Вопросы семинарских занятий:

1. Профессионально значимые качества личности врача и клинического психолога в лечебно-диагностическом процессе.

2. Понятие профессионально значимых качеств, процесс их формирования, социально-психологические предпосылки

3. Коммуникативная компетентность в лечебно-диагностическом процессе, ее основные составляющие, их формирование

4. Коммуникативная толерантность в лечебно-диагностическом процессе, ее социально-психологические предпосылки

5. Аффилиация в лечебно-диагностическом процессе, предпосылки ее формирования

6. Эмоциональная стабильность в лечебно-диагностическом процессе, ее формирование

7. Эмпатия в лечебно-диагностическом процессе

8. Сенситивность к отвержению в лечебно-диагностическом процессе

9. Психологические качества, снижающие коммуникативную компетентность: тревожность, депрессивность, интровертированность в лечебно-диагностическом процессе. Коррекция депрессии и тревоги

10. Профессиональная адаптация врача и клинического психолога в лечебно-диагностическом процессе

11. Понятие о профессиональной адаптации

12. Процесс профессиональной адаптации. Формирование профессионального «имиджа»

13. Синдром эмоционального сгорания: понятие, основные фазы синдрома, психологические предпосылки сгорания, клинические проявления, профессиональная психологическая помощь в профилактике синдрома эмоционального сгорания.

14. Этапы диагностического процесса

15. Контактная фаза общения с больным. Понятие психологического контакта, его установление и сохранение. Первое впечатление, основанное на уверенности поведения и эмпатических способностях специалиста помогающей профессии.

16. Невербальная коммуникация в процессе профессионального общения с больным. Ситуации в лечебно-диагностическом процессе, при которых умение читать невербальные сообщения клиента становится профессионально важным качеством: симуляция, диссимуляция, мутизм, наличие «языкового барьера», экспресс-диагностика, общение с пациентом-ребенком. Параметры невербального общения, используемые в психологической диагностике: собственно невербальное поведение (межличностная дистанция, взаимное расположение собеседников, поза, жесты, мимика, взгляд); паралингвистические компоненты общения (громкость голоса, темп речи, ритм речи, паузы в разговоре). Особенности невербального поведения больных шизофренией, депрессивных больных, больных неврозами, пациентов с психосоматическими расстройствами.

17. Фаза ориентации в лечебно-диагностическом процессе. Длительность и значение этой фазы, основные задачи. Первое впечатление о больном, гипотезы, зона поиска. Элементы психотерапевтического и психокоррекционного воздействия: катарсис, коррективный эмоциональный опыт. Проекции и контрпроекции во взаимоотношениях с пациентом. Положительные и отрицательные проекции и контрпроекции, их терапевтическая и антитерапевтическая роль. Тактика ведения диагностического процесса в зависимости от особенностей проективной деятельности пациента.

18. Фаза аргументации. Длительность и особенности протекания этой фазы, позиции врача, психолога, пациента. Сбор информации. Опрос и осмотр. Физический контакт с больным в процессе профессионального общения. Мотивация пациента. Способы мотивации больного к лечению и диагностике.

19. Фаза корректировки. «Эффект края». Способы оказания эмоциональной поддержки

20. Сообщение диагноза и прогноза больному. Этика и деонтология. Ожидания больного, степень откровенности в общении с пациентом. Психологическая тактика при сообщении диагноза и прогноза.

21. Болезнь как самостоятельная психическая травма.

22. Значение и смысл заболевания в жизни пациента.

23. Психологическое воздействие госпитализации. Процесс адаптации пациента к условиям стационара, этапы адаптации, ее продолжительность и зависимость от социально-психологических факторов. Ожидания пациентов, внутригрупповые нормы.

24. Больной и лекарства. Комплайенс. Плацебо. Токсическое плацебо. Таблетоцентризм.

25. Формирование зависимости. Понятие зависимости, психологические предпосылки к формированию зависимости, аддиктивная личность.

26. Психологическое воздействие выписки. Синдром госпитализма, его формирование в зависимости от биологических и социально-психологических факторов, клинические проявления, методы психологической профилактики.

