Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Васильков А.А. Теория и методика физического во....docx
Скачиваний:
372
Добавлен:
30.11.2018
Размер:
800.84 Кб
Скачать

Тема 2. Контроль за здоровьем и самочувствием учащихся

Контроль (фр. controle) — проверка, наблюдение с целью проверки.

Нормативный объем суточной двигательной активности (А.Г. Сухарев, 1991)

«Здоровье» — качественный показатель жизни (жиз­недеятельности); полноценное функционирование всех си­стем организма. Различают здоровье «физическое» — нор­мальное физическое развитие; «духовное», или нервно-пси­хическое; «социальное» благополучие — для ребенка — наличие семьи, должного ухода, надлежащего воспитания и образования. Под «физическим здоровьем» понимается:

нормальное морфологическое (конституциональное) раз­витие, гармоничное развитие всех мышечных групп, нор­мальное состояние осанки, нормальное развитие физичес­ких качеств, нормальное функционирование всех систем организма (сердечно-сосудистой, легочной, пищеваритель­ной, выделительной, иммунной и др.)«

Критерии определения здоровья

Оценка состояния здоровья ведется по функциональ­ному состоянию органов и систем организма, уровню ре­зистентности и реактивности, уровню физического и не- рвно-психического развития, соответствующего возраст- но-половой динамике развития, которые представлены в таблице 6.

А.П. Белова (1988) дает развернутую оценку здоро­вья, которая охватывает пре-, пери- и постнатальный периоды развития детей до 15 лет (табл. 7).

В таблице 7 количество баллов в группах здоровья: 1-я группа— от 0 до 5; 2-я группа— от 6 до 48; 3-я группа— от 49 до 77; 4-я группа— от 78 до 114; 5-я группа — от 115 до 140 и более.

Значения оценочных баллов:

  1. (ноль) — отсутствие или крайне редкие, или незна­чительные характеристики, соответствует норме;

  2. (единица) — редкие, функциональные нарушения отдельных органов, не ведущие к органическим нару­шениям;

  3. (два) — регулярные или сезонные отклонения, на­чальная степень обратимых органических нарушений;

  4. (три) — частые, средняя степень обратимых или необратимых органических заболеваний;

  5. (четыре) — постоянные, хронические заболевания, необратимые органические нарушения или врожденные дефекты, значительная степень изменений.

Группа

Хроническая патология

Функциональное состояние основных органов и систем

Резистентность и реактивность*

Физическое и нервно- психическое развитие

1

2

3

4

5

I без отклоне­ний

Отсутствует**

Без отклонений

Редкие и легко протекаю­щие заболевания

Нормальное, соответствует возрасту

11 риска

Отсутствует

Функциональные отклонения. Отягощенный акушерский анамнез, недоношенность без резких признаков. Субкомпен- сированный кариес зубов

Продолжительные острые заболевания, повышенная возбудимость, нарушение сна и аппетита, субфебри­литет и др.

Нормальное развитие, дефи­цит или избыток массы тела I степени. Нормальное или от­ставание нервно-психического развития

III ком­пенсации

Хроническая патология, дефекты раз­вития

Функциональные отклонения и патологические изменения орга­на без клинических проявлений. Форма кариеса зубов декомпен- сированная

Редкие, нетяжелые обостре­ния основного заболевания без ухудшения общего со­стояния и самочувствия.

Нормальное физическое раз­витие, дефицит или избыток массы тела. Нервно- психическое развитие нор­мальное

IV суб­компен­сации

Хроническая патология, дефекты раз­вития

Наличие функциональных от­клонений патологически изме­ненного органа

Частые обострения хрони­ческого заболеваний с на­рушением общего состоя­ния и самочувствия

Нормальное физическое раз­витие, дефицит или избыток массы тела. Нервно- психическое развитие нор­мальное

Схема распределения детей по группам здоровья (по Е.П. Сушко, 1996)

Окончание табл. 6

1

2

3

4

5

V деком­пенсации

Тяжелая пато­логия, инва­лидность

Врожденные функциональные отклонения патологически из­мененного органа

Частые тяжелые обострения хронического заболевания

Нормальное физическое раз­витие, дефицит или избыток массы тела. Нервно-психи­ческое развитие отстает

* При профилактических осмотрах резистентность определяется по особенностям онтогенеза, кратности острых заболеваний, по клиническим признакам реактивности. Группа здоровья может меняться.

** Возможность единичных морфологических дефектов развития, которые не отражаются на функциональном состоянии и жизнедеятельности организма.

