Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Травы_и_лекарственные_растения_Автор_неизвестен.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
70.38 Mб
Скачать

767 Раздел 39. Витекс - Исследования.

Исследования.

ПРИ ПМС

Исследователи полагают, что витекс работает путем снижения уровня гормона пролактина, что помогает сбалансировать другие гормоны, включая эстроген и прогестерон, и таким образом, уменьшает симптомы ПМС. Витекс превосходит плацебо в многочисленных исследованиях: была отмечена его эффективность в снижении приливов, вздутия живота, раздражений, нарушений сна, депрессии, различных аффективных расстройств

и даже спазмов, связанных с ПМС.

В одном исследовании женщины с ПМС принимали витекс в течение трех последовательных менструальных циклов. 93 % из тех, кто принимал витекс, сообщили о снижении симптомов ПМС, в том числе, депрессии и тревожности. Тем не менее, исследование не включало

контрольную группу, и эффекты плацебо нельзя исключать [27].

В двух небольших исследованиях женщинам с ПМС давали 20 мг витекса в день или плацебо в течение трех менструальных циклов. В два раза больше женщин в группе, принимающей витекс, сообщили о снижении симптомов, включая раздражительность, перепады настроения,

головные боли и набухание груди, по сравнению с теми, кто принимал плацебо [28, 29].

Другое исследование [30], посвященное влиянию витекса на менструальные головные боли, определенно показало, что у женщин, склонных к мигрени во время менструального цикла, отмечается 66%-ная реакция на резкое снижение головных болей при приеме стандартизированного экстракта витекса в дозе 40 мг / день ежедневно в течение 3 месяцев

подряд.

Витекс также помогает уменьшить циклическую масталгию — боль в груди, связанную с менструацией. Исследования показывают, что витекс может быть столь же эффективным, как и

обычное лекарственное лечение, но с гораздо меньшими побочными эффектами [31, 32]

ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ МЕНОПАУЗЫ

Витекс может помочь в лечении симптомов менопаузы, включая сухость влагалища, проблемы со сном и приливы [33], однако в большинстве исследований витекс изучался в составе комплексных травяных добавок, включающих также изофлавоны зверобоя, черного кохоша или сои.

В одном исследовании [34] эфирные масла витекса были даны 23 женщинам в менопаузе. Женщины сообщали об улучшении симптомов менопаузы, включая улучшение настроения и сна, у некоторых даже восстановился цикл.

768 Раздел 39. Витекс - Исследования.

В клиническом исследовании с участием 60 учителей в период постменопаузы от 45 до 60 лет изучали возможные преимущества витекса для устранения приливов.

Участники получали лечение витексом или плацебо по 40 капель в день в течение 8 недель. Снижение частоты и выраженности приливов в группе, принимающей витекс, было значительным по сравнению с плацебо, начиная с 4-ой недели лечения и вплоть до 8-й недели.

Результаты показали, что витекс может быть отличным вариантом для женщин в постменопаузе, особенно у тех, у кого есть противопоказания к применению гормонов [35]. Однако не во всех исследованиях наблюдаются преимущества. В одном недавнем и более масштабном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (золотой стандарт в исследованиях) женщинам ежедневно давали плацебо или добавку, содержащую комбинацию витекса и зверобоя. Через 16 недель добавка оказалась не более эффективной, чем плацебо, при уменьшении приливов, депрессии или любых других симптомов менопаузы

[36].

ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Витекс может повысить уровень прогестерона [37], снизить повышенный уровень пролактина [38,39] и уровень тестостерона [40], которые способствуют восстановлению регулярных менструаций у женщин с аменореей.

Стресс, повышенные эстрогены [41] и тиреотропин-рилизинг-гормон [42] могут способствовать высвобождению пролактина, что может подавлять овуляцию и приводить к аменорее. Витекс уменьшает повышенный пролактин, [43,44] помогая восстановить регулярность менструального цикла и улучшить фертильность.

