Тема 2. Психосоматический подход. Основные понятия и определения.

Современные определения понятий «психосоматическое заболевание» и «психосоматическая медицина». Биопсихосоциальная концепция болезни.

Роль психологического фактора в происхождении соматических заболеваний. Механизмы возникновения психосоматозов. Междисциплинарный характер психосоматики, её значение для общей и клинической психологии.

Тема 3. Концепции происхождения психосоматических заболеваний.

Классический психоанализ З. Фрейда - теоретическая основа психосоматической медицины.

Однолинейные и системные концепции, гомеостатические теории психосоматических взаимоотношений.

Модель конверсии, концепция регрессии З. Фрейда. Концепция символического языка органов А. Адлера. Психодинамический конфликт Ф. Александера.

Концепция «констелляции личностных свойств» Ф. Данбар. Понятие А-и Б-типов личности М. Фридмана и Р. Розенмана.

Теория де- и ресоматизации М.Шура. Модель двухфазного вытеснение М. Митчерлиха. Концепция алекситимии Сифнеоса. Концепция соматизации неотреагированных эмоций. Модель психосоматических нарушений по У. Глассеру. Теория влияния самооценки и уровня притязаний личности на развитие психосоматозов Н.Д. Былкиной.

Теория У. Кэннона, концепция «общего неспецифического синдрома адаптации» Г. Селье. Теория релаксации Г. Бенсона. Модель «болезненной готовности». Классическая условно-рефлекторная модель И.П. Павлова. Кортико-висцеральная теория К.М. Быкова и И.Т. Курцина. Модель имприн-тинга. Модель выученной беспомощности М. Зелигмана. Модель фрустрации. Синдром дефицита удовлетворённости К. Блюма.

Современные модели возникновения психосоматических расстройств. Психоэкологическая модель. Системно-динамическая концепция.

Тема 4. Классификации психосоматических заболеваний.

Диагностические критерии для психосоматических расстройств. Определение соматоформного расстройства. Классификации психосоматических заболеваний Ф. Александера, А.Л. Гройсмана и др. Психосоматический диагноз (негативная и позитивная диагностика).

Тема 5. Неспецифические психологические особенности личности психосоматических больных.

«Психосоматическая структура личности» больного как результат особых межличностных отношений в семье.

Неспецифические личностные особенности больных, страдающих психосоматическими расстройствами: эгоцентризм; эмоциональный контроль; инфантилизм; эмоциональная незрелость; алекситимия; агрессивность: биологические, социальные и психологические факторы; амбивалентность; перфекционизм; поисковая активность; выученная беспомощность.

Тема 6. Психосоматические расстройства у детей.

Факторы, влияющие на формирование психосоматических расстройств у детей по Д.Н. Исаеву. Нарушенный онтогенез как фактор патогенеза по Ю.Ф. Антропову и Ю.С. Шевченко. Характеристика психосоматических расстройств у детей: психосоматические реакции, состояния и заболевания. Психосоматические симптомы и синдромы у детей.

Тема 7. Внутренняя картина болезни и её значение в работе с больными.

Субъективное отношение к болезни. Классификации психического реагирования больного на заболевание Л.Л. Рохлина, В.В. Ковалёва, Н.Д. Лакосиной и Г.К. Ушакова, Н.И. Рейнвальда и А.Д. Степанова. Классификация типов отношения к болезни А.Е. Личко и Н.Я. Иванова.

История развития учения о внутренней картине болезни. А.Г. Гольдшейдер и Р.А. Лурия – создатели первой модели ВКБ. Основные определения и структура ВКБ: когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий аспекты. Исследование динамики внутренней картины болезни. Факторы, влияющие на формирование ВКБ: пол, возраст, профессия, темперамент, тип акцентуации характера личности больного, семейные традиции воспитания субъективного отношения к болезни, антиципационная самостоятельность больного, мировоззренческие установки в отношении происхождения болезней. Диагностика типов отношения к болезни.

Изучение ВКБ как необходимое условие для правильного понимания патогенеза психосоматических заболеваний и психотерапии больных. Взаимосвязь внутренней картины болезни с внутренней картиной здоровья.

Тема 8. Качество жизни психосоматических больных.

Понятие «качество жизни» и его значение в работе с психосоматическими больными. Критерии качества жизни, рекомендованные ВОЗ: физические, психологические, уровень независимости, жизнь в обществе, окружающая среда, духовность. Методы оценки качества жизни. Общие и специальные опросники.

Тема 9. Болезни сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипертония, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца. Социальные, экономические, профессионально - производственные, психологические факторы формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поведенческий тип А. Особенности личностной структуры и психические нарушения у больных. Психотерапия больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тема 10. Болезни системы органов пищеварения.

Особенности структуры и содержания внутриличностного конфликта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Неспецифический язвенный колит. Эмоциональные особенности больных с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Роль психологического фактора в формирова-нии болезни. Психические реакции на болезнь. Психотерапии больных с нарушениями ЖКТ.

Тема 11. Болезни системы органов дыхания.

Общие положения о функции дыхания. Невротический дыхательный синдром как специфическое проявление страха.

Бронхиальная астма: психологические факторы в этиопатогенезе заболевания, особенности психодинамического конфликта больных. Психологические реакции на заболевание. Психические нарушения при бронхиальной астме. Роль семейных взаимоотношений при формировании заболевания. Классификация вариантов нервно-психического механизма развития фиксации приступов удушья, способствующих хроническому течению болезни. Психотерапия больных бронхиальной астмой.