- •Фтизіатрія
- •Оглавление
- •Розділ перший. Загальні питання фтизіатрії історичний нарис вчення про туберкульоз
- •Епідеміологія туберкульозу
- •Фактори ризику інфікування після контакту із збудником туберкульозу.
- •Епідеміологічні показники поширеності туберкульозу
- •Збудник туберкульозу, його властивості
- •Патогенез і патоморфологія туберкульозу
- •Патоморфологія туберкульозу
- •Методика обстеження хворого на туберкульоз
- •Огляд, фізикальні методи обстеження
- •Дослідження крові
- •Лабораторні методи виявлення мікобактерій туберкульозу
- •Туберкулінодіагностика
- •Імунологічна діагностика туберкульозу
- •Променева діагностика
- •Функціональні методи дослідження
- •Методи інструментального дослідження
- •Класифікація туберкульозу
- •II. Клінічні форми туберкульозу:
- •III. Характеристика туберкульозного процесу
- •3. Етіологічне підтвердження діагнозу туберкульозу. Етіологічне підтвер
- •IV. Ускладнення туберкульозу
- •V. Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого
- •VI. Ефективність лікування хворих на туберкульоз
- •Розділ другий. Клінічні форми туберкульозу. Первинний туберкульоз
- •Первинний туберкульозний комплекс
- •Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- •Особливості первинного туберкульозу у підлітків
- •Особливості первинного туберкульозу у дорослих
- •Вторинний туберкульоз Дисемінований туберкульоз легень
- •Вогнищевий туберкульоз легень
- •Інфільтративний туберкульоз легень
- •Казеозна пневмонія
- •Туберкульома легень
- •Фіброзно - кавернозний туберкульоз легень
- •Циротичний туберкульоз легень
- •Туберкульоз легень, поєднаний з професійними пиловими захворюваннями легень (коніотуберкульоз)
- •Ускладнення туберкульозу органів дихання
- •Недостатність дихання
- •Легеневе серце
- •Кровохаркання і легенева кровотеча
- •1. Для прискореного зменшення тиску в судинах призначають:
- •Спонтанний пневмоторакс
- •Ателектаз
- •Амілоїдоз внутрішніх органів
- •Бронхіальні та торакальні нориці
- •Залишкові зміни після перенесеного туберкульозу легень
- •Туберкульоз органів дихання у поєднанні з іншими захворюваннями і станами Туберкульоз легень і неспецифічні захворювання органів дихання
- •Туберкульоз легень і цукровий діабет
- •Туберкульоз легень і виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
- •Туберкульоз легень і алкоголізм
- •Туберкульоз легень і рак
- •Туберкульоз легень у віл - інфікованих та хворих на снід
- •Туберкульоз легень у вагітних
- •Туберкульоз у осіб похилого і старечого віку
- •Розділ третій туберкульоз позалегеневої локалізації клінічні форми позалегеневого туберкульозу
- •Туберкульозний плеврит (у тому числі емпієма)
- •Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок
- •Туберкульоз кісток і суглобів
- •Туберкульоз сечостатевої системи
- •Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
- •Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів
- •Міліарний туберкульоз
- •Розділ четвертий. Лікування хворих на туберкульоз принципи лікування хворих на туберкульоз
- •Протитуберкульозні засоби
- •Фармакологічна характеристика птп.
- •Комбіновані антимікобактеріальні препарати
- •Фторхінолони.
- •Побічна дія антимікобактеріальних препаратів
- •Стійкість мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів та її клінічне значення
- •Мікробіологічна діагностика чутливості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів
- •Шляхи і методи введення антимікобактеріальних препаратів
- •Стандартизована антимікобактеріальна терапія хворих на туберкульоз
- •Контроль ефективності антимікобактеріальної терапії
- •Антимікобактеріальна терапія хворих на туберкульоз у стаціонарних і амбулаторних умовах
- •Патогенетична і симптоматична терапія
- •Санаторно - курортне лікування хворих на туберкульоз
- •Колапсохірургічні методи лікування
- •Штучний пневмоторакс
- •Пневмоперитонеум
- •Хірургічне лікування хворих на туберкульоз легень
- •Пневмонектомія
- •Лобектомія
- •Сегментектомія
- •Кавернотомія і кавернопластика
- •Торакопластика
- •Екстраплевральний пневмоторакс
- •Інші методи хірургічного лікування
- •Реабілітація хворих на туберкульоз
- •Експертиза працездатності хворих на туберкульоз
- •Розділ п'ятий. Організація боротьби з туберкульозом протитуберкульозні заклади Протитуберкульозний диспансер, структура, завдання
- •Групи диспансерного спостереження
- •Оцінка ефективності лікування
- •1. Ефективне лікування:
- •2. Неефективне (невдале) лікування:
- •10. Бактеріовиділювачі
- •Організація виявлення хворих на туберкульоз
- •Виявлення туберкульозу при зверненні за медичною допомогою
- •Участь медичних працівників загальної мережі у своєчасному виявленні туберкульозу
- •Державний санітарно - епідеміологічний нагляд
- •Профілактика туберкульозу
- •Санітарно - просвітня робота
- •Основи dots - стратегії
- •Виявлення хворих на туберкульоз за допомогою dots - стратегії
- •Лікування хворих на туберкульоз за dots - стратегією
- •Оцінка результатів лікування за dots - стратегією
- •Хіміопрофілактика
- •Матеріально - технічне забезпечення
- •Розділ шостий завдання для тестового контролю
Реабілітація хворих на туберкульоз
Реабілітація у медицині (лат. rehabilitatio - відновлення) - це комплекс медичних, професійних і юридичних заходів, спрямованих на відновлення порушень функцій організму, працездатності хворих та інвалідів. Індивідуальна програма реабілітації інваліда розробляється медико - соціальною експертною комісією.