Как показал аналитический обзор [45], использование препаратов на основе витекса священного, является эффективным для лечения расстройств менструаций у женщин в раннем репродуктивном периоде. Представленные различными исследователями в различные годы результаты свидетельствуют о высокой эффективности, хорошей переносимости и высоком профиле безопасности лекарственных препаратов Циклодинон и Мастодинон (на основе экстракта плодов Vitex agnus-castus «ВЬЮ 1095») у этой категории пациенток. Многостороннее действие препаратов витекса священного проявляется не только восстановлением ритма менструаций, нейтрализацией вегетативных реакций и масталгии у более чем 2/3 пациенток, но и нормализацией умеренно повышенного уровня пролактина, не связанного с проявлениями синдрома гиперпролактинемии, в том числе на фоне прогрессирующей пролактиномы. В последнем случае экстракт плодов витекса обоснованно может использоваться в качестве дополнения к химическим допаминергическим препаратам тля уменьшения частоты и выраженности их побочных реакций, нарушающих качество жизни.

ПРИ БЕСПЛОДИИ

Витекс может улучшить женскую фертильность, благодаря своему влиянию на уровень пролактина [46]. Это может быть особенно эффективно у женщин с дефектом лютеиновой фазы или укороченной второй половиной менструального цикла (эти расстройства связаны с аномально высоким уровнем пролактина и мешают женщинам забеременеть).

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

769Раздел 39. Витекс - Исследования.

Водном исследовании 40 женщинам с аномально высоким уровнем пролактина давали либо 40 мг витекса, либо фармацевтический препарат. Витекс был так же эффективен, как препарат в снижении уровня пролактина [47].

Вдругом рандомизированном контролируемом исследовании 52 женщин с дефектами лютеиновой фазы, нарушениями менструального цикла, связанными с повышенным

пролактином, установлено, что 20 мг витекса снижают уровень пролактина и нормализуют менструальные циклы через 3 месяца.

Уровень эстрадиола в лютеиновой фазе также повышается при приеме витекса, не влияя на другие гормональные параметры. Участники же, получавшие плацебо, не увидели никаких положительных изменений [48].

В еще одном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном кафедрой акушерства и гинекологии Стэнфордского университета, сравнивалось применение пищевой добавки, содержащей витекс и другие вспомогательные питательные вещества с плацебо у 93 женщин с бесплодием.

Через 3 месяца у женщин, принимавших витекс, улучшился гормональный баланс (повысился уровень прогестерона), кроме того, 14 из 53 женщин забеременели (в группе, принимавшей плацебо, из 40 женщин заберемено только 4) [49].

ПРИ МИОМЕ

Миома матки - это доброкачественная опухоль, 10 большинстве случаях вызванная гормональным дисбалансом (особенно высоким уровнем прогестерона). Поскольку витекс снижает уровень прогестерона, добавки с ним могут облегчить некоторые симптомы миомы матки, например, сильное кровотечение. В клинических испытаниях 84 женщин с сильным кровотечением во время менструации лечение витексом в течение 4 месяцев значительно уменьшало кровотечение [50].

ОТ АКНЕ

Одной из основных причин появления прыщей являются гормональные колебания и дисбалансы, которые более выражены во время ПМС. В результате чего у многих женщин появляются прыщи до начала месячных. Поскольку витекс может нормализовать эти гормональные нарушения (уменьшая пролактин), то может помочь справиться и с предменструальными высыпаниями [51,52,53].

Также витекс может быть эффективен в лечении предменструальных прыщей из-за антибактериальных и антиоксидантных свойств. В клеточных исследованиях гелевые экстракты витекса ингибировали рост бактерий, виновных в возникновении угрей [54].

770 Раздел 39. Витекс - Применение.

Применение.

В качестве лекарственного растения прутняк использовали еще тысячи лет назад в Древнем Египте, Греции и Риме. В народной медицине V. agnus-castus используют для улучшения пищеварения, как успокоительное, мочегонное, антимикробное и антигрибковое, противовоспалительное и обезболивающее средство, спазмолитик и аперитив. Однако основное применение прутняк находит в гинекологической

сфере: смягчает симптомы ПМС и менопаузы, лечит расстройства менструального цикла и помогает при бесплодии.