27. Понятие психической депривации. Эмоциональная депривация у детей. Психологическая помощь депримированным пациентам.

28. Психологическая адаптация к заболеванию.

29. Субъективная сторона болезни. Понятие внутренней картины болезни. Основные компоненты в структуре внутренней картины болезни: сенситивный, эмоциональный, рациональный, мотивационный (волевой). Понятие боли, болевая чувствительность, факторы, снижающие и повышающие болевую чувствительность. Страх и тревога, методы их психологической коррекции. Печаль и депрессия, методы психологической коррекции. Враждебность, методы психологической коррекции. Концепция болезни. Биологическая и психологическая концепция болезни. Роль психолога, его воздействие на эмоциональный и рациональный компоненты в структуре внутренней картины болезни. Способы формирования мотивации к выздоровлению.

30. Психологическая защита личности. Механизмы психологической защиты: вытеснение, отрицание, идентификация, изоляция, реактивные образования, проекция, сублимация, рационализация, интеллектуализация, замещение. Инфантильные и зрелые механизмы психологической защиты, их возникновение и развитие в процессе онтогенеза.

31. Совладающее поведение (копинг-механизмы). Копинг-стратегии, копинг-ресурсы: эмпатия, аффилиация, сенситивность к отвержению, самооценка, нейротизм, интернальность-экстернальность. Понятие личностных ресурсов и резервов. Социальная поддержка и сотрудничество. Проблемный анализ и планирование решения проблем. Активность-пассивность, конструктивность-неконструктивность, осознанность-неосознанность в формировании механизмов психологической защиты и копинг-поведения. Особенности защитно-совладающего поведения у пациентов различной нозологической принадлежности. Формирование защитно-совладающего поведения в процессе адаптации пациента к условиям существования в болезни.

32. Психологические реакции пациентов на заболевание.

33. Диссимуляция. Социальная престижность болезни. Склонность к диссимуляции, ее психологические предпосылки

34. Аггравация, предпосылки ее формирования. Личности, склонные к аггравации. Жизненные ситуации, провоцирующие аггравацию

35. Анозогнозия. Анозогнозия при алкоголизме и при других соматических и нервно-психических расстройствах. Психологические предпосылки анозогнозии.

36. Психологическая реакция «ухода в болезнь», социально-психологические предпосылки ее формирования

37. Симуляция, предпосылки симулятивного (установочного) поведения. Личности, склонные к установочному поведению. Заболевания, которые наиболее часто симулируют.

38. «Трудные» больные. Понятие «трудного» больного. Наиболее часто встречающиеся типы «трудных» больных

39. Тревожные больные. Психастенический тип акцентуации личности. Тревога и тревожность, ее предпосылки, условия формирования и развития тревожности. Клинические проявления тревоги. Психологические методы коррекции тревоги.

40. Депрессивные больные. Циклотимический тип акцентуации личности. Понятие депрессии, причины формирования, клинические проявления. «Пресуицидальный синдром». Понятие суицидального поведения. Причины, частота, формы суицидов. Психологическая коррекция депрессии. Кризисное вмешательство при суицидальных тенденциях.

41. Врач как больной. Психологические реакции врачей и медицинских работников на заболевание. Причины, особенности, проявления специфических психологических реакций врачей на заболевание. Особенности стратегии и тактики при построении взаимоотношений с пациентами-врачами.

42. Основные модели построения отношений «врач-больной». Профессиональное общение врач-больной: формальные и неформальные формы общения.

43. Модель руководства – традиционная медицинская модель профессиональных отношений врач-больной. Показания и противопоказания к применению модели руководства в лечебно-диагностическом процессе.

44. Партнерская модель в профессиональных взаимоотношениях врач-больной. Показания и противопоказания к применению партнерской модели. Основные характеристики партнерской модели. В лечебно-диагностическом процессе.

45. Контрактная модель в профессиональных отношениях врач-больной. Основные характеристики контрактной модели. Показания и противопоказания к применению контрактной модели в лечебно-диагностическом процессе.