Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Травы_и_лекарственные_растения_Автор_неизвестен.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
70.38 Mб
Скачать

286 Раздел 10. Зверобой - Исследования.

Исследования.

ОТ ДЕПРЕССИИ

Кокрейновский систематический обзор показал, что зверобой может быть эффективным в лечении тяжелой депрессии [15]. В обзоре за 2016 год из 35 исследований [16] сделан вывод, что зверобой снижает симптомы легкой и умеренной депрессии больше, чем плацебо и аналогичен назначению

антидепрессантов.

Проведено множество исследований [17, 18], где эффекты зверобоя сравнивались с антидепрессантами, и результаты

показывали, что эффективность лечения зверобоем немного ниже, чем при использовании

сильных препаратов, но зато частота побочных эффектов в 3 раза ниже!

Антидепрессивный механизм действия зверобоя до конца не изучен [32]. Ряд ученых считает, что зверобой – легкий ингибитор МАО. Суть ингибиторов МАО – увеличить концентрацию не только серотонина, но и дофамина с норадреналином, а это в борьбе с депрессией уже наступление по всем фронтам, тут же наблюдается и самое большое количество побочных эффектов (например, у человека может быть недостаток только норадреналина, и чрезмерное увеличение серотонина и дофамина плохо скажется на самочувствии), рвота и сердцебиение –

одни из самых безобидных побочек [19].

В отличии от известных антидепрессантов, препараты зверобоя имеют меньше побочных эффектов, более безопасны, оказывают благотворное воздействие на те состояния и болезни, которые часто сочетаются с депрессией, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца

[20, 21].

В Германии очень широко используется стандартизированный по содержанию гиперицина сухой экстракт травы зверобоя. Продолжительность лечения им депрессивных, тревожных

состояний и бессонницы составляет 4-6 недель.

НОРМАЛИЗАЦИЯ ДАВЛЕНИЯ

Зверобой полезен для лиц, страдающих гипертонической болезнью и сопутствующими

нарушениями психоэмоционального фона.

Украинские учёные провели эксперимент, в ходе которого лица с артериальной гипертензией и набором психоэмоциональных расстройств на протяжении длительного времени получали экстракт зверобоя. Спустя 4 недели приема зверобоя было отмечено понижение систолического артериального давления на 14%, а диастолического - на 15%.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

287 Раздел 10. Зверобой - Исследования.

Предположительно, такой эффект связан с восстановлением сна, снижением чувства страха и тревоги, уменьшением раздражительности [22].

В другом исследовании [23] выявили спазмолитический эффект у зверобоя Растение способно по типу конкурентного антагонизма блокировать работу кальциевых каналов. Мышечные клетки среднего слоя сосудов, оставшись без главного элемента, который обеспечивает сокращение, расслабляются. В результате расширяется сосудистое русло и снижается артериальное давление.

ПРИ КОЖНЫХ ПРОБЛЕМАХ

Масляные экстракты или мази со зверобоем широко используются для лечения различных дерматологических проблем, включая поверхностные раны и ожоги, ушибы. В исследовании, проведенном на кафедре дерматологии Фрайбургской Университетской клиники в Германии [24], 18 пациентов с экземой получали лечение гиперикум-кремом дважды в день в течение четырех недель, такая терапия оказалась очень эффективной.

Другое исследование [25] продемонстрировало положительный эффект масляного экстракта зверобоя при лечении пролежней у пациентов в отделении интенсивной терапии.

288 Раздел 10. Зверобой - Сбор и заготовка.

Сбор и заготовка.

Сбор зверобоя (важно не спутать его с дроком красильным, представителем семейства бобовых – они немного схожи, см. картинку в галерее) следует проводить в экологически чистой местности во время активного цветения растения, до того как появятся незрелые плоды, примерно с середины июня до

августа.

Сразу после сбора необходимо приступить к сушке. Лучше всего сушить зверобой в естественных условиях. Траву сложить в небольшие пучки, скрепить их веревкой и развесить вниз цветами в темных проветриваемых помещениях (на

чердаке или в сарае). На траву не должны попадать прямые солнечные лучи (свет разрушит большинство целебных свойств зверобоя). Время сушки естественным способом занимает 14 –

20 дней. Если погода стоит сухая и жаркая, то зверобой дойдёт до кондиции за 7 – 10 дней.

В электросушилке можно сушить зверобой при температуре 35 – 40 градусов, не выше.

Высушенные пучки целиком положить в хлопчатобумажные пакеты и перевязать веревкой или измельчить и хранить в стеклянных или пластиковых емкостях. При соблюдении условий хранения (в темном прохладном месте) зверобой сохраняет свои лечебные свойства до трех лет.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

289 Раздел 10. Зверобой - Применение.

Применение.

Для улучшения конкретного состояния вы можете воспользоваться следующими рекомендуемыми дозами экстракта зверобоя [27], но помните, начинать всегда надо с малых доз, а эффект будет заметен не ранее, чем на третьей неделе. Но в первую очередь стоит, конечно,

проконсультироваться с врачом.