Сегодня витекс — одна из самых популярных трав,

используемых в западных странах для лечения гинекологических заболеваний. Еще раз перечислим, чем именно хорош витекс для женщин:

балансирует уровни эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла;

поддерживает здоровую лютеиновую фазу (время после овуляции и до начала

менструации. Если у женщины короткая лютеиновая фаза, это может привести к выкидышу изза тонкой слизистой оболочки матки);

— используется для лечения эндометриоза и миомы матки (отчасти эти заболевания вызваны повышенным уровнем эстрогена);

— применяется для лечения СПКЯ (витекс может оказывать дофаминергическое действие,

равное Бромокриптину, лекарственному препарату, использующемся при лечении СПКЯ [55]);

— помогает предотвратить выкидыш (одна из распространенных причин выкидыша —

колебания уровня прогестерона / низкий уровень прогестерона в организме. Витекс повышает уровень этого гормона, тем самым, помогая предотвратить выкидыш);

— улучшает выработку молока у кормящей женщины.

Хотя почти все части растения содержат биологически активные вещества, травники используют в основном плоды. Кроме самих плодов, в продаже есть жидкий экстракт и порошок из них, капсулы и эфирное масло.

БАДы с содержанием витекса основаны на сухом весе плодов растения. Стандартная дозировка составляет 150-250 мг.

Также выпускаются два экстракта Витекса: BNO1095 представляет собой экстракт 10:1 и обладает пользой в дозировке всего лишь 4 мг; Ze 110 представляет собой экстракт 6-12:1 и обладает пользой в дозировке 20 мг.

Дозы от 4 до 40 мг экстракта были использованы в клинических испытаниях.

Гораздо более эффективными считаются жидкие препараты витекса. Типичная дозировка настойки или экстракта составляет 20-40 капель до 3 раз в сутки, минимум 3-6 месяцев.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

771 Раздел 39. Витекс - Применение.

Некоторые травники рекомендуют 1 мерную чайную ложку (= 5 мл) в день, либо все в одной дозе утром, либо разделенные на 2 или 3 дозы в течение дня.

Что касается симптомов ПМС, миомы матки, предменструальных угрей и женского бесплодия, в клинических испытаниях женщины принимали от 400 до 500 мг стандартизированного экстракта.

Для смягчения симптомов менопаузы в клинических испытаниях были взяты более низкие дозы - около 200 мг в день.

Фармацевтические препараты:

«МАСТОДИНОН» назначают при фиброзно-кистозной мастопатии, предменструальном синдроме (особенно если он сопровождается набуханием и болезненностью молочных желез, головной болью, мигренью, запором, повышенной нервозностью, отеками); нарушении менструального цикла и бесплодии, вызванном функциональной недостаточностью жёлтого тела.

Способ применения: по 30 капель с небольшим количеством воды или по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс - не менее 3 месяцев. Первые признаки улучшения обычно появляются через 6 недель. В том случае, если после прекращения приема препарата все симптомы возвращаются, лечение продолжают.

Побочные действия: при лечении данным препаратом может возникнуть аллергическая реакция, а в некоторых случаях боль в области живота, тошнота и головная боль. При назначении «Мастодинона» следует учитывать, что раствор препарата содержит спирт, а в таблетках присутствует лактоза.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае гиперчувствительности к его компонентам и в период беременности. «Мастодинон» не рекомендуется применять девочкам до 12 лет. При злокачественных опухолях груди данный препарат не назначают. В период кормления грудью прием препарата может вести к снижению лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: при приеме «Мастодинона» вместе с антагонистами дофамина возможно снижение эффективности препарата.

«ЦИКЛОДИНОН» - активные вещества сухой вытяжки из плодов витекса способствуют нормализации уровня половых гормонов. Показания к применению: нарушения цикла, обусловленные недостаточностью прогестерона; предменструальный синдром; мастодиния (неприятные ощущения в молочной железе) или масталгия (боль в молочной железе).

Способ применения: 1 раз в сутки, утром. Рекомендуемая доза 1 таблетка или 40 капель раствора. Таблетки глотаются целиком, без разжевывания, с небольшим количеством воды. Курс лечения не менее 3 месяцев, без перерывов, при необходимости курс можно повторить. Побочные действия: аллергические реакции, крайне редко симптомы возбуждения, вплоть до галлюцинаций.

Противопоказания: наличие аллергии на один из компонентов препарата, период беременности или кормления грудью.

772 Раздел 39. Витекс - Применение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: возможно ослабление действия препарата при одновременном назначении с антагонистами дофаминовых рецепторов.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/