(по А.П. Беловой, 1988)

Группы

Характеристики

здоровья

п/п

I 1

II

III

IV

; V

1. Пренатальное развитие:

1

Токсикоз беременности

0

1

1

1

1

2

Патология беременности

0

1

1

2

2

3

Многоплодность беременности

0

1

2

3

4

2, Натальный период:

4

Акушерские и гинекологические нарушения

0

1

1

2

2

5

Осложнения родов

0

1

1

2

2

6

Родовые травмы

0

1

2

3

4

3, Постнатальное развитие:

7

Вес (масса) тела

0

1

2

3

3

8

Рост(длина)тела

0

1

2

3

3

9

Физическое развитие

0

1

2

3

3

10

Нервно-психическое развитие

0

1

2

3

3

11

Биологическая зрелость

0

1

2

3

3

12

Врожденные дефекты

1

1

2

3

4

13

Дефекты ушных раковин

1

1

2

3

4

14

Наличие родимых пятен

1

1

3

4

4

15

Рахитизм

0

1

2

3

4

16

Инвалидность

0

0

0

1

2

17

Аномалия прикуса зубов

0

1

)

2

2

4, Заболеваемость:

18

Острые заболевания

1

2

2

3

3

19

Хронические заболевания

0

1

2

3

4

20

Тяжелые заболевания

0

1

2

3

4

21

Частота заболеваний

1

2

3

3

3

22

Продолжительность заболеваний

0

2

2

3

4

23

Инфекционные заболевания

0

1

2

3

4

24

Аллергические заболевания

0

1

2

3

4

25

Респираторные заболевания

0

1

2

3

4

26

Кариес зубов

0

1

2 :

3

3

5. Состояния:

27

Сон

0

1

1

2

3

28

Аппетит

0

1

1

2

2

29

Общее состояние и самочувствие

0

1

2

3

4

30

Состояние кожных и слизистых покровов

0

1

2

3

4

6, Семейный анамнез:

31

Полнота семьи

0

2

3

3

4

32

Алкоголизм родителей

0

2

2

2

3

Классификация групп для оценки состояния здоровья взрослого населения

  1. Здоровые (3): За или 36.

а) не болели в период наблюдения острыми и хроничес­кими заболеваниями, при осмотре не выявлено от­клонений от нормы в состоянии здоровья;

б) болели редко острыми респираторными и другими заболеваниями (не более 3 раз в течение года), при осмотре не выявлено отклонений от нормы в состоя­нии здоровья.

  1. Практически здоровые (ПЗ): ПЗа, ПЗб или ПЗв.

а) часто болели простудными и другими острыми забо­леваниями, при осмотре не выявлено отклонений от нормы в состоянии здоровья, но имеются такие фак­торы риска, как курение и низкая физическая актив­ность;

б) установлены различные функциональные отклонения по результатам дополнительных исследований или наличие симптомов без диагноза, предвестники болез­ни, состояние после перенесенных заболеваний и травм;

в) имеются заболевания, характеризующиеся потерей значимости при достижении определенного возраста, наличием длительного межприступного периода и стойкой ремиссии (5 лет и более).

  1. Больные (Б): Ба1, Ба2, БаЗ или Бб.

а) имеются длительно протекающие хронические забо­левания различной степени компенсации:

    1. компенсированное состояние;

    2. субкомпенсированное состояние;

    3. декомпенсированное состояние;

б) имеют место физические недостатки и отдельные по­следствия болезней и травм, характеризующиеся по­терей трудоспособности или качества жизни.

Медицинские группы

Медицинские группы (основная, подготовительная, специальная, лечебная и адаптивная) назначаются вра­чом, в зависимости от уровня здоровья, заболевания и возможностей организма к перенесению физических на­грузок (табл. 8).

Оперативные методы контроля

Оперативный контроль предусматривает постоянный контроль педагога за самочувствием и состоянием здоро­вья учащихся и спортсменов во время уроков физкульту­ры и спортивной тренировки. Оперативный контроль включает наблюдение за учащимися, их поведением, вни­манием, координацией, состоянием кожных покровов, ведется постоянный опрос о самочувствии, наличии бо­левых ощущений, тошноты, головокружений.

Преподаватель физической культуры и тренер по спорту обязаны постоянно следить за состоянием учащихся и спортсменов, знать внешние признаки утомления, пере­напряжения и перетренировки (табл. 9). При первых при­знаках утомления, перенапряжения или перетренировки снижать интенсивность и объемы нагрузок, проводить вос­станавливающие мероприятия или прекратить занятие.

На уроках физической культуры в школе допускает­ся только легкая степень утомления, значительная и очень большая степень утомления не допустимы.

Существуют объективные методы определения состо­яния организма по ЧСС, ЧД, АД, сравнивая их до и во время занятия. Наиболее информативным методом опе­ративного контроля за общим состоянием организма во время занятий физической культурой и спортом являет­ся «Универсальный кардиореспираторный показатель» (УКРП). Для этого измеряется показатель ЧСС и ЧД (на­пример за 10 или 15 с) до и после выполнения физичес­ких нагрузок, по формуле УКРП = ЧСС/ЧД находят по­казатель, по таблице УКРП определяют его значение (табл. 10).