В медицині термін "реабілітація" вперше було застосовано офіційно до хворих на туберкульоз у 1946 році, коли у Вашингтоні проходив конгрес з реабілітації цих хворих.
Метою реабілітації є оздоровлення хворого і надання йому допомоги у відновленні або розвитку професійних навичок з урахуванням специфіки перенесеної ним травми або хвороби.
Основними видами реабілітаційної допомоги є медична, психологічна, професійна, соціальна, трудова тощо.
Медична реабілітація - це перший етап повної реабілітації хворих на туберкульоз, який полягає у відновленні після лікування втрачених або послаблених функцій організму. З цією метою застосовуються медикаментозне, хірургічне, санаторно - курортне лікування, фізіотерапія.
Медична реабілітація хворих на туберкульоз настає при клінічному вилікуванні, що характеризується відсутністю активності процесу, стабілізацією залишкових змін. При вилікуванні значна увага приділяється функціональній реабілітації хворих на туберкульоз. Сучасні методи комплексного лікування хворих на туберкульозу дозволяють досягти медичної реабілітації у більшості випадків.
Психологічна реабілітація - тісно пов'язана з медичною реабілітацією, бо ще в період лікування сприяє психологічній підготовці хворого до належної адаптації чи перекваліфікації при неповному відновленні його професійних навичок.
Соціально - трудова, в тому числі професійна реабілітація хворих на туберкульоз - це повернення їх до трудової діяльності. Якість професійної реабілітації значною мірою залежить від медичної реабілітації. Однак повної відповідності між ними немає, через те що не у всіх клінічно вилікуваних від туберкульозу осіб відновлюється працездатність. Декому з них встановлюють інвалідність.
Певна частина хворих, у яких процес залишився активним, але стабілізувався, повертаються до трудової діяльності, в тому числі професійної. У таких випадках соціально - трудова реабілітація випереджає медичну реабілітацію.
Соціально - трудова реабілітація залежить також від віку хворого, його освіти, професії, характеру роботи, яку він виконує, і умов праці. Особи, які захворіли в пенсійному віці, рідше повертаються після хвороби до праці. Частіше реабілітація досягається в осіб, зайнятих розумовою працею.
Соціально - трудова реабілітація осіб, які виконують фізичну працю, настає рідше і не в повному обсязі. Нерідко при поверненні їх після хвороби на роботу потрібно змінювати умови праці, її характер, обирати іншу професію для уникнення впливу несприятливих факторів. Таким чином, соціально - трудова реабілітація у таких осіб не включає професійну реабілітацію. Професійна реабілітація також неможлива і у осіб, які не допускаються до попередньої роботи у зв 'язку з епідеміологічними протипоказаннями.
Для хворих на туберкульоз велике значення має соціально - трудова реабілітація і в широкому розумінні, тобто повернення їх до нормального життя, взаємовідносин у суспільстві, до праці, що відповідає стану їх здоров'я.
Відновлення працездатності - важливий соціальний і психологічний фактор. Для інвалідів, які не можуть працювати у звичайних виробничих умовах, створюють спеціалізовані цехи і ділянки, де вони працюють у спеціальних умовах (скорочений робочий день, індивідуальні норми роботи) під постійним медичним наглядом. З цією метою організовується і надомна праця інвалідів. Професійна реабілітація закінчується працевлаштуванням інвалідів.
Соціальна реабілітація — відновлення нормальних відносин у суспільстві, в першу чергу у сфері праці.
Контрольні питання
Які основні види реабілітаційної допомоги хворим на туберкульоз легень?
В чому полягає медична реабілітація хворих на туберкульоз?
Які задачі психологічної реабілітації?
Від яких факторів залежить соціально - трудова реабілітація хворих на туберкульоз?