- •Фтизіатрія
- •Оглавление
- •Розділ перший. Загальні питання фтизіатрії історичний нарис вчення про туберкульоз
- •Епідеміологія туберкульозу
- •Фактори ризику інфікування після контакту із збудником туберкульозу.
- •Епідеміологічні показники поширеності туберкульозу
- •Збудник туберкульозу, його властивості
- •Патогенез і патоморфологія туберкульозу
- •Патоморфологія туберкульозу
- •Методика обстеження хворого на туберкульоз
- •Огляд, фізикальні методи обстеження
- •Дослідження крові
- •Лабораторні методи виявлення мікобактерій туберкульозу
- •Туберкулінодіагностика
- •Імунологічна діагностика туберкульозу
- •Променева діагностика
- •Функціональні методи дослідження
- •Методи інструментального дослідження
- •Класифікація туберкульозу
- •II. Клінічні форми туберкульозу:
- •III. Характеристика туберкульозного процесу
- •3. Етіологічне підтвердження діагнозу туберкульозу. Етіологічне підтвер
- •IV. Ускладнення туберкульозу
- •V. Клінічна та диспансерна категорія обліку хворого
- •VI. Ефективність лікування хворих на туберкульоз
- •Розділ другий. Клінічні форми туберкульозу. Первинний туберкульоз
- •Первинний туберкульозний комплекс
- •Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- •Особливості первинного туберкульозу у підлітків
- •Особливості первинного туберкульозу у дорослих
- •Вторинний туберкульоз Дисемінований туберкульоз легень
- •Вогнищевий туберкульоз легень
- •Інфільтративний туберкульоз легень
- •Казеозна пневмонія
- •Туберкульома легень
- •Фіброзно - кавернозний туберкульоз легень
- •Циротичний туберкульоз легень
- •Туберкульоз легень, поєднаний з професійними пиловими захворюваннями легень (коніотуберкульоз)
- •Ускладнення туберкульозу органів дихання
- •Недостатність дихання
- •Легеневе серце
- •Кровохаркання і легенева кровотеча
- •1. Для прискореного зменшення тиску в судинах призначають:
- •Спонтанний пневмоторакс
- •Ателектаз
- •Амілоїдоз внутрішніх органів
- •Бронхіальні та торакальні нориці
- •Залишкові зміни після перенесеного туберкульозу легень
- •Туберкульоз органів дихання у поєднанні з іншими захворюваннями і станами Туберкульоз легень і неспецифічні захворювання органів дихання
- •Туберкульоз легень і цукровий діабет
- •Туберкульоз легень і виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
- •Туберкульоз легень і алкоголізм
- •Туберкульоз легень і рак
- •Туберкульоз легень у віл - інфікованих та хворих на снід
- •Туберкульоз легень у вагітних
- •Туберкульоз у осіб похилого і старечого віку
- •Розділ третій туберкульоз позалегеневої локалізації клінічні форми позалегеневого туберкульозу
- •Туберкульозний плеврит (у тому числі емпієма)
- •Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок
- •Туберкульоз кісток і суглобів
- •Туберкульоз сечостатевої системи
- •Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
- •Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів
- •Міліарний туберкульоз
- •Розділ четвертий. Лікування хворих на туберкульоз принципи лікування хворих на туберкульоз
- •Протитуберкульозні засоби
- •Фармакологічна характеристика птп.
- •Комбіновані антимікобактеріальні препарати
- •Фторхінолони.
- •Побічна дія антимікобактеріальних препаратів
- •Стійкість мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів та її клінічне значення
- •Мікробіологічна діагностика чутливості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів
- •Шляхи і методи введення антимікобактеріальних препаратів
- •Стандартизована антимікобактеріальна терапія хворих на туберкульоз
- •Контроль ефективності антимікобактеріальної терапії
- •Антимікобактеріальна терапія хворих на туберкульоз у стаціонарних і амбулаторних умовах
- •Патогенетична і симптоматична терапія
- •Санаторно - курортне лікування хворих на туберкульоз
- •Колапсохірургічні методи лікування
- •Штучний пневмоторакс
- •Пневмоперитонеум
- •Хірургічне лікування хворих на туберкульоз легень
- •Пневмонектомія
- •Лобектомія
- •Сегментектомія
- •Кавернотомія і кавернопластика
- •Торакопластика
- •Екстраплевральний пневмоторакс
- •Інші методи хірургічного лікування
- •Реабілітація хворих на туберкульоз
- •Експертиза працездатності хворих на туберкульоз
- •Розділ п'ятий. Організація боротьби з туберкульозом протитуберкульозні заклади Протитуберкульозний диспансер, структура, завдання
- •Групи диспансерного спостереження
- •Оцінка ефективності лікування
- •1. Ефективне лікування:
- •2. Неефективне (невдале) лікування:
- •10. Бактеріовиділювачі
- •Організація виявлення хворих на туберкульоз
- •Виявлення туберкульозу при зверненні за медичною допомогою
- •Участь медичних працівників загальної мережі у своєчасному виявленні туберкульозу
- •Державний санітарно - епідеміологічний нагляд
- •Профілактика туберкульозу
- •Санітарно - просвітня робота
- •Основи dots - стратегії
- •Виявлення хворих на туберкульоз за допомогою dots - стратегії
- •Лікування хворих на туберкульоз за dots - стратегією
- •Оцінка результатів лікування за dots - стратегією
- •Хіміопрофілактика
- •Матеріально - технічне забезпечення
- •Розділ шостий завдання для тестового контролю
Протитуберкульозні засоби
Класифікація антибактеріальних препаратів заснована на ефективності їх впливу на збудника.
Класифікація Міжнародного протитуберкульозного союзу:
I. Найефективніші препарати:
Синтетичний препарат ізоніазид - гідразид ізонікотинової кислоти. Антибіотик рифампіцин.
II. Препарати помірної ефективності:
Антибіотики: стрептоміцин, канаміцин, флориміцин (біоміцин), циклосерин. Синтетичні препарати: етамбутол, етіонамід, протіонамід, піразинамід (тизамід).
III. Найменш ефективні препарати:
Синтетичні препарати: ПАСК, тибон (тіоацетазон).
Останнім часом в Україні застосовується наступна класифікація протитуберкульозних препаратів (таблиця).
Таблиця. Класифікація протитуберкульозних препаратів
(Фещенко Ю. І. та співавт., 2003)
Протитуберкульозні препарати |
№ |
Назва препаратів |
Символи препаратів, які прийняті в Україні |
Символи препаратів, які використовуються за кордоном |
|
|
|
українська |
англійська |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Ізоніазид |
Izoniazid |
Н |
H, INH |
|
2 |
Рифампіцин |
Rifampicin |
R |
R, RIF, REP |
І ряду |
3 |
Стрептоміцин |
Streptomycin |
S |
S, SM |
|
4 |
Етамбутол |
Ethambutol |
Е |
E, ETB, EMB, ETA |
|
5 |
Піразинамід |
Pyrazinamid |
Z |
Z, PZA |
|
6 |
Амікацин |
Amikacin |
А |
Am, AM |
|
7 |
Канаміцин |
Kanamycin |
К |
K, KM |
|
8 |
Етіонамід |
Ethionamid |
Et |
ETH |
|
9 |
Протіонамід |
Prothionamid |
Pt |
PTH |
|
10 |
Циклосерин |
Cycloserine |
С |
Cyc, Cs |
II ряду |
11 |
Офлоксацин |
Ofloxacin |
Of |
Ofl |
|
12 |
Ципрофлоксацин |
Ciprofloxacin |
Cf |
Cip |
|
13 |
Капреоміцин |
Capreomycin |
Ср |
Cap |
|
14 |
Натрієва сіль парааміносаліцилової кислоти |
Natrii Paraamino salicylicacid |
ПАСК |
PAS |
|
15 |
Рифабутин |
Rifabutine |
Rb |
Rb |
|
16 |
Кларитроміцин |
Clarythromycin |
CL |
CLM |
Інші |
17 |
Амоксицилін / клавуланова кислота |
Amoxicillin Clavulanic acid |
Am |
АСА |
|
18 |
Клофазимін |
Clofazimini |
Clo |
Clo |
|
19 |
Флориміцин* |
Florimycin |
F |
- |
Інші |
20 |
Фтивазид* |
Phthivazidum |
Ph |
- |
|
21 |
Флуренізид* |
Flurenizid |
Fl |
- |
|
22 |
Тіоацетазон |
Thioacetazone |
T |
T |
Примітка: * Препарат за кордоном не застосовують