки. Этим обус ловлено профилактическое и терапев

* Автор ст. Е.А. Ушкалова

тическое действие препарата при поно сах, вздутии живота, абдоминальном синдроме.

Фестал также способствует усилению секреции эндогенных ферментов подже лудочной железы, желудка, тонкого ки шечника, что обусловливает его приме нение у больных с расстройствами желу дочной секреции (гипо и анацидный хронический гастрит, состояния после резекции желудка). Он широко исполь зуется при состояниях, сопровождаю щихся снижением доступности пищевых веществ и нарушением солюбилизации жира. При заболеваниях поджелудочной железы Фестал компенсирует недоста точность ее внешнесекреторной функ ции и способствует улучшению процес сов пищеварения и функционального со стояния.

Повышение сократительной функции желчного пузыря под влиянием препа рата обеспечивает успех его применения у больных с гипомоторной гипокинезией или дискинезией желчевыводящих пу тей. Усиление моторики кишечника так же способствует разрешению имеющих ся у больных запоров.

Фестал находит применение при функ циональных нарушениях желудочно ки шечного тракта, которые в последнее время привлекают все большее внимание специалистов здравоохранения. Он так же облегчает симптомы нарушения пи щеварения у пациентов с нарушениями жевательной функции и у длительно им мобилизированных больных. Устранение метеоризма под влиянием препарата яв ляется основанием для его назначения пациентам, готовящимся к рентгенологи ческому и ультразвуковому исследова нию органов брюшной полости.

Нарушения переваривания и всасы вания играют важную роль и в патоге незе заболеваний, не относящихся к бо лезням желудочно кишечного тракта, поэтому Фестал часто включают и в их комплексную терапию. К их числу от носятся, например, зудящие дерматозы

идругие аллергические заболевания. Благоприятное влияние на функции

желудочно кишечного тракта и от

личная переносимость обусловлива ют применение Фестала не только больными, но и здоровыми людьми. Он позволяет успешно купировать диспептические симптомы, развива ющиеся после переедания или на фо не погрешностей в диете. Высокая бе зопасность препарата позволяет ре комендовать его даже беременным женщинам.