– Для уменьшения беспокойства, при легкой и умеренной депрессии можно принимать по 300 мг экстракта зверобоя три раза в

день во время еды;

– При тяжелой депрессии около 900 мг

экстракта зверобоя ежедневно в течение 8-12 недель (строго с одобрения врача!);

При обсессивно-компульсивном расстройстве 450-900 мг ежедневно в течение 12 недель;

При псориазе наносить на кожу мазь или масло со зверобоем дважды в день в течение

четырех недель;

При менопаузальных симптомах: 300 мг за раз ежедневно 12 недель.

Для облегчения симптомов ПМС 300-900 мг зверобоя ежедневно в течение двух

менструальных циклов;

– При синдроме раздраженного кишечника по 450 мг 2 раза в день в течение 12 недель.

Фото добавок и аптечных вариантов смотрите в галерее.

290 Раздел 10. Зверобой - Применение.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

291 Раздел 10. Зверобой - Применение.

Противопоказания.
Зверобой нетоксичен, но длительное его применение может привести к снижению либидо, как мужчин, так и женщин, к раздражению слизистой желудка, острому гастриту, кожным аллергическим реакциям и чувству усталости. После приема препаратов зверобоя, в особенности настойки, рекомендуется воздержаться от загорания на солнце, из-за опасности получения
ожогов.
Не стоит принимать зверобой при грудном вскармливании (может проникать в грудное
молоко, оно будет горчить).
Люди с чувствительной кожей при приеме зверобоя и его препаратов должны оберегать кожу от прямых солнечных лучей (нафтодиантроны зверобоя способны при передозировке
проявлять фототоксическое действие, усиливать реакцию кожи на УФ-облучение).
Сочетание средств из зверобоя с некоторыми медицинскими препаратами может нанести существенный вред здоровью, поскольку одновременный прием зверобоя и конкретного
лекарства влечет за собой сбои в усвоении тех или иных медикаментов.
Не рекомендуется применять зверобой одновременно с антикоагулянтами кумаринового типа, циклоспорином (иммунодепрессант), дигоксином, индинавиром и другими ингибиторами протеиназы при лечении ВИЧ. Совместное применение зверобоя с указанными препаратами может снизить их эффективность. Зверобой индуцирует выработку ферментов, особенно
цитохрома Р450, разлагающих препараты, и снижает эффективность лечения.
Зверобой также снижает уровни эстрогенов, таких как эстрадиол, за счет ускорения его метаболизма. Зверобой нельзя принимать женщинам, использующим противозачаточные
таблетки.
Недопустим одновременный прием зверобоя с синтетическими антидепрессантами и рядом
других лекарственных средств.
Прием препаратов зверобоя уменьшает концентрацию в сыворотке крови, усиливает побочные эффекты таких препаратов как варфарин, фенпрокумин, циклоспорин, ингибиторов протеаз ВИЧ, теофиллина, дигоксина и оральных противозачаточных средств (были зафиксированы случаи незапланированных беременностей), что нужно учитывать при сочетанном применении [30, 31]. Из-за взаимодействия с лекарственными препаратами, воздействия на их фармакокинетику зверобой не рекомендуют сочетать с клозапином,
карбамазепином, ибупрофеном, теофиллином [28, 29].
Зверобой обыкновенный является соответствующим ингибитором CYP3A4 и не должен использоваться с лекарственными препаратами, которые метаболизируются этим энзимом.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

292 Раздел 10. Зверобой - Противопоказания.

293 Раздел 10. Зверобой - Противопоказания.

При использовании таких лекарственных препаратов проконсультируйтесь с врачом до начала приема пищевой добавки с содержанием зверобоя обыкновенного вместе с другими ингибиторами CYP3A4 (например, берберином).

ПРЕПАРАТЫ, ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ СО ЗВЕРОБОЕМ:

алпразолам, амитриптилин, циклоспорин, дигоксин, индинавир, иринотекан, метадон, невирапин, пероральные контрацептивы, фенпрокумон, симвастатин, такролимус, теофиллин, режимы химиотерапии ингибиторами топоизомеразы 2, верапамил, варфарин.

ПРЕПАРАТЫ, КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ КОТОРЫХ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ЗВЕРОБОЯ

противораковые препараты: иринотекан и его активный метаболит SN-38; антикоагулянты: фенпрокумон и варфарин; антидепрессанты: амитриптилин;

препараты для лечения ВИЧ: ингибитор протеазы индинавир, ингибитор обратного захвата транскриптазы невирапин; антигистаминные препараты: фексофенадин; бронходилататоры: теофиллин;

препараты, влияющие на сердечнососудистую систему: дигоксин и симвастатин; иммуносупрессоры: циклоспорин и такролимус; опиаты: метадон; седативные препараты: мидазолам.

Состояния, возникающие вследствие применения зверобоя: серотониновый синдром при назначении с СИОЗС (например, сертралин, пароксетин); маточное кровотечение и незапланированная беременность при назначении с пероральными контрацептивами; гипогликемия при назначении с толбутамидом.

ПРЕПАРАТЫ, ФАРМАКОКИНЕТИКА КОТОРЫХ НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ

антиконвульсанты: карбамазепин; препараты, влияющие на сердечнососудистую систему: правастатин;

противокашлевые препараты: декстраметорфан; иммуносупрессоры: микофеноловая кислота.

ПРЕПАРАТЫ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОТОРЫХ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ клопидогрел