Название и медицинская характеристика групп

Допустимая физическая нагрузка

Основная: лица без отклонений в состоянии здоровья или с не­значительными отклонениями, при достаточном физическом развитии

Занимаются по учебной программе физического воспитания в полном объеме; занятия в спортивной сек­ции; участие в соревнованиях и сдача тестов физической подготов­ленности

Подготовительная: лица с недос­таточным физическим развитием и слабо физически подготовлены без отклонений или с незначи­тельными отклонениями в со­стоянии здоровья

Занятия по учебным программам физического воспитания при усло­вии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повы­шенных требований. Отсрочка сдачи контрольных испытаний и участия в соревнованиях

Специальная: учащиеся, имею­щие отклонения в состоянии здоровья, допущенные к выпол­нению специальной учебной и производственной работы

Занятия по специальным учебным программам, отдельно от ОМГ и ПМГ, освобождение от сдачи норм физической подготовленности и соревнований

Лечебная: учащиеся со стойкими заболеваниями, находящимися на лечении в учреждениях здра­воохранения

Занятия ЛФК назначается и кон­тролируется лечащим врачом, за­нятия проводит врач ЛФК

Адаптивная: учащиеся с отклоне­ниями в состоянии здоровья (по­терей функций, инвалидов), на­ходящиеся в специальных учеб­ных заведениях (интернатах)

Занятия АФК назначает и контро­лирует лечащий врач, занятия про­водит преподаватель адаптивной физической культуры

Примечание. В отдельных случаях при выраженных нарушениях функций и значительных нарушениях здоро­вья, учащиеся обучаются в лечебно-профилактических уч­реждениях. Перевод из одной медицинской группы в дру­гую производиться после дополнительного обследования.

Таблица 9

Признаки

Степень утомления

легкая

значительная

очень большая

Цвет кожи лица и туловища

небольшое покрасне­ние

значительное покраснение

резкое покраснение, по- бледнение, появление синюшности губ

Мимика

Сосредо­точенность

Напряженность

Страдание

Потоотде­ление

Неболь­шая, чаще на лице

Большая, голо­вы и туловища

Очень сильная, выступле­ние соли

Дыхание

Учащен­ное ровное

Учащенное нервное перио­дически ртом

Резко учащенное, поверх­ностное, появление одышки

ЧСС

Пульс ровный

Аритмия, уча­щенный

Сильная аритмия

АД

Умеренно повышено

Сильное повы­шение

Перепады высокого и низкого давления крови

Состояние

зрачков

глаз

Нормаль­ное

Умеренно уве­личены

Сильно увеличены

Движения

Не нару­шены

Неуверенные

Покачивания, нарушение координации движений, дрожание конечностей

Внимание

Безоши­бочное

Неточность выполнения команд

Замедленное выполнение заданий, часто на повтор­ную команду, узкая фоку­сировка внимания

Самочув­ствие

Жалоб нет

Жалобы на ус­талость, сердце­биение, одышку ИТ, д.

Сильная усталость, боль в ногах, головокружение, одышка, шум в ушах, го­ловная боль, тошнота, чувство паники, бессон­ница и др.

Внешние признаки утомления

Таблица 10 Универсальный кардиореспираторный показатель (УКРП) (А.А. Васильков, 1999)

Значение ЧСС/ЧД

Значение рН крови

Возбужде­ние отделов

вне

Недоста­точность

Состояние здоровья

Состояние адаптации

10,0±0,5

7,9 деком- пенсирован- ный алкалоз

симпати­ческий

легочная

опасно для жизни

дистресс

9,0±0,5

7,8 деком- пенсирован- ный алкалоз

заболевание тяжелое

8,0±0,5

7,7 деком- пенсирован- ный алкалоз

заболевание средней тя­жести

граница стресса

7,0±0,5

7,6 деком- пенсирован- ный алкалоз

6,0±0,5

7,5 субком- пенсирован- ный алкалоз

легкое недо­могание

удовлетво­рительная

5,0±0,5

7,4 норма

норма

норма

норма

отличная

4,0±0,5

7,3 субком- пенсирован- ный ацидоз

парасим­патиче­ский

сердеч­ная

легкое недо­могание

удовлетво­рительная

3,0±0,5

7,2 субком- пенсирован- ный ацидоз

заболевание средней тя­жести

граница стресса

2,0±0,5

7,1 деком- пенсирован- ный ацидоз

заболевание тяжелое

дистресс

1,0±0,5

7,0 деком- пенсирован- ный ацидоз

опасно для жизни

Общее время измерения ЧСС и ЧД занимает 20-30 с. Измеряя до и после выполнения упражнений, можно уз­нать реакцию организма на предложенную дозировку, если УКРП приближается к «пяти», нагрузка адекватна адаптационным возможностям организма, если удаляет­ся от «пяти» (более 6 или менее 4) — нагрузка превыша­ет адаптационные возможности организма.

Во время занятий физической культурой и спортом соотношение ЧСС/ЧД должно находиться идеально от 4,5 до 5,5, допускается при больших и интенсивных нагруз­ках в спорте от 3,5 до 6,5. Нагрузки, при которых соот­ношение ЧСС/ЧД меньше 3,5 или больше 6,5 вызывают патологические реакции в организме и могут привести к перенапряжению, перетренировке и заболеванию.

Во время тренировки у спортсменов показатели рН крови может варьировать в довольно широком диапазоне (от 7,1 до 7,8), которые компенсируются буферными ме­ханизмами (аммонийным, фосфатным и белковым) до­вольно быстро, и не ведет к патологии (Н.Н. Яковлев, 